用白内障超声乳化术与现代囊外白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果对比

高宏杰

（河北省冀州职工医院眼科 河北 冀州 053200）

硬核性白内障是一种临床上较常见的白内障。此病患者多为接受青光眼手术后的患者，其健康及生活质量可受到显著的影响[1]。目前，临床上主要采用现代囊外白内障摘除术、白内障超声乳化术等疗法治疗此病[2-3]。为了对比分析用白内障超声乳化术与现代囊外白内障摘除术治疗硬核性白内障的效果，我院将90例硬核性白内障患者分为对照组与研究组，为对照组患者采用现代囊外白内障摘除术进行治疗，为研究组患者采用白内障超声乳化术进行治疗，然后对比观察其临床疗效，现将相关的情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为我院收治的90例硬核性白内障患者。这些患者均为单眼发病，均对本次研究知情同意。将这些患者平均分为研究组与对照组，每组各45例患者。在对照组患者中，有男性25例，女性20例，其年龄为48～66岁，平均年龄为（55.3±3.2）岁，其中有左眼硬核性白内障患者26例，右眼硬核性白内障患者19例。在研究组患者中，有男性27例，女性18例，其年龄为45～67岁，平均年龄为（55.5±3.5）岁，其中有左眼硬核性白内障患者24例，右眼硬核性白内障患者21例。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患者应用现代囊外白内障摘除术进行治疗，手术方法是：对患者进行常规消毒铺巾及球后麻醉，使其取平卧位，做一个巩膜隧道切口，在前房注入粘弹剂，将切口扩大10～12mm，取出晶状体核，间断缝合巩膜切口，吸除残留的皮质，在前房及囊袋内注入粘弹剂，植入人工晶体，在术后用纱布覆盖患眼。为研究组患者采取白内障超声乳化术进行治疗，治疗的方法是：对患者进行常规消毒铺巾及全身麻醉，在其角膜的11点钟位置做一个切口，注入粘弹剂，进行连续的环形撕囊操作，用超声乳化仪吸除皮质及晶状体核，在前房及囊袋内注入粘弹剂，置入人工晶体，在术后用纱布覆盖患眼。

1.3 观察指标

对比观察两组患者的手术时间、术后2个月视力得到改善（视力≥0.5）的情况、角膜内皮细胞的减少量及发生术后并发症的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（false）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者的手术时间及术后视力、角膜内皮细胞减少量的分析

与对照组患者相比，研究组患者的手术时间较短，其中术后视力≥0.5的患者所占的比例较高，其术后内皮细胞的减少量较多，p＜0.05，差异有统计学意义。详情见表1。

表1 对两组患者的手术时间、术后视力、角膜内皮细胞减少量的分析（x± s ）

2.2 对两组患者发生术后并发症情况的分析

两组患者术后并发症的发生率相比较差异无统计学意义，p＞0.05。详情见表2。

表2 对两组患者发生术后并发症情况的分析（n；%）

3 讨论

目前，临床上治疗硬核性白内障的方法主要为现代囊外白内障摘除术与白内障超声乳化术。传统囊外白内障摘除术的手术切口较大，易使患者在术后发生散光，而且对其角膜内皮的损伤较重。现代囊外白内障摘除术是在传统囊外白内障摘除术的基础上加以改良设计而成。该手术疗法具有切口小、术后并发症少等优点，在临床上的应用较为广泛。白内障超声乳化术与现代囊外白内障摘除术在治疗硬核性白内障方面均有良好的效果，但也均会对患者的角膜造成一定的损伤[4]。

本研究的结果显示，与对照组患者相比，研究组患者术后内皮细胞的减少量较多，p＜0.05，差异有统计学意义。可见，与采用现代囊外白内障摘除术相比，采用白内障超声乳化术对硬核性白内障患者进行治疗对其角膜内皮的损伤更为严重。在本次研究中，研究组患者的手术时间短于对照组患者，其术后视力优于对照组患者（p＜0.05）。可见，与采用现代囊外白内障摘除术相比，为硬核性白内障患者采用白内障超声乳化术进行治疗所需的时间较短，在术后其视力的改善程度较高。在本次研究中，两组患者术后并发症的发生率相比较差异无统计学意义，p＞0.05。可见，采用现代囊外白内障摘除术或白内障超声乳化术治疗硬核性白内障的安全性均较高。

综上所述，与采用现代囊外白内障摘除术相比，采用白内障超声乳化术治疗硬核性白内障的效果较优，手术时间较短，安全性相当，但对患者角膜内皮细胞造成的损害较大。临床医师应根据硬核性白内障患者的病情为其选用合适的手术方案进行治疗。

[1] 刘海,刘建国,赵栋等.硬核白内障现代囊外摘除术与超声乳化术临床效果比较[J].中国基层医药,2012,19(15):2329-2330.

[2] 孙雪峰,姜文科.超声乳化术与现代囊外摘除术治疗白内障疗效比较[J].中国实用医药,2015,11(27):92-93.

[3] 高波.超声乳化术与现代囊外摘除术对硬核性白内障角膜内皮的影响[J].中国现代医生,2014,09(29):10-12.

[4] 梁永强.小切口白内障囊外摘除术与白内障超声乳化术临床疗效比较[J].中国现代医生,2013,51(17):159-160.