心血管外科手术围术期的优质护理价值分析

贾 曼

（黑龙江省龙江县第一人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

心血管外科手术围术期的优质护理价值分析

贾 曼

（黑龙江省龙江县第一人民医院外科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 研究探讨心血管外科手术围术期的优质护理应用价值。方法 选取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手术患者68例，应用数字随机表方法进行分为对照组与观察组，各34例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理。对比观察两组患者经不同护理方法干预后在心理状态以及护理满意度方面的差异。结果 护理干预后，观察组SAS、SDS量表评分分别为（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者对护理工作的满意度评分为（9.6±0.3）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心血管外科手术为围术期实施优质护理能够改善患者焦虑、抑郁等不良状态，同时提高护理满意度水平，值得临床加以推广。

心血管；外科手术；围术期；优质护理

心血管外科手术风险大，操作步骤复杂，需要护理、医生、麻醉、器械等相关专业人员密切配合，以确保手术顺利完成［1-2］。在心血管外科手术围术期间配合实施优质、全面护理干预，对保障手术顺利完成有非常重要的意义。为研究探讨心血管外科手术围术期的优质护理应用价值，本研究中采用随机分组研究的方法对比常规护理与优质护理的干预价值差异，将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～12月我院住院部收治行心血管外科手术患者68例，应用数字随机表方法进行分为对照组与观察组，各34例。对照组男20例，女14例，年龄20～60岁，平均年龄为（40.8±2.1）岁；观察组男22例，女12例，年龄23～65岁，平均年龄为（41.6±1.8）岁。对比两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者围术期间实施常规护理。包括术前健康宣教与访视，术中密切配合手术开展，术后指导患者严密监测生命体征，有针对性的预防各类并发症。

1.2.2 观察组

观察组患者围术期间实施优质护理。包括①术前护理。术前1天由手术室护理人员根据患者基础情况制定针对性的宣教方案，发放心血管外科手术宣传手册，向患者及其家属宣教心血管疾病的高危因素、形成机制、主要症状、危害等。了解患者心理状况，实施针对性指导。手术当日由巡回护士负责在手术前做好各种物品与器械的准备工作，患者护送至手术室内后协助其安置正确体位，充分保暖，常规开放静脉通路，与麻醉医师协作进行穿刺操作。②术中护理。若患者手术体位为平卧位，则应在患者承受压力较大的部位选用弹性垫进行辅助，摆放体位以及其他应激性操作执行时应当尽量保证动作的轻柔。认真与监护室护理人员进行交接，针对皮肤组织耐受性较差的患者应当用水凝胶材料敷贴，以保护受压部位皮肤组织。针对体外循环下心脏直视手术患者，应加强术中体温护理。患者术中所使用各种温控设备、变温毯等均应当预先升温至37℃，持续监测患者体表温度，并认真做好与监护室护理人员的交接工作。除此以外，手术期间还应当加强对患者隐私部位的保护，以充分尊重患者隐私。③术后护理。术后应全面监护患者自手术室转运至重症监护室，预先准备呼吸机、监护仪、微量泵等装置，确保使用运转一切正常。术后第2天于病区进行术后回访，了解患者术后恢复情况，观察是否出现不适症状或不良反应，向患者家属解释各种症状与注意事项。

1.3 观察指标［3］

对比观察两组患者经不同护理方法干预后在心理状态以及护理满意度方面的差异。心理状态分别应用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）进行评价，护理满意度应用心血管外科科室自拟调查问卷进行评价，评分为0～10分，以评分高时代表护理满意度越好，以评分低时代表护理满意度越差。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理干预前后SAS、SDS量表评分对比

护理干预前，对照组SAS、SDS量表评分分别为（51.3±2.3）分、（50.6±2.5）分，观察组SAS、SDS量表评分分别为（51.1±1.6）分、（50.8±1.3）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后，对照组SAS、SDS量表评分分别为（48.6±0.8）分、（47.5±1.6）分，观察组SAS、SDS量表评分分别为（41.2±0.6）分、（40.5±1.3）分，观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者对护理工作的满意度评分为（9.6±0.3）分，对照组为（8.1±0.5）分，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

优质护理是护理领域创新改革的重要方向与路径之一，强调通过对基础护理内容的优质化改进，促进和谐护患关系的构建，提高护理服务质量，进而优化护理满意度。对于心血管外科手术患者而言，围术期护理工作的开展将直接影响患者的手术疗效以及预后情况［4-5］。

本研究中在对观察组患者实施围术期引入优质护理服务措施，通过系统化的护理干预能够使患者在接受手术的过程中有安全感以及满足感，同时有助于缓解护患矛盾，使医护人员间的关系更加密切，促进服务范围的拓展，以更好的面向患者提供优质护理服务。

综合上述，心血管外科手术为围术期实施优质护理能够改善患者焦虑、抑郁等不良状态，同时提高护理满意度水平，值得临床加以推广。

［1］ 刘 莹，孙 宁，闵 英，等.心血管介入治疗围术期护理流程管理的实践［J］.实用临床医药杂志，2015，19（16）:126-128.

［2］ 李 春.冠状动脉介入干细胞移植术治疗心力衰竭患者的围术期护理［J］.解放军护理杂志，2014，31（15）:29-31，70.

［3］ 陈文瑶，李明凤，曹爱芳，等.经皮覆膜支架植入术治疗主动脉缩窄患者的围术期护理［J］.解放军护理杂志，2011，28（11）:61-62.

［4］ 赵 妍，吕东阳，杨桂棠，等.心房颤动患者行左心耳封堵术的围术期护理［J］.护理学杂志，2015，30（13）:44-45.

［5］ 黄素风，黎凤群，杨碧芳，等.埋藏式心律转复除颤器植入术治疗恶性室性心律失常6例围术期护理［J］.齐鲁护理杂志，2012，18（29）:67-68.

本文编辑：吴宏艳

Analysis of the high quality nursing value during perioperative period of cardiovascular surgery

JIA Man
（Department of surgery， the fi rst people's Hospital of Longjiang County， Heilongjiang Province，Heilongjiang Qiqihaer 161000，China）

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.14.084.02