改善超声医学影像科患者就医体验的效果观察

2016-01-25刘秀萍

中国医科大学学报 2016年3期

关键词：医学影像检查心理

胡　婷,朱　莹,刘秀萍

(中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳110004)

改善超声医学影像科患者就医体验的效果观察

胡婷,朱莹,刘秀萍

(中国医科大学附属盛京医院超声科,沈阳110004)

通过研究分析超声医学影像科患者的心理特点和就诊需求,对不同患者给予针对性的护理措施,营造温馨的就诊环境,减轻或消除患者的不良心理因素,彻底改善了患者的就医体验,提高了超声检查工作效率、护理质量及患者的满意度.

超声医学影像;心理;就医体验;延伸护理

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超声医学影像检查因具有操作简便、安全、无创、诊断准确率高等特点,在临床上的应用越来越广泛[1].我院超声医学影像科承载着各种疑难疾病的诊治任务,每天承接2 000～3 000名来自各地的患者的诊疗工作.为认真贯彻落实优质护理方针,持续改进护理服务,改善患者就医感受,本研究针对行超声检查的门诊患者进行需求调查,通过满足各类人群的不同需求,制定了一系列的解决措施,使患者在良好的心理状态下接受超声检查,取得了良好的效果.现报道如下:

1　材料与方法

1.1研究对象

选择2015年2月至5月于我院门诊行超声检查的患者,包括老年人、妇女、儿童、孕妇、残疾人、疑难杂症的患者等,共308例.

1.2调查方法

本研究采用统一的调查问卷,问卷根据《进一步改善医疗服务行动计划》对护理服务质量的若干要求自行设计.调查前由超声科护士向调查对象说明调查目的,并承诺对调查资料保密.在调查对象知情同意后,发放问卷并匿名填写后现场收回.调查内容主要包括就诊环境、服务态度、服务流程、隐私保护4个方面的就诊需求,共计20条.调查人员为本研究参与人员,熟悉问卷的内容和意义,保证现场问卷的真实性和数据录入的准确性.

2　结果

2.1不同患者的就诊需求

老年人的就诊需求:老年人感知觉、注意、学习记忆、思维、语言等各种认知能力下降[2],加之患病时身体健康水平下降,常使其烦躁焦急、恐惧,希望得到医护人员的关注、尊重和安慰.

儿童及家长的就诊需求:超声检查虽然是无创检查,但患儿因恐惧而出现不配合检查的抵触心理,或因空腹、饥饿而哭闹,家长则因心疼孩子会出现焦虑,甚至暴躁情绪.

妇女的就诊需求:女性患者做某些检查(如阴式超声、乳腺超声)时,尤其是遇到异性检查医师时,常常出现害羞、紧张的心理,同时对隐私的保密性要求非常高.

孕妇的就诊需求:孕妇本身怀孕期间心情焦虑,尤其是对孩子的健康问题更是关注,检查时会出现更多的担忧、紧张情绪.

残疾人的就诊需求:盲人、聋哑人和肢体缺失的残疾人会有恐惧、焦虑、紧张的心理.还有些患者因活动不便,需要他人提供帮助.

久治不愈的慢性病、疑难病患者的就诊需求:某些疑难病、慢性病患者因病情复杂、病程长,对治疗和医生缺乏信心,希望得到经验丰富、医术高超的名医准确快速的诊治[3],导致患者时常出现悲观、忧虑、紧张和求名医心理.

2.2患者对医院的要求

患者对超声科医疗技术、医疗设备等硬性条件要求必须过硬,同时对服务环境、就诊条件、细节服务要求也很高.包括隐私保护、超声检查流程说明、配合事项、检查前准备工作等细节.

3　护理

根据不同患者的需求,我科通过改善服务流程,创新方便群众就医的措施,从患者的就医体验、心理需求等方面为患者提供了满意的服务.

3.1提高医护人员自身素质和服务水平

加强医护人员自身的道德修养,了解超声检查的前沿知识,掌握与患者沟通技巧[4],树立全心全意为患者服务的思想,从而赢得患者的信任.

3.2优化诊区设施布局,营造温馨就诊环境

为了给前来检查的患者营造温馨舒适的就诊环境,我科做了如下改造:提供温馨的检查室、宽敞的候诊环境,保持整洁、安全、舒适;执行"一室一医一患一陪同"诊查制度,在诊室门口设置私密性保护设施;在每个楼层的电梯口都设有导诊台和超声科标牌,设置就诊区域建筑平面图,以防患者因找不到位置而急躁;在候诊大厅配备了舒适的候诊椅和清晰的LED大屏幕电子叫号系统,根据不同人群需求设置哺乳专区、儿童玩具区、孕妇候诊专区等;为患者提供饮水机、纸杯、轮椅等便民设施.

3.3合理调配超声资源,有效分流患者

实现分时段预约,合理安排患者的检查时间,尽量缩短等候时间.根据门、急诊检查患者病种,科学安排各专业检查医生数量,增设专家出诊人次,确保出诊医师的数量和质量.对于特殊患者开放绿色通道,安排机动人员进行检查.

3.4发挥信息技术优势,改善患者就医体验

在保障患者隐私的前提下,通过告示板、微信平台、告知单等多种形式提供提示服务.利用微信平台对门诊检查的患者开展延伸服务,包括检查注意事项、准备工作、心理指导等,为患者提供了全新的就医体验,使患者足不出户就可以了解专业的超声检查事项.

3.5持续改进护理服务,实现个性化护理服务

针对不同患者的心理需求、病情,提供个性化护理服务,从而消除患者焦虑、紧张、烦躁的心理.

为老年患者检查时,允许2名家属陪伴.对于行动不便者,提供轮椅,并安排专人扶老人上、下检查床.轻音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状系统的功能,起到镇静、调整血压及心率的作用[5],故在检查室内播放轻音乐.让患者提前2 min进入检查室,向其耐心解释检查的目的、方法,帮助患者摆好体位,让患者握住护士的手,进行深呼吸等[6].

对于儿童患者,带其熟悉检查环境和仪器,并通过做游戏、讲故事等方式舒缓其焦虑的情绪.对于接受有空腹、憋尿等特殊要求的检查的患儿,尽量安排在上午10:00之前完成检查.检查时安排家长在场陪伴,以增强患儿信心.

对于女性患者进行检查时,要求家属陪伴,尽量安排女性医生操作,异性医生诊室内一定安排女性打字员,以缓解患者紧张和害羞的心理[7].

为就诊孕妇设置候诊专区,检查时家属陪同,避免紧张.对于检查结果有问题的情况,医生应尽量避免和孕妇直接交待,以免影响孕妇的心情.

对于残疾人,护士除了给予特殊的关爱外,还为其提供检查绿色通道,提供沟通板、扩音器等,并多采用肢体语言进行沟通.

对于慢性病、疑难病的患者,除了常规护理外,尽量安排经验丰富、沟通能力强的医生为其检查,并安排多名家属陪同.

综上所述,超声医学影像检查是门诊常见的检查方式,在检查中,医护人员应了解不同人群的需求,采取不同的护理措施,并通过微信平台等新型信息技术手段的推广使用,实现医院与家庭的无缝隙延续护理,使患者足不出户即可获得超声检查的相关知识,提高患者检查的依从性,降低检查的重返率,提高患者的综合满意度.

[1]徐娜.护理美学在超声门诊中的应用效果分析[J].护理研究, 2014,28(9):3418-3419.

[2]黄莉.老年人认知功能影响因素的研究[J].吉林医学,2015,36 (6):1129-1130.

[3]程利辉.关于超声医学影像科门诊患者的心理特点研究[J].现代医用影像学,2014,23(3):315-316.

[4]李凤娣,曾映琼,邓玉泉,等.心理护理干预在中期引产未婚患者中的运用[J].中国实用医药,2014,9(13):241-243.

[5]陈莉华,陈建林.潘倩萍,等.心理干预加音乐疗法在普通胃镜中的应用[J].中国实用医药,2014,9(23):242-244.

[6]汪志梅.1207例胃镜检查患者心理干预护理对策的分析[J].吉林医学检验医学与临床,2012,9(3):358-359.