中药师开展药学指导对减少中药不良事件的影响价值分析

闵静　褚侠

中药师开展药学指导对减少中药不良事件的影响价值分析

闵静褚侠

【摘要】目的 探讨分析中药师开展药学指导对于降低中药不良事件的临床效果。方法 随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，采用随机数字法将其分成对照组与观察组，对照组实施常规治疗以及护理方法，而观察组在对照组前提下实施中医师药学指导。结果 观察组不良反应发生率为4.9%；而对照组不良反应发生率为16.4%，观察组不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论 临床中医师实施药物指导，可以有效降低患者的不良反应发生率。

【关键词】中药师；药学指导；中药不良反应

目前，我国临床药学还处在初步发展阶段，缺失合理有效的模式对药师实施药物服务进行指导，尤其是选择何种方法实施中药临床药物服务已经逐渐的变成临床关注的重点[1]。本研究中随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，以探讨分析中药师开展药学指导对于降低中药不良事件的临床效果，现对研究结果作如下汇报。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2012年6月～2014年6月收治的122例接受中医治疗患者作为观察对象，通过随机数字法把全部患者分成观察组与对照组，每组有61例患者，其中观察组中，男性患者31例，女性患者30例，年龄20～80岁，平均（47.9±2.9）岁；而对照组中，男性患者32例，女性患者29例，其年龄21～81岁，平均（48.8±3.1）岁。全部患者的一般临床资料分析比较，差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规治疗以及护理方法，而观察组在对照组前提下实施中医师药学指导，其具体实施步骤如下：第一，提供用药指导。临床药师应该确保患者可以充分的意识到用药指导的关键意义，认真的为患者及其家属提供用药指导，由此提高患者治疗依从性，从而对药物治疗的有效性与安全性进行保证。此外，临床中药师在完成处方调配的同时，一定要耐心的为患者及其家属介绍中药煎煮方法以及服用方法等，护理人员还应该对一些另包冲服药物实施特殊交待[2]。第二，认真建立药历。药历是一种具备严格法律意义的临床药师工作证明文件，其中药历构建时间就是药师首次与患者接触的时间。在对药历进行建立的过程中，其临床药师需要仔细的对患者的药物过敏史、疾病状况以及用药史等进行询问与记录，并对患者家庭状况、身体状况以及经济状况等实施了解。根据患者具体情况构建完整的药历，药历内容主要包含临床药师查房、个体化给药方法、抢救以及用药指导等工作。此外，还需要对药历的规范化进行保证，并做好存档于签字等工作。

1.3观察指标

对两组患者用药过程中发生的不良反应实施记录，并对发生不良反应的概率进行统计分析。

1.4统计学方法

本研究采用统计学SPSS17.0软件对本组患者的基本临床资料实施处理与统计，其中计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

两组患者经过临床治疗与护理后，对两组患者的不良反应发生率进行分析统计，其中观察组不良反应发生率为4.9%；而对照组不良反应发生率为16.4%，其中观察组不良反应发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1　分析比较两组患者的不良反应发生率[例（%）]

3　讨论

中药不良反应主要指的是服用中药过程中所出现的变态反应、中毒休克反应以及中毒性反应等，其主要诱发原因是超疗程与超剂量服用中药，煎煮方法不当，不合理配合不同品种的中西药与药品，中药质量和品种没有满足临床要求，患者对药物过敏，临床医师辩证失误以及中药材炮制不当等[2]。中药不良反应将会在一定限度上使患者病情加重，严重还对会患者生命安全产生很大的威胁，所以临床中药师实施药学服务已经逐渐的变成降低中药不良反应的关键手段。随着社会经济与科学技术的日趋发展进步，医院药学也发生了很大的变化，已经进入到把患者当作核心的药学服务模式，而随着医疗改革的日趋深入，医院药师也不再仅仅局限在药物自身，而是应该深入到临床中，且直接的对患者进行服务，由此降低患者发生用药不良反应的概率[3]。目前，我国临床药学还处在初步发展阶段，缺失合理有效的模式对药师实施药物服务进行指导，尤其是选择何种方法实施中药临床药物服务已经逐渐的变成临床关注的重点[4]。本研究中通过提供用药指导、以及认真建立药历两项措施，巩固中药师的药学服务职能，数据显示研究组患者通过实施中医师药学指导的方式，在中药不良反应发生率方面得到了明显的控制，效果确切。故而认为用药直到能够提高药师对患者用药指导工作的重视度，通过药学服务的方式让患者了解到用药的方法与注意事项，同时通过对药历的建设，能够使中药师更加全面的了解患者的实际情况，促进给药方案的个性化发展，为药学咨询服务提供支持。

综上所述，临床中医师实施药物指导，其具有较好的临床效果，可以有效的使患者发生不良反应的概率降低，确保临床用药的有效性与安全性。

参考文献

[1] 何燕清. 临床中药师在合理用药中的作用[J]. 中国药房, 2009 （27）：2158-2160.

[2] 杨思芸，李胜前，曾友志，等. 基层医院临床药学现状与临床药师培训的实践与体会[J]. 中国医院药学杂志，2010，30（19）：1692-1694.

[3] 于启东，刘乃涛. 基层医院临床药师的职责与任务[J]. 江苏药学与临床研究，2006，14（1）：57-58.

[4] 张松，李特，王丽，等. 药师参与病区药事管理质量考核的实践与效果[J].卫生软科学，2011，25（9）：656-658.

作者单位：277000 枣庄矿业集团中心医院

The Value Analysis of the Effect of Chinese Medicine Division on Reducing Adverse Events of Chinese Traditional Medicine

MIN Jing CHU Xia, Zaozhuang mining group, central hospital, Zaozhuang 277000, China

[Abstract]Objective To discuss the clinical effect of the Chinese medicine in the process of reducing the adverse events of traditional Chinese medicine. Methods 122 patients treated in our hospital from June 2012 to June 2014 were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine treatment and nursing method. Results The incidence of adverse reactions in observation group was 4.9%, while that of control group was 16.4%, and the incidence of adverse reactions in observation group was lower than that in control group (P<0.05). Conclusion The implementation of drug guidance in clinical medicine can effectively reduce the incidence of adverse reactions..

[Key words]Pharmacist, Instruction of pharmacy, Adverse drug reaction of TCM

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.129

【文章编号】1674-9308（2015）20-0175-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R288