社区护理干预对老年冠心病患者的影响效果分析

2016-01-23孙宜波

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年22期

关键词：对症病程心绞痛

孙宜波

（辽源市龙山区西宁街社区卫生服务中心，吉林辽源 136200）

社区护理干预对老年冠心病患者的影响效果分析

孙宜波

（辽源市龙山区西宁街社区卫生服务中心，吉林辽源 136200）

目的观察社区护理干预对老年冠心病患者的影响效果。方法选择老年冠心病患者118例，随机分为干预组和对照组，各59例。对照组给予对症治疗与常规护理，干预组则给予对症治疗与社区护理干预，干预时间为8周。结果干预组显效35例，好转22例，无效2例，总有效率为96.61%；对照组显效27例，好转23例，无效9例，总有效率为84.76%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区护理干预对于老年冠心病患者病情的控制、生活质量的提高具有重要的作用，故值得推广。

冠心病；老年；社区护理干预；影响效果

在脂质代谢长期异常的基础上，脂质沉积于动脉血管壁而引起血管腔狭窄，造成心肌缺氧、缺血、心肌功能异常而导致冠心病的发生[1]。随着我国近年来生活方式的显著变化，以及人口老龄化趋势的日益明显，使得老年冠心病患者的发病人群较过往明显增加，严重威胁着老年人群的健康及生命。冠心病的特点是病程长、易反复发作、发作时症状明显，且与患者自身的饮食、生活及工作习惯密切相关，因此以防治方法虽以药物治疗为主，但仍需要配合有效的护理措施进行干预，这对于有效预防冠心病心绞痛、提高患者的生活质量具有重要的意义。现将笔者针对老年冠心病患者实施的社区护理干预效果及体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2016年3月辽源市龙山区西宁街社区卫生服务中心收治的老年冠心病患者118例，随机分为干预组和对照组，各59例。干预组中男32例，女27例，年龄60～74.5岁，平均年龄（68.7±4.3）岁，病程2.5～13年，平均病程（6.1±2.7）年，合并疾病：合并2型糖尿病者9例，合并高血压病者19例，合并高胆固醇血症者30例；对照组男30例，女29例，年龄61～73岁，平均年龄（68.5±4.5）岁，病程3～11年，平均病程（6.2±2.5）年，合并疾病：合并2型糖尿病者10例，合并高血压病者20例，合并高胆固醇血症者28例。两组患者的性别、年龄、病程及合并疾病等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

经病史、症状、体征、理化检查等均明确诊断有“冠心病”，给予积极对症治疗，指导患者合理饮食和运动，并配合药物治疗，降血脂、降血压、改善心脏血液循环、降血糖、扩张冠脉等，同时给予护理措施干预，干预时间为8周。

对照组在对症治疗的同时给予冠心病护理常规方法[2]护理，包括用药指导、保持情绪稳定、定期复查和随访等。

干预组在对症治疗的同时，予以社区护理干预，具体方法如下：

1.2.1 饮食指导

合理的饮食对于老年冠心病患者病情的控制十分重要，故而需要指导患者摄入合理的饮食。总则是以低盐、低脂、低胆固醇、优质高蛋白、富含纤维素的食物为主[3]，同时注意补充无机盐、维生素等，保持营养的均衡丰富；注意不可过食、过饱、暴饮暴食，少食多餐，定量进餐，有利于减轻体重；忌烟义。忌酒，忌食辛辣油腻及刺激性食物，并注意每日适当补充水分，有利于保持大便的通畅。

1.2.2 心理护理

老年冠心病患者的心理问题明显，以焦虑、抑郁、紧张、疑惑、恐惧等[4]为主，因此需要做好患者的心理护理工作，与其充分交流，告知患者不必过度紧张，通过积极的防治措施是可以有效控制病情的，帮助患者树立战胜疾病的信心。

1.2.3 健康指导

帮助患者戒掉不良生活习惯，如贪黑、熬夜、运动过度或不重视运动，长时间的看书、看电视、使用手机等，造成过度劳累，极易引起心绞痛的反复发作。逐步帮助患者形成一个良好的生活起居习惯，预防病情的反复发作，亦可提高患者的生活质量。

1.3 疗效判定标准[5]

①显效：心绞痛等临床症状和体征消失，生活质量显著改善。②好转：心绞痛等临床症状、体征有所好转，生活质量有所提高。③无效：心绞痛等临床症状及体征改善不明显，生活质量未见改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。