脑中风后抑郁患者的护理干预效果分析

2016-01-23孙艳秋

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年22期

关键词：中风病情康复

孙艳秋

（吉林省辽源市中医院，吉林辽源 136200）

脑中风后抑郁患者的护理干预效果分析

孙艳秋

（吉林省辽源市中医院，吉林辽源 136200）

目的探讨脑中风后抑郁患者护理方法及效果。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的脑中风后抑郁患者42例做为研究对象，均给予积极对症治疗及护理措施干预，包括一般护理、心理护理、饮食护理、康复护理等。结果本组患者中，痊愈15例（35.71%），显效20例（47.62%），有效6例（14.29%），无效1例（2.38%），总有效率为97.62%。结论积极的护理干预对于脑中风后抑郁患者病情的改善、生活质量的提高具有重要的作用和意义，值得临床中推广。

脑中风；抑郁；护理干预；效果分析

脑中风是临床中常见的心脑血管疾病之一，多发生于中老年人群，发病后虽经及时有效的治疗，但仍有大部分患者会出现一些中风后遗症，如语言障碍、吞咽功能障碍、肢体功能障碍等，给患者的生活、工作、学习造成巨大影响[1]，同时也会引起患者出现一些心理障碍，如焦虑、抑郁、紧张、恐惧、失望、悲观等，尤其以脑中风后抑郁最为常见，据有关研究报道显示，脑中风后抑郁的发病率在25%～60%之间，且在中风发病后6个月～2年内最为高发[2]，严重影响着患者的生活质量。因此针对脑中风后发生抑郁的患者，应给予积极有效的护理措施进行干预，现将笔者的临床体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月我院收治的脑中风后抑郁患者42例做为研究对象，其中男18例，女24例，年龄51.5～73岁，平均年龄（55.8±4.1）岁，病程6个月～1.5年，平均病程（12.6±2.4）个月，出血性中风4例，缺血性中风38例。全部患者均符合脑中风、抑郁的临床诊断。

1.2 方法

给予针对性治疗，如营养脑神经、控制血压、改善血液循环等，同时根据患者的具体病情，给予西酞普兰、艾司唑仑、地西泮、罗拉等药物治疗，并注意治疗其它并发症。

1.2.1 一般护理

优质的环境对于患者病情的改善具有积极的意义，因此注意为患者创造一个舒适的病房，保持室内通风、空气新鲜，有利于预防发生院内感染；维持室内合适的温度和适度，光线合适，减少不必要的医疗操作，以免影响患者的睡眠及休息；定期为病房消毒，更换干净的被褥，定期帮助患者翻身、拍背等，避免发生褥疮；帮助患者做好口腔护理、皮肤护理等。

1.2.2 心理护理

心理护理对于脑中风后抑郁的改善具有十分重要的作用。抑郁的本质是患者的心理活动出现失调，属于情感障碍的一个类型，护士应掌握脑中风后抑郁的特点，同时多与患者进行沟通和交流，掌握每个患者心理问题的个人特点，并给予积极有效的心理疏导。首先是应注意帮助患者宣泄，即鼓励患者说出心中的想法、烦恼和顾虑，并给予积极的解释、劝慰和支持，使患者保持心情舒畅；其次是可采用一些音乐疗法，播放一些舒缓、柔和的轻音乐，对于改善患者的抑郁状态具有重要的作用[3]；再次，可以选择以情胜情法、移情易性法等心理护理方法，注意转移患者的注意力；最后，应多为患者讲述其喜欢或感兴趣的事情，以及将笑话，播放小品、相声等娱乐节目，可以帮助患者改善抑郁程度。

1.2.3 饮食护理

饮食合理对于提高患者的抗病能力，促进病情的恢复具有重要的作用。应指导患者及其家属合理搭配饮食，饮食结构正确，营养均衡，确保足够能量的摄入[4]。

1.2.4 康复护理

给予患者积极的康复护理，有利于促进血液循环、改善肢体功能及抑郁状态[5]。先帮助患者做一些简单的运动，如肢体活动、站立、伸屈前臂、身体后仰及前倾等练习，逐步过度到沿床沿缓慢移动、搀扶行走等，并定时为患者进行肢体推拿和按摩等。

1.3 疗效判定标准[6]

按照汉密尔顿抑郁量表评分的减分率做为判定标准：①痊愈：减分率≥75%。②显效：减分率50%～75%。③有效：减分率25%～50%。④无效：减分率＜25%。