医院药学管理的绩效考核实施模式探讨

甘丽云

【摘 要】 目的：通过绩效考核和绩效管理来推进公立医院药库药品综合管理水平的提高。方法：2015年开始在医院药学管理中实施绩效考核模式，明确医院药学部门各个岗位职工的职责，并制定详细的考核标准，成立专门的绩效考核小组来公正的判定每个工作岗位的工作效果，并将个人工资和评优等与考核结果挂钩。随后调查处方合格率、药品收入、临床以及患者对药库工作人员满意度来衡量绩效考核实施的成果。结果：在医院药学管理中实施了绩效考核后医院的药品收入比例大大减少，处方合格率和临床及患者对药库工作人员满意度大大提升。医院的药库运行效率显著提升，同时部门和个人的工作积极性也获得了很大的提升，显示了在医院药学管理中实施绩效考核的效果。结论：在医院药学管理中实施绩效考核有着显著的效果，能有效的提升医院的药品管理水平和药库运行效率，同时也助于提升部门和工作人员的积极性，从而全面的提升医院的综合管理能力和竞争力。

【关键词】 医院药学管理；绩效考核；实施模式

当前，我国医疗机构正面临着重大的改革，如何提高医疗机构的管理效率也是改革的重要方向，而将企业中常用到的绩效考核实施到医院的药学管理中也有效的提高医院部门和员工的积极性。为此，广西中医药大学附属瑞康医院在2015年对绩效考核的实施进行了研究，现对研究结果进行总结和归纳，为绩效考核在医院药学管理中的实施模式提供参考。

一、绩效考核在医院药学管理中的实施方法

1.构建绩效考核指标

由于广西中医药大学附属瑞康医院为一所公立性医院，因此综合分析采用了平衡积分卡作为考核的工具而不是单纯依赖财务指标来进行，这种平衡计分卡侧侧重于非财务指标和财务指标的结合，同时不仅仅关注短期目标，也关注工作中的长期目标。一般来说医院的药学管理中涉及到的岗位有药房、药库和临床药学3个职位，为此我们结合公立医院的药学管理的工作内容建立了绩效考核的指标体系，共分为4个维度指标，有效的提高了绩效考核的全新性和公正性，也充分的体现了以患者为中心的服务理念。其考核体系的框架图如右上所示：

这个指标体系也适用于药房、药库和临床药学3个工作岗位，其主要分为了4个方面的评价指标。4个评价指标分别为：

（1）日常工作指标，包含了工作态度、工作质量和工作量3个二级指标，自然了不同的岗位的二级指标也是不同的，因此分类制定不同岗位的三级指标。

（2）患者评价指标，患者评价指标比较简单，分为两类。一类是患者的肯定和表扬，例如患者的书面表扬、口头表扬、致电表扬等，都可以适当的加分；一类是患者的批评和否定，主要是患者通过广西中医药大学附属瑞康医院设置的有效途径进行投诉和意见，例如收到的患者匿名投诉、口头投诉以及纠纷等等，均要适当减分。

（3）内部流程指标，内部流程指标主要详细的分析本工作内部管理和组织中职工的服从性和适应性。主要可以分为两个方面的内容：一种是通过提出合理的意见和建议来提高工作流程，从而改善了工作流程提升了工作效率，同时受到了一定的表彰可给与加分；另一种是积极的参与到团队的建设中，有利于团队建设的工作的都可以给予适当加分。

（4）学习成长指标，学习成长指标主要围绕教学、论文、学术、科研进行考核，教学分析在培养新员工、教学、药物资讯等领域的作用，做出积极贡献的给予加分；科研是结合科研级别和成果给予加分；论文要综合评价文章和投稿單位级别；学术奖励也要按照不同级别给予不同加分。

2.不同岗位工作的评价标准

上文中提到了4个维度的考核指标体系，下面分析如何在不同的岗位中实施。为此，要明确不同岗位的工作指标评判标准，给予量化考核的标准。计算方法是日常工作的指标总分设置为100，再将患者评价指标、内部流程指标和学习成长指标结合不同的工作内容进行加分和减分处理，同时还能通过分值的占比来对统计结果做加权分析。

由于岗位不同，其工作的内容、职责以及对应的患者评价指标、内部流程指标、学习成长指标也是不同的，为此我们结合公立医院药学管理的内容分别对药房、药库和临床药学3个工作岗位进行了详细的分析，并结合专家和医院领导制定了3个工作的工作评价标准，详情见表1。

由于医院药学管理涉及众多，除了这3个主要的工作岗位还有一定的管账人员、管理人员等，如果工作内容大致相当，仅是对3个主要工作进行一定的辅助，那么也可以大致参考3个工作岗位的评价标准来进行绩效考核。如果工作的内容出现很大的差异，也可以结合我们对3个主要工作的考核方法制定适合该工作的评价体系和评价标准。

3.绩效考核实施效果评价指标

从医院管理部门调取有关数据，对比分析2013年、2014年和实施绩效考核后的2015年药品收入占比、抗菌药物占比、处方合格率、临床以及患者对药学人员满意度。

4.统计学分析

使用SPSS 16.0做统计学分析，使用百分比来表示计数资料，组与组之间的数据行X2检验，差异有统计学意义的标准为P<0.05。

二、结果

结果显示在医院药学管理中实施绩效考核后，药品收入占比、抗菌药物占比显著降低，处方合格率、临床以及患者对药学人员满意度显著升高，且组间差异有统计学意义（P<0.05）。

三、 讨论

绩效考核最早起源于西方国家公务员的一项制度，主要的考核目的是为了区分公务员不同的工作能力和效果，从而公正的对公务员给与升职或者加薪。后来很多企业开始借鉴这种做法，通过综合考核员工的实际表现和工作效率，来了解员工对于工作的适应以及业绩能力等，并作为员工进行升迁、惩罚、辞退、培训评估等重要的参考。

为此我们详细的探索了在医院药学管理中实施绩效考核模式的方法和过程，并结合公立医院的特点制定了详细的评价体系和评价标准，对实施后的结果进行了一定的评价。结果显示患者和临床对于药学工作人员的满意度显著提升，也从侧面反映了药学工作人员能力上的提升。药品收入占比和抗菌药物占比减少，也显示了在医院治疗人数和治疗量基本恒定的情况下，广西中医药大学附属瑞康医院药品监管力度上的提升，充分的提升了药库管理的效率，并减少了运行和管理成本。

总之，在医院药学管理中实施绩效考核模式，能有效的提升医院对药品监管的力度，提升单位和个人的工作积极性，全面的提升医院的综合竞争力和管理水平。

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