急诊呼吸衰竭患者气道护理要点分析

李红芳

急诊呼吸衰竭患者气道护理要点分析

李红芳

【摘要】目的 探讨急诊呼吸衰竭患者的气道护理要点。方法 将我院急诊科收治的50例呼吸衰竭患者分成研究组和一般组，采用常规护理模式对一般组患者实施护理，在一般组患者的基础上给予研究组患者气道护理，比较两组患者的临床护理效果、住院时间、实施护理前后的日常生活能力以及两组患者家属的护理满意度。结果 研究组患者的护理总有效率、家属的护理满意度均高于一般组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），实施护理后研究组患者的日常生活能力评分高于一般组患者（P＜0.05）。研究组患者的住院时间为（22.9±2.5）d，短于一般组患者的（31.6±2.9）d（P＜0.05）。结论 在常规护理的基础上，对急诊呼吸衰竭患者实施气道护理，可有效改善患者临床护理效果，缩短患者住院时间，促进患者早日康复。

【关键词】急诊；呼吸衰竭；气道护理

气管插管供氧是现阶段临床治疗急诊呼吸衰竭患者的常用方法，实践应用发现在给予患者气管插管供氧治疗的过程中，配合实施气道护理，可有效改善患者呼吸状况，促进患者早日康复[1]。为此，我院本次研究对急诊呼吸衰竭患者的气道护理要点进行了探讨，现将研究内容做以下总结[2]。

1　资料与方法

1.1一般资料

研究选取2013年9月～2014年12月我院急诊科收治的50例呼吸衰竭患者作为研究对象，将50例研究对象采用随机数字表法平均分成研究组和一般组。研究组30例患者中，男性患者14例，女性患者16例，平均年龄（69.2±1.5）岁。原发疾病类型：心力衰竭10例，重症肺炎9例，慢性阻塞性肺疾病9例，哮喘2例。一般组20例患者中，慢性阻塞性肺疾病4例，心力衰竭11例，哮喘4例，重症肺炎1例。两组患者在年龄、性别比例、原发疾病类型上存在的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

本次研究对一般组患者实施常规护理如：多功能监护、吸氧、吸痰、建立静脉通路，应用药物治疗等。在一般组患者的基础上对研究组患者在急诊尽早建立气管插管，进行气道管理，具体护理内容主要包括以下几点：（1）生命体征监测：给予研究组患者持续心电监护，夜间加强病房巡视，严密监测患者血氧饱和度、氧分压等指标的变化情况，并详细记录，如出现异常情况，立即通知医生实施急救[3]。（2）导管护理：为避免患者护理、治疗过程中导管移动或脱落，护理人员应将导管固定牢靠，每班检查导管在位情况及导管外露长度，此外还应每隔30 min～1 h检查1次导管使用状况，避免导管出现损坏、压扁等现象，对于出现上述现象的导管应及时更换[4]。（3）吸痰护理：采取密闭式吸痰，每48 h更换一次，临床操作方便，有完整的包装，痰液不会喷出，避免交叉感染；并可在吸痰管头端注液口注入水以稀释痰液，便于吸出，吸痰过程中加大氧浓度，吸痰过程中应注意观察是否发生堵塞，确保痰液有效吸出，并注意无菌操作[5]

1.3统计学处理

将我院本次研究过程中所得研究数据输入至统计学软件中进行统计学处理，统计学软件版本为SPSS21.0，日常生活能力评分、住院时间等计量资料用（±s）表示，应用t检验，护理满意度、护理总有效率等计数资料用（n，%）表示，应用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组护理总有效率比较

统计得出研究组患者的临床护理总有效率为97%，一般组患者的临床护理总有效率为75%，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05），详见表1。

2.2两组护理前后日常生活能力比较

实施护理前，两组患者的日常生活能力评分比较不存在明显差异（P＞0.05），实施护理后研究组患者的日常生活能力评分上升幅度大于一般组患者（P＜0.05），详见表2。

表1　两组患者的临床护理效果比较（n，%）

表2　两组患者实施护理前后的日常生活能力比较（±s）

表2　两组患者实施护理前后的日常生活能力比较（±s）

分组 　　护理前 　　护理后研究组（n=30） 　35.6±3.9 　80.9±5.2一般组（n=20） 　34.8±3.7 　62.6±4.5 t 　0.666 　11.901 P 　0.510 　0.000

2.3两组患者家属护理满意度比较

统计护理满意度调查问卷结果得出，研究组患者家属的护理满意度为93%，一般组患者家属的护理满意度为70%，两组比较差异具有统计学意义（P＜ 0.05），统计数据见表3。

表3 两组患者家属的护理满意度比较（n，%）

2.4住院时间比较

研究组患者的住院时间为（22.9±2.5）d，一般组患者的住院时间为（31.6±2.9）d，两组患者的住院时间比较差异具有统计学意义（t=10.162，P＜0.05）。

3　讨论

我院本次研究对急诊呼吸衰竭患者的气道护理要点进行了探讨，并制定了具有针对性的气道护理措施，通过对患者实施生命体征监测、导管护理、气囊护理、吸痰护理等临床护理措施后，研究组患者的各项临床症状得到了明显改善，临床护理总有效率高于一般组患者，日常生活能力优于一般组患者，住院时间短于一般组患者，其家属的护理满意度也较一般组患者家属高。该护理结果与陈桂香等的临床实践结果具有一致性，有力的证实了气道护理在急诊呼吸衰竭患者临床护理中的重要应用价值，同时也为该种护理模式日后在急诊呼吸衰竭患者临床护理中的应用提供了具有客观性的临床实践证据[6]。

参考文献

[1] 刘慧英，周小玲. 改良集束化护理在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者中应用的效果评价[J]. 中国实用护理杂志，2014，30（21）：40-41.

[2] 乔红艳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 护士进修杂志，2014，29（10）：947-948.

[3] 戴兰芬，陈宝昌，张海荣，等. 集束化护理在应用NCPAP治疗婴幼儿重症肺炎并呼吸衰竭的研究[J]. 护士进修杂志，2013，28 （13）：1175-1176.

[4] 方琳. 纤维支气管镜在呼吸衰竭患者经鼻气管插管及气道护理中的应用[J]. 现代医药卫生，2012，28（1）：70-71.

[5] 彭莉，陈宇辉，田红，等. 呼吸衰竭患儿机械通气的护理[J]. 护士进修杂志，2012，27（7）：664-665.

[6] 韦秀枝. 有创机械通气抢救急性有机磷中毒并发呼吸衰竭42例体会[J]. 中国继续医学教育，2014，6（4）：30-31.

作者单位：226000 江苏省南通市第三人民医院

Analysis of Key Points of Airway Care in Patients With Acute Respiratory Failure

LI Hongfang, The third people's hospital of Nantong, Nantong 226000, China

[Abstract]Objective To study the emergency treatment of respiratory failure in patients with airway nursing key points. Methods 50 patients with respiratory failure were divided into treated group and general group in our hospital emergency department, the conventional nursing mode for general patients care, on the basis of general group patients give team airway care patients, compared two groups of patients with clinical nursing effect, length of hospital stay, the implementation of nursing before and after the daily life of the ability and the nursing satisfaction of two groups of patients' families. Results Team nursing in patients with total effective rate, the families of the nursing satisfaction are higher than the general group of patients, statistically significant difference (P<0.05), after the implementation of nursing team patients daily life ability score significantly higher than the general group of patients (P<0.05). The length of hospital stay for patients with team (22.9±2.5) d, significantlybook=7,ebook=250shorter than the general patients (31.6±2.9) d (P<0.05). Conclusion On the basis of conventional nursing, airway nursing in patients with emergency of respiratory failure, which can effectively improve patient clinical nursing effect, shorten in-hospital time, promote the patient recover soon.

[Key words]Emergency, Respiratory failure, Airway nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.176

【文章编号】1674-9308（2015）20-0238-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R472