中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出症105例

曹晓云

（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出症105例

曹晓云

（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院，内蒙古 鄂尔多斯 017200）

目的 评价血淤型腰椎间盘突出患者接受中西医结合治疗的疗效，为临床治疗提供有效指导。方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎间盘突出患者165例作为研究对象，分为观察组与对照组。观察组105例选择接受中西医结合治疗；对照组60例采取传统的西医方法进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果 观察组治疗有效率为96.19%（101/105），对照组治疗有效率为70%（42/60），两组间比较可知观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 将中西医结合治疗的理念与方法应用于血淤患者的临床治疗中效果良好，可进一步提高治疗有效率，因而具有极高的临床应用价值。

中西医结合；血淤型；腰椎间盘突出

腰椎间盘突出疾病是由于腰椎间盘纤维破裂、髓核突出导致刺神经根或是脊髓压迫的疾病。由于现代化生活、工作习惯的不断改变，腰椎间盘突出疾病的发病率逐年上升。腰椎间盘突出疾病往往会给患者带来较大的疼痛感，使患者承受较大的痛苦，因此在常规的临床治疗中，通常为患者采取西医方案进行治疗，以达到快速止痛、延缓痛苦的目的。但是，腰椎间盘突出疾病具有反复性，西药治疗好转一段时间之后往往会出现病情复发，甚至病情更加严重，因此，如何彻底治疗腰椎间盘突出是临床中的重点研究课题。近年来，随着传统中医药学的不断发展，中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出的疗效逐渐得到了认可，文中进一步中西医结合治疗的疗效进行了分析，疗效甚佳，具体情况参见下文叙述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎间盘突出患者165例作为研究对象，所有患者均经过MRI及CT检查得到了确诊。按照治疗方案的不同将患者分为两组。观察组105例患者接受中西医结合治疗：男67例、女38例，平均年龄（43.5±5.7）岁，病程7天～6年，平均病程（14.8±1.4）个月；对照组60例患者单纯采取西医方案进行治疗：男42例、女18例，平均年龄（42.8±5.5）岁，病程5～5.8年，平均病程（13.5±1.7）个月。两组患者均自愿选择相应的治疗方案并签署了知情同意书，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组单纯采取西医方式进行治疗，主要使用丹参注射液和刺五加注射液，联合使用20%甘露醇进行静脉滴注治疗。如果患者出现严重的疼痛，可为患者口服地塞米松以及抗生素进行缓解治疗。

观察组在此基础上接受中医方案治疗。治疗内容包括：（1）了解患者的疼痛位置，确定治疗穴位。血淤型腰椎间盘突出的治疗穴位包括：腰夹脊穴、阿是穴、肾俞、大肠俞、关元俞、承扶、环跳、委中、足三里、承山等。使用电针进行穴位治疗，将参数调到疏密波，低频率，治疗过程中注意询问患者的感受，适当的调节电针的输出强度。使用TDP灯在电针治疗的穴位进行照射，灯光与患者治疗穴位的距离需要保持在30 cm左右，治疗30 min之后停止治疗[1]。（2）拔火罐治疗。电针治疗结束后，在相应的穴位进行拔罐，时间同样为30 min。（3）腰椎牵引治疗。患者保持仰卧位于牵引床上，牵引位置为固定的骨盆和胸廓位置，牵引方法为双向对抗牵引。每次进行牵引治疗的时间为20 min。（4）中药熏洗治疗，使用电动恒温熏蒸床进行治疗。中药材包括：白芷、当归、地骨皮、透骨草、红花、五加皮、甘草、生姜、香附、公丁香[2]。按照一定的用药剂量将药材装入到一个适当大小的口袋中，放入到贮药槽之内，加入5 L左右的清水浸泡药物，之后将药物煮沸，出现蒸汽之后，充分暴露腰骶部位的皮肤，并将覆盖巾覆盖在该位置，使药物充分渗透到对应的位置中。（5）手法推拿。反复推揉患者的腰部位置，时间控制在5～10 min之间。

1.3 观察指标

比较两组患者的临床治疗有效率，效果评价标准[3]：无效：病情未见好转甚至出现加重倾向；有效：疼痛现象得到了一定程度的环节，腰部活动能力得到了一定的恢复；显效：疼痛现象基本消失，活动能力明显提升；痊愈：患者临床症状完全消失，身体能够正常活动。

有效率=治愈率+有效率+显效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗有效率为96.19%（101/105），其中有54例（51.43%）患者治愈、29例（27.62%）患者治疗显效、18（17.14%）患者治疗有效；

对照组治疗有效率为70%（42/60），其中包括治疗痊愈25例（41.67%）、治疗显效12例（20%）、治疗有效5例（8.33%）。

两组间比较可知观察组的治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从中医学的角度讲，腰椎间盘突出疾病属于“腰痛”“痹症”的范畴[4]。患病后，患者普遍出现腰腿位置疼痛、麻木等症状。对患者的日常生活、行动等造成了严重的影响。临床分析表明，血淤型腰间盘突出症患病率最高，治疗起来也更加困难。血淤型腰椎间盘突出一般表现为腰腿部位经脉损伤，气血难以运通，阻塞不畅，时间一长，会给患者造成严重的疼痛感[5]。

在现代社会中，人们的生活压力非常之大，工作强度也在不断加大，腰椎间盘突出疾病的临床发病率也在不断升高。临床中使用西药治疗腰椎间盘突出虽然见效较快，但是西药只能暂时的缓解疼痛，无法从根本上畅通发生阻塞的气血，无法达到根治的目的[6]。为了达到标本兼治的目的，我院将中医治疗理论与常规的西医治疗方法结合起来，使用电针、拔罐、推拿、药熏等多种方式为患者进行治疗。在反复的中药治疗过程中，发生阻塞的淤血逐渐化开，内部气血循环逐渐恢复到正常的规律，从而达到了止痛和彻底治疗的作用[7]。

在本组治疗中，观察组均接受中西医结合治疗，从疗效中可以看出，观察组患者的治疗有效率达到了96.19%，并且超过51.43%的患者经过治疗后痊愈。相比之下，对照组单纯接受西医治疗，治疗有效率仅为70%，18例患者经过治疗之后并未出现病情好转。本组研究结果充分证实，中西医结合治疗血淤型腰椎间盘突出效果显著，极具临床应用于推广价值。

综上所述，血淤型腰椎间盘突出症患者接受中西医结合方案疗效更佳全面，有助于大幅度提高治疗有效率。建议将该中治疗方案广泛应用于临床之中。

[1] 龚剑秋,范顺武.单侧症状腰椎间盘突出患者双侧多裂肌的病理生理改变[J].中华物理医学与康复杂志,2014,36(01):31-35.

[2] 袁 红,苗 润,黄大鹏,等.平衡针治疗腰椎间盘突出根性神经痛大鼠作用的实验研究[J].北京中医药大学学报,2011,34(06):426-429.

[3] 王贵均,香钰鸿,林麟孙,等.针药结合手法治疗腰椎间盘突出伴椎管狭窄30例的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4234-4235.

[4] 王秉文,刘 昶.中西医结合治疗腰椎间盘突出65例的疗效[J].中国老年学杂志,2011,31(21):4251-4252.

[5] 张 蕾.应用腧穴特异性治疗老年腰椎间盘突出170例[J].中国老年学杂志,2015,21(24):7223-7224.

[6] 宋学岐,刘海青.臭氧治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄症100例[J].中国组织工程研究,2014,10(z1):26-26.

[7] 尚 伟,李保庆,刘安龙,等.中老年女性腰椎间盘突出与骨质疏松的相关性[J].中国老年学杂志,2014,21(20):5881-5882.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2095-6681.2016.22.185.02