冠状动脉三支病变患者的年龄与PCI或CABG的选择

冠状动脉三支病变患者的年龄与PCI或CABG的选择

日本学者近日研究发现，对于冠脉三支病变患者，年龄与经皮冠脉介入术（PCI）相对冠状动脉旁路移植术（CABG）的死亡风险显著相关。论文3月23日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。

研究纳入多中心CREDO-Kyoto登记研究中的5651例冠状动脉三支病变患者（男性3998例，女性1653例；行PCI者3165例，行CABG者2486例），按其年龄分为3组：≤65岁（N=1972）；66～73岁（N=1820）；≥74岁（N=1859）。

分析结果显示，PCI相对CABG的校正后死亡风险升高在≥74岁患者中显著（风险比：1.40；95%可信区间：1.10～1.79；P=0.006），在其他两个年龄组中无此差异；PCI相对CABG的死亡风险与年龄有显著交互作用（P=0.003）。

PCI相对CABG的校正后死亡风险升高在男性患者中显著（1.24；1.03～1.50；P=0.02），在女性患者中接近显著水平（1.34；0.98～1.84；P=0.07）；PCI相对CABG的死亡风险与性别无显著交互作用（P=0.40）。