老年人活动义齿修复的临床分析

王 鹏

大连市口腔医院修复科，辽宁 大连 116021

老年人活动义齿修复的临床分析

王 鹏

大连市口腔医院修复科，辽宁 大连 116021

目的 对老年人活动义齿修复效果进行临床分析，以此来指导临床医师为患者选择适宜的修复方式。方法 随机择我院修复科就诊的需要进行义齿修复的老年患者300例，按照抽签法分为对照组和观察组，观察组190例应用活动义齿修复，对照组110例应用固定义齿修复，回顾分析其临床资料。结果 从义齿修复患者数量上进行比较，观察组明显多于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；从食物嵌塞发生率上进行比较，观察组明显低于对照组，组间差异明显（P＜0.05）；从遵循咬合关系进行修复的比例上进行比较，对照组显著低于观察，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于需要进行口腔修复的老年患者，进行活动义齿修复获得了良好的使用效果，因此活动义齿作为传统的修复方式具有广泛的使用价值和意义。

老年人；活动义齿；修复

随着年龄的增大以及身体素质的下降，大多数老年人都会出现不同程度的牙列缺损及缺失，会对患者正常的发音以及进食造成阻碍，因此缺失牙的修复对老年患者生活质量的提高有重要意义。对缺失牙列进行修复的方法主要有两种，即活动义齿修复以及固定义齿修复，由于活动义齿具有易于修理和加补，不会过多损害患者牙体组织，同时能够有效保持患者口腔清洁等优势，因此得到了老年患者的广泛使用[1]。我院采用活动义齿个性化修复老年牙列缺损，现将经过和结果报告如下。

1 资 料 与 方 法

1.1 临床资料

选取我院修复科在2014年7月-2015年7月间就诊的老年患者300例，所有患者均要求义齿修复，按照抽签法分为对照组和观察组，对照组110例患者中，男性患者56例，女性患者54例，患者年龄在55-80岁之间，平均年龄为（65.4±2.1）岁；观察组190例患者中，男性患者89例，女性患者101例，患者年龄在56-78岁之间，平均年龄为（68.5±2.3）岁。将两组患者的基本临床资料进行统计比较，组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组应用活动义齿修复，对照组应用固定义齿修复，在进行治疗前，临床医师需要询问患者的相关情况，比如生理症状、适应能力、过敏史以及情绪状态等，同时临床医师还要了解患者是否存在糖尿病以及高血压等内科系统性疾病，除此之外还要详细询问患者以往义齿修使用的情况，并在治疗时进行参考，修复过程中应避免对这些疾病产生的不良影响。其次，对患者的口腔情况，即口腔内软硬组织以及剩余牙齿进行详细的检查，评估，如果患者口腔疾病涉及到颞下颌关节，那么还需要采用颞下颌关节侧位X线片对其进行相应的检查和诊断。在对患者的基本状况进行详细的检查之后，需要将检查所得结果进行准确、详细的记录，通过了解患者口腔疾病的起始，发展及治疗经过，以及现在的口腔症状和其他疾病是否相关等，从而为患者制定科学的，有针对性的治疗修复方案。然后，拆除不良修复体，转诊拔除松动、无用的残根、残冠，同时剩余牙体要先行牙周治疗、如有必要还应进行充填、根管治疗、冠修复等。最后根据不同的修复方式，制取印模，确定垂直距离，完成义齿的制作和试戴。同时嘱咐患者定期进行口腔检查。

1.3 统计学分析

所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x!s)，计量资料比较采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05作为组间差异显著，存在有统计学意义的标准。

2 结 果

2.1 义齿修复对比

观察组进行活动义齿修复的190例患者，共计1233颗牙齿，对照组110例患者进行固定义齿修复的患者，共计987颗牙齿。在190例活动义齿修复的患者中，有96例患者为上下颌义齿同期修复，94例为单颌活动义齿修复。从义齿修复情况中能够看出，活动义齿修复的比例明显高于固定义齿修复比例，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 食物嵌塞情况对比

在190例活动义齿修复患者中，出现食物嵌塞的患者为45例，所占比例为23.68%，110例固定义齿修复患者出现食物嵌塞62例，所占比例56.36%，观察组明显少于对照组，两组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3 咬合接触对比

观察组进行活动义齿修复的190例患者中，没有遵循咬合关系的患者为61例，所占比例为32.11%；15例患者需要咬合升高，所占比例为7.89%；114例遵循原咬合关系进行修复，所占比例为60.00%。对照组进行固定义齿修复的110例患者，没有遵循咬合关系的患者82例，所占比例为74.5%，遵循咬合关系的患者28例，所占比例为25.5%。在恢复咬合接触的对比中能够发现，观察组遵循原咬合关系进行活动义齿修复的患者，明显多于对照组遵循咬合关系的患者，其不遵循咬合关系的患者明显少于对照组，两组相比的差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

所谓的义齿就是通常情况下患者口中的“假牙”，对于那些牙齿有缺失的患者，使用义齿能够恢复其牙列的完整性，帮助其更好地恢复咀嚼、美观以及发音，对于维持患者正常的生活有重要意义[2]。

义齿修复分为种植义齿、固定义齿、可摘局部义齿以及全口义齿修复，其中可摘局部义齿修复以及全口义齿修复通常情况下都属于活动义齿修复。在各种修复方法中，针对老年患者，活动义齿修复显然比较容易修改，更容易根据患者口腔内剩余牙齿的变化进行序列治疗[3]。另外这种类型的义齿，价格比较低廉，易于清洁、保持口腔卫生，不必磨除太多的牙体组织，所以多数老年患者能够愿意接受。但是活动义齿存在一定的缺陷，比如增加了异物感、咀嚼效率比较差等。相对来说，种植义齿和固定义齿在这些方面有比较明显的优势。但是种植义齿和固定义齿对基牙、牙槽骨以及患者的全身状况等要求比较高，医疗风险比较高，尤其对老年患者需要严格掌握适应症和禁忌症。

老年患者在要求义齿修复时往往比较困惑：究竟什么样的修复方法，什么样的材料适合自己？临床医生有必要根据自己的丰富经验，首先要与患者进行详细的沟通，充分了解患者的心理、身体状况以及经济条件，然后根据患者口腔不同的缺损或缺失情况为其选择适宜的修复方式[4]。

在对老年患者进行口腔修复的过程中，比较复杂的环节就是咬合重建、改善咬合曲线、以及对食物嵌塞进行防治等。临床医生除了针对这些环节作出相应设计外，还要对患者进行术前交代，知情同意[5-6]。如有必要，可以为患者设计过渡义齿，通过一段时间的调整来提高老年患者修复治疗的效果。

从本文的研究结果中能够看出，在进行义齿修复的老年患者中，活动义齿修复的患者所占比例较大，对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。所以在要求义齿修复的老年患者中，活动义齿有比较广泛的使用价值。临床医生需要提高自身知识以及操作技能来增强老年患者活动义齿使用的效果。

[1] 梅意.240例老年人活动义齿修复的临床资料分析[J].现代诊断与治疗,2014,(1):134.

[2] 吕红安.老年人活动义齿修复的临床分析[J].中国现代药物应用,2012,06(14):30-31.

[3] 舒国强.老年人活动义齿及固定义齿修复效果的临床观察[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):210-211.

[4] 毛洪斌.100例老年人上半口活动义齿修复的临床观察[J].医学新知杂志,2014,24(1):54,56.

[5] 路宇.老年人活动义齿及固定义齿修复的临床应用[J].中国医疗美容,2015,5(2):96-97.

[6] 庞志雄.老年人活动义齿修复情况的相关分析[J].大家健康（中旬版）,2014(11):95-96.