胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效分析

孙伯金

（黑龙江省绥化市北林区双河中心卫生院普外科，黑龙江　绥化　152000）

胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效分析

孙伯金

（黑龙江省绥化市北林区双河中心卫生院普外科，黑龙江绥化152000）

目的 探讨胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效。方法 选取2013年7月～2015年7月本院按照入院时间收治的符合诊断标准的胰腺炎致肠梗阻患者86例，将其分为对照组和观察组，各43例。对照组采用的治疗为西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，评估两组患者治疗后取得的效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组；两组患者在肛门排气时间、气液平消失时间、症状消失时间等指标方面，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对胰腺炎致肠梗阻患者，给予中西医治疗，能够增强效果，缩短患者痊愈时间，值得借鉴。

胰腺炎；肠梗阻；中西医结合治疗；疗效

胰腺炎属于一种常见的炎症反应，胰腺炎患者极有可能出现肠梗阻并发症。胰腺炎致肠梗阻的临床症状具体表现为呕吐、腹胀、腹痛、排气停止、排便停止等，严重影响了患者的日常生活［1］。本次选取我院收治的胰腺炎致肠梗阻患者86例，作为探讨中西医结合治疗在胰腺炎致肠梗阻中的应用效果的研究对象，其结果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年7月～2015年7月本院按照入院时间收治的符合诊断标准的胰腺炎致肠梗阻患者86例，，将其分为对照组和观察组，各43例。对照组男23例，女20例，年龄22～67岁，平均年龄（44.8±21.3）岁；观察组男22例，女21例，年龄23～68岁，平均年龄（45.3±21.6）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

医护人员给予对照组生营养支持液、抗生素、静脉补液等药物治疗，纠正患者水电解质、酸碱平衡。

观察组患者采用中西医治疗，其中西医治疗方法与对照组完全一致。中医药方为：枳实15 g、桃仁12 g、木香12 g、大黄15 g、芒硝8 g、厚朴15 g、莱菔子8 g。若患者中医证型为湿热壅滞型，医护人员需要在原配方中添加苍术12 g、黄柏12 g、茵陈12 g；若患者中医证型为气滞血瘀型，则需在原配方中添加丹参12 g、赤芍12 g；若患者中医证型为痰湿内结型，则需在原配方中添加半夏12 g、猪苓12 g。用水煎煮上述药物，取汁液，从胃管注入药物，1剂/d，分2次注药，注入100～150 mL/次。

1.3疗效判断标准

显效：患者治疗后腹胀、腹痛等临床症状基本上消失，肛门排气、排便恢复到正常状态，腹部X线检查显示正常；有效：患者治疗后腹痛症状基本上消失，进食后腹胀症状加重，肛门排气、排便恢复到正常状态，腹部检查显示正常；无效：患者治疗后临床症状无明显变化，或者病情加重。显效率+有效率=总有效率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS 14.0对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者疗效对比

对照组患者治疗后，显效14例（32.56%），有效17例（39.53%），无效12例（27.91%），治疗总有效率为72.09%。观察组中，显效、有效、无效患者分别有21例（48.84%）、18例（41.86%）、4例（9.30%），治疗总有效率为90.7%，比较两组数据差异有统计学意义（x2=4.914，P＜0.05）。

2.2两组患者临床指标比较

对照组患者肛门排气时间为（3.45±1.36）天，气液平消失时间为（4.54±1.41）天，症状消失时间为（5.17±1.46）天，观察组患者肛门排气时间、气液平消失时间、症状消失时间依次为（2.58±0.93）天、（3.04±0.76）天、（3.88±1.02）天。观察组患者肛门排气时间、气液平消失时间、症状消失时间均要短于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

有医学专家对胰腺炎诱发肠梗阻的原因进行了总结［2-3］，具体为：（1）胰腺炎对促进血管内细胞因子在本次研究中，对照组患者采用西医治疗，观察组患者在西医治疗的基础上实施中医治疗。中医药方中含有的大、芒硝能够涤荡肠胃、清热解毒；木香、桃仁不仅具有活血化瘀的作用，而且还能发挥润肠通便的效用；破气散结、消痞除满是枳实、厚朴、莱菔子等药物的作用，诸药合用，能够发挥补中益气、清热解毒的效果。观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。这提示中西医治疗能够加强疗效，改善肠道功能，减轻患者痛苦。在肛门排气、气液平消失、症状消失所用时间方面，观察组短于对照组。这表明中西医治疗能够改善临床治疗，缩短患者痊愈时间。综上所述，中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻效果显著，值得推荐。

和活性因子的释放，肠壁血液灌注量显著降低，导致肠壁出现缺血情况，缺血后再灌注就会损伤肠壁，加重了炎症反应，进而引发麻痹性肠梗阻；（2）胰液外渗导致胰腺周边出现炎症，刺激腹腔神经丛，引发肠麻痹；（3）胰液渗出会促进内源性吗啡物质的释放，抑制肠蠕动，进而出现肠梗阻。临床治疗胰腺炎致肠梗阻的关键是抑制病情发展、缓解临床症状、预防并发症。西医治疗注重的是短期疗效，虽然能够抑制病情的发展，但是治疗缺乏特异性，不能达到理想的疗效［4-5］。中医治疗以行气活血、通里攻下为主。

［1］罗余系.中西医结合治疗胰腺炎所致肠梗阻疗效观察［J］.中国医疗前沿，2013，08（19）:32-35.

［2］张伟峰.重症胰腺炎合并肠梗阻的临床治疗体会［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（34）:138.

［3］李 军，李 霞.胰腺炎致肠梗阻应用中西医结合治疗的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（15）:19-20.

［4］吴超华.中西医治疗重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的护理观察［J］.中外健康文摘，2012，09（52）:388-389.

［5］田晋嗣，何建胜.中西医结合治疗老年腹部术后早期炎性肠梗阻的疗效［J］.中国老年学杂志，2013，33（9）:2135-2136.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.02.137.02