玻璃离子材料在儿童口腔临床中的应用

王兴媛

玻璃离子材料在儿童口腔临床中的应用

王兴媛

【摘要】目的 探讨玻璃离子在儿童口腔临床中的应用价值。方法 320例乳磨牙C3龋患儿分为观察组（银汞合金）和对照组（玻璃离子）。结果 观察组修复成功率高于对照组（P＜0.05）。结论 玻璃离子更适于儿童乳磨牙C3龋充填。

【关键词】乳磨牙C3龋；玻璃离子；银汞合金

龋齿是儿童口腔的常见疾病和多发疾病之一，会对患儿日常咀嚼进食造成严重影响。龋齿早期能通过临床药物金或者再矿化进行治疗，但是一旦发展到牙本质的中龋或者是深龋，则临床上只能采取材料充填进行修复，或者采用冠修复的方式对龋齿病变进行终止，进而恢复患儿龋齿的咀嚼功能[1]。本研究选取银汞合金与F11加强型玻璃离子为研究材料，将其应用于患儿乳磨牙C3龋洞充填修复，对比分析两种材料的临床治疗效果。现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

以2010年1月～2013年1月本院儿童口腔门诊科室收治的320例患儿为研究对象，其中男164例，女156例；年龄3～9岁。所有患儿共有690颗患牙。本研究所选患儿均经过临床确诊为乳磨牙C3龋。随机将所有患儿平均分为观察组和对照组。其中，观察组160例患儿采取F11加强型玻璃离子充填修复，男84例，女76例；年龄3～8岁；共有316颗患牙；对照组采用银汞合金充填修复，男86例，女74例；年龄3～9岁；共有374颗患牙。两组在年龄、性别、患牙颗数等一般资料上对比差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组：采用上海所生产的银汞合金胶囊。给予患牙严格备洞，隔湿病变区，用75%的酒精进行消毒，并作护髓处理，在6 min内完成银汞合金的填充，对牙形进行雕刻，调牙合，24 h以后硬固后打磨，期间叮嘱患儿不用患牙咀嚼。

完成充填后，叮嘱两组患儿及其家长在2年后进行复查。

1.3 疗效判断标准[2]

材料充填后无任何主观及客观症状，充填物完整、无继发龋、边缘无缝隙、咀嚼功能良好为成功；充填物不完整，有塌陷、脱落、松动、磨合等现象，继发龋形成，边缘有缝隙、咀嚼功能受影响为失败。出现上述其中任何一项即为失败。

1.4统计学分析

利用SPSS15.0软件对收集到的数据进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

3　讨论

儿童龋齿是口腔内科常见的临床疾病之一，有着较高的发病率，并且该病还存在自觉症状不明显、病情变化迅速等特点。临床上防止儿童龋齿修复失败的关键是要确保对病变发展的阻止，并且实现修复体与牙体之间良好的边缘封闭。通常情况下，临床上存在众多影响修复效果的因素，包括外粘结剂本身的有效性及粘结基质的特性、充填修复材料的性能、患牙缺损形状及大小、牙齿弯曲度、儿童治疗依从性、医务人员职业素质等[3]。

表1　观察组和对照组成功率对比（n）

银汞合金作为口腔内科一种常见的充填材料，有着超强的耐磨和抗压强度。根据相关调查研究显示，银汞合金24 h抗压强度在300 MPa以上。并且银汞合金价格低廉，这是其他充填材料无可比拟的[4]。但是银汞合金与牙体组织无粘结性，仅仅依靠机械进行嵌合固位，所以临床上对制备洞形有着较高的要求。除此之外，银汞合金要求切割牙体组织较多，缺乏足够的抗力形，其明显的边缘渗漏液还极易导致继发龋和汞桥的形成。汞本身具备一定腐蚀性、污染性，颜色影响整体美观，往往需要在使用过程中进行垫底、护髓，逐渐不能满足人们的审美观和对健康的要求。虽然在儿童龋齿中采用银汞合金充填修复只能释放出少量的汞，但仍有部分家长不支持使用，担心对患儿身体造成影响。但是银汞合金操作简单，临床上较为适应于那些年龄较小不能耐受较长时间临床操作的患儿，能简化治疗过程。

参考文献

[1] 邓金煜，张利之，邓婕. ChemFil玻璃离子材料修复乳牙龋齿的临床观察[J]. 中外医疗，2010，29（1）：1-2.

[2] 施乐，冯希平，吕进，等. 高分子树脂与玻璃离子在儿童恒磨牙窝沟封闭中的效果比较[J]. 中国临床医学，2012，19（3）：308-309.

[3] 史淑青. 乳磨牙龋齿充填材料的比较[J]. 大家健康（学术版），2014（9）：236.

[4] 韩东超，王郑军. 玻璃离子和复合树脂修复乳牙龋齿的疗效[J].临床医学，2013，33（2）：99-100.

[5] 沈红，胡德渝，谭晨姗，等. 树脂与玻璃离子对幼儿窝沟封闭效果临床评价[J]. 实用口腔医学杂志，2011，27（2）：226-230.

作者单位：153000 黑龙江省伊春市嘉荫县人民医院口腔科

The Application of Glass Ion Materials in Children's Oral Clinic

WANG Xingyuan, Heilongjiang province Yichun jiayin county people's hospital dental, Yichun 153000, China

[Abstract]Objective To investigate the application value of glass ion in children's oral clinic. Methods 320 cases of primary molars caries C3 patients were divided into observation group (Amalgam) and control group (Glass ion) . Results The success rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion The glass ion is more suitable for dental caries C3 caries in children.

[Key words]Primary molars caries C3, Glass ion, Amalgam

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.068

【文章编号】1674-9308（2015）20-0094-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R788