燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床观察

李相臣　李荣先　张波　彭昕

燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征临床观察

李相臣李荣先张波彭昕

【摘要】目的分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法 选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用聚乙二醇4000，观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药，对比两组临床疗效。结果 观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，效果显著。

【关键词】燕麦；调肝理脾通腑中药；便秘型肠易激综合征；临床疗效

作者单位： 453000 河南省新乡市中心医院

Clinical Observation of Oats With Adjustable Liver Principle Spleen on Relieving TCM Treating Constipation Type of Irritable Bowel Syndrome

LI Xiangchen LI Rongxian ZHANG Bo PENG Xin, Xinxiang Central Hospital in Henan, Xinxiang 453000, China

[Abstract]Objective To analysis of treating constipation type of irritable bowel syndrome of oats with adjustable liver spleen on relieving the clinical curative effect of traditional Chinese medicine(TCM). Methods From March 2014 to March 2015 80 cases constipation type of irritable bowel syndrome were randomly divided into control group(40)and the observation group(40), the control group using polyethylene glycol(peg)4000, observation group oats with adjustable liver spleen on relieving TCM, compared two groups of clinical curative effect. Results The total effective rate was 95.00%, observing group, control group total effective rate was 75.00%, the observation group is significantly higher than the control group(P<0.05). Conclusion For constipation type of irritable bowel syndrome with oats with adjustable liver spleen on relieving TCM treatment, obvious effect.

[Key words]Oat, The Chinese traditional medicine of relieving liver and spleen, Constipation type of irritable bowel syndrome, Clinical curative effect

临床中，肠易激综合征（IBS）主要是腹部不适或者是腹痛伴粪便性质变化、排便习惯变化的一种功能性肠病[1-2]。肠易激综合征缺少具有解释症状的生化异常以及形态学变化，属于一组症状总称。本文主要分析燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗便秘型肠易激综合征疗效，并与西药治疗进行对比，效果显著，具体如下：

1　资料与方法

1.1资料

选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40）与观察组（40）。对照组中，12例女，28例男，年龄为21～56岁，平均为（37.34±6.35）岁；病程为1～12年，平均为（7.13±5.02）年；症状：4例胃胀或者是腹胀，6例黏液便，7例排便通过异常，13例排便形状异常，10例腹痛。观察组中，11例女，29例男，年龄为22～54岁，平均为（38.54±6.56）岁；病程为1～11年，平均为（7.08±4.24）年；症状：5例胃胀或者是腹胀，5例黏液便，8例排便通过异常，13例排便形状异常，9例腹痛。对比两组患者性别、年龄、病程、症状等一般资料，P＞0.05，无统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组患者口服20 g聚乙二醇4 000（国药准字H20061086，重庆赛诺生物药业股份有限公司），每天1次。观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，调肝理脾通腑中药组成：30 g槟榔、10 g陈皮、15 g生白术、15 g半夏曲、10 g干姜、15 g厚朴、30 g枳壳，每天一剂，水煎，取400 ml药汁，分成早晚两次服用；清晨，服用50 g燕麦，每天饮水量保持2 000 ml，每次饮水500 ml，每

天4次。两组患者均持续一个月治疗，治疗期间对患者病情进行观察，且治疗过程中并未应用止痛药物或者是通便药物。

1.3疗效评价标准

疗效评价根据肠易激综合征中医结合诊治方案相关诊断标准，治疗后症状消失，恢复0级，即为痊愈；治疗后症状好转，恢复1级，即为显效；治疗后症状有所好转，恢复2级，即为有效；治疗后症状无任何改善，甚至加重，即为无效。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。对比两组总有效率。

1.4统计学分析

数据统计分析应用SPSS 14.0软件，计数资料采取χ2检验，采用百分数表示，计量资料采取t检验，采用（x-±s）表示，P＜0.05，有统计学意义。

2　结果

观察组中，28例痊愈，6例显效，4例显效，2例无效，总有效率为95.00%，对照组中，22例痊愈，5例显效，3例显效，10例无效，总有效率为75.00%，观察组高于对照组，χ2=6.275，P ＜0.05，有统计学意义。两组患者临床疗效对比见表1。

表1　两组患者临床疗效对比[n(%)]

3　讨论

临床中，按照罗马Ⅲ诊断标准将肠易激综合征分为四个亚型，包含不定型、混合型、便秘型、腹泻型，其中腹泻型发病率高于便秘型，但便秘型肠易激综合征也会影响患者日常工作与生活，所需治疗费用较高。虽然便秘型肠易激综合征是由多种因素所引起的症状，但患者饮食习惯不科学，且饮食精细，这也是引起便秘型肠易激综合征重要因素。临床治疗便秘型肠易激综合征基本措施为饮食疗法，选取相应食物增加摄取膳食纤维十分重要。燕麦中膳食纤维含量较高，配合药疗，在预防以及治疗便秘型肠易激综合征中有着重要作用。中医认为，便秘型肠易激综合征属于腹痛与便秘范畴，同结肠外神经异常、肠梗阻等因素所导致的便秘有所差别，便秘型肠易激综合征和精神因素有着紧密的联系。所以，在辩证中和气血虚衰、热盛伤津不同，而受到肝气郁结、情志失调影响[3]。调肝理脾通腑中药组方中，槟榔、陈皮与厚朴可消痞除满以及行气导滞；干姜属于佐药，避免伤胃；半夏曲气香，味甘，可醒脾和胃；枳壳具有破气消积作用，白术可健脾益气，二者消补兼施，可起到健运脾胃效果；各种药物联合使用，可起到调肝理脾通腑功效。药理研究发现，槟榔可使肠蠕动作用增强；厚朴可以缓解横纹肌强直收缩；白术、枳实可兴奋胃肠运动。本文研究结果显示，观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）。这说明对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，能缓解腹部不适、腹痛等症状，恢复患者肠道运动与正常排便，改善大便性状，用药方便，安全有效，患者容易接受，具有临床应用价值。

参考文献

[1]陈彤君，朱叶珊，褚志敏，等. 调肝理脾通腑法配合饮食疗法治疗便秘型肠易激综合征50例[J]. 陕西中医，2010，8(9)：109-111.

[2] 朱叶珊，禇志敏，陈彤君，等. 调肝理脾通腑法结合饮食治疗对便秘型肠易激综合征患者生活质量疗效评价研究[J]. 辽宁中医药大学学报，2010，4(1)：89-92.

[3] 刘阳，朱叶珊，陈彤君，等. 中医治疗便秘型肠易激综合征临床疗效观察[J]. 中华中医药杂志，2010，13(11)：123-127.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.140

【文章编号】1674-9308（2015）25-0204-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R574