多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值

孙同会，卢春霞

（1．青岛市李仓区中心医院放射科，山东 青岛 266041；2．青岛市第八人民医院 山东 青岛 266041）

多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值

孙同会1，卢春霞2

（1．青岛市李仓区中心医院放射科，山东 青岛 266041；2．青岛市第八人民医院 山东 青岛 266041）

目的 探究在急诊外伤性肝脾破裂诊断的过程中，使用多层螺旋CT的价值。方法 针对45例疑似急诊外伤性肝脾破裂患者进行多层螺旋CT检查，探究其诊断结果并分析其价值，入选患者均为我院2015年2月～2016年8月间收治。结果 45例患者经过多层螺旋CT检查，诊断出40例患者存在肝脾破裂的现象，后经过对患者进行手术治疗和腹腔穿刺进行检验，其中38例被确诊，其诊断的准确率为95.0%。结论 多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值分析发现，其能够通过相对简单的检查对患者疑似损伤部位进行扫描，检查和诊断所用时间较短，对于其病变和损伤能够及时诊断，对于临床及时准确的治疗具有重要价值，因此值得临床借鉴。

多层螺旋CT；急诊；外伤性肝脾破裂；诊断价值

外伤性肝脾破裂在急诊过程中较为多见，伤情发生对于患者健康会产生较大程度的影响，同时如伤情较重甚至可能威胁患者生命安全，因此及时进行诊断并对患者介入相应治疗，就具有十分重要的意义。本次我们针对急诊收治疑似外伤性肝脾破裂患者进行多层螺旋CT诊断，目的在于为临床提供参考，本次研究详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对急诊收治45例疑似外伤性肝脾破裂患者进行多层螺旋CT诊断，入选患者均为我院2015年2月～2016年9月间收治；患者均因为不同原因导致腹部闭合伤来我院诊断和治疗，经过初诊将患者归类为外伤性肝脾破裂，后进一步对患者进行多层螺旋CT诊断。45例患者中女性18例、男性27例，患者年龄均值为（40.35±2.34）岁，患者年龄区间为12.5～79.5岁。

1.2 方法

针对入选患者均进行多层螺旋CT检查，使用多层螺旋CT检查仪将其电流设置在280～330 mA，电流保持在120～140 kV，扫描的层间距为5 mm，将层厚设置为5 mm，重建后螺距设置为0.63 mm，层间距为5 mm，FOV为500 mm[1]。针对患者扫描的区域包括其膈顶至耻骨联合上缘，在增强扫描的过程中可以使用静脉输注非离子型造影剂，将扫描获得的数据传输到工作站，对其进行多平面重建，此后观察并分析患者情况。

1.3 观察指标

观察患者CT下征象，同时针对其诊断情况进行统计，后和患者的病理检诊断结果进行对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

45例患者经过多层螺旋CT检查，诊断出40例患者存在肝脾破裂的现象，后经过对患者进行手术治疗和腹腔穿刺进行检验，其中38例被确诊，其诊断的准确率为95.0%。CT征象下可见患者肝脾部位出现血肿现象，且脏器边缘的视线较为模糊，肝脏包膜下出现不同量的积血，同时其密度不规则较为混杂。

3 讨 论

在临床针对于外伤性肝脾破裂进行分析的过程中发现，其发生的原因多数为患者受到暴力所致，暴力类型包括碰撞、坠落、冲击等，暴力使得患者的内脏均受到猛烈冲击，加之患者的肝脾组织均相对脆弱，同时血管相对丰富，此时可能在过大荷载的情况下导致闭合伤出现[2]。闭合伤出现后不会见明显的皮肉损伤情况，但是患者腹腔内容易大量出血，此时应该及时诊断并治疗[3]。CT检查的过程中不会对患者造成相应创伤，同时检查方法相对简单，对患者快速进行扫查后可以通过图像重建，从患者腹部的密度、形态等角度进行分析，从而明确患者是否存在脏器损伤的现象，通过及时的诊断和分析能够在短时间内对患者做出判断，此后临床可以根据患者的情况对其积极进行相应治疗[4]。

本次我们在研究的过程中，针对我院急诊收治的45例疑似外伤性肝脾破裂患者进行深入诊断，45例患者经过多层螺旋CT检查，诊断出40例患者存在肝脾破裂的现象，后经过对患者进行手术治疗和腹腔穿刺进行检验，其中38例被确诊，说明多层螺旋CT诊断的准确率为95.0%。

综上所述，多层螺旋CT对急诊外伤性肝脾破裂的诊断价值分析发现，其能够通过相对简单的检查对患者疑似损伤部位进行扫描，检查和诊断所用时间较短，对于其病变和损伤能够及时诊断，对于临床及时准确的治疗具有重要价值，因此值得临床借鉴，意义在于通过治疗积极帮助患者改善其情况，减小伤情产生的影响。

[1] 王科星.多层螺旋CT、3.0T MRI联合检查在脾脏外伤诊断中的价值意义分析[J].中国医药指南,2013,11(8):404-405.

[2] 陈 勇.多层螺旋CT用于外伤致肠系膜破裂的诊断价值[J].甘肃科技,2015,31(18):129-130.

[3] 王 卓,张维俊,孙世毅.多层螺旋CT外伤致肠系膜破裂的诊断价值及CT表现[J].中国实用医药,2013,35(13):65-66.

[4] 张连江,陈才霞,张军华.基层医院运用多层螺旋CT平扫在急腹症诊断中的价值分析[J].大家健康(学术版),2016,10(12):78.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.32.097.01