血浆输注在高脂血症胰腺炎治疗效果观察

田贵作者单位： 841000 新疆维吾尔自治区第二师库尔勒医院消化内科

血浆输注在高脂血症胰腺炎治疗效果观察

田贵
作者单位： 841000 新疆维吾尔自治区第二师库尔勒医院消化内科

【摘要】目的分析探讨血浆输注疗法在高脂血症胰腺炎治疗中的疗效。方法 选择我院的高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，收治时间在2013 年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，各10例，对照组给予常规疗法，实验组在常规治疗基础上加用血浆输注疗法。结果 实验组患者的治疗优势高于对照组（P＜0.05）。结论 血浆输注疗法可有效改善高脂血症胰腺炎患者的临床症状。

【关键词】血浆输注疗法；高脂血症胰腺炎；疗效

Observation of Plasma Infusion in Treatment of Hyperlipidemia Pancreatitis

TIAN Gui, Digestive Internal Medicine, Xinjiang Uygur Autonomous Region in the Second Division Korla Hospital, Korla 841000, China

[Abstract]Objective To study the curative effect of plasma infusion therapy in the treatment of hyperlipidemia pancreatitis. Methods Choice of hyperlipidemia in patients with acute pancreatitis as the research object, the treating time on February 1, 2013 to February 1, 2014, a total of 20 cases, using a digital lottery method will be divided into the experimental group and the control group, each 10 cases, control group given conventional treatment, the experimental group on the basis of conventional treatment combined with plasma infusion therapy. Results The treatment of patients with experimental group advantage is higher than the control group(P<0.05). Conclusion Plasma infusion therapy can effectively improve the clinical symptoms in patients with hyperlipidemia pancreatitis.

[Key words]Plasma exchange therapy, Hyperlipidemia pancreatitis, The curative effect

高脂血症胰腺炎的发病率较高，如不及时给予患者治疗，将导致患者的病情进一步发展，引发多器官功能不全综合征的发生[1]。本文为进一步探讨血浆输注疗法在高脂血症胰腺炎中的疗效，特选择了我院收治的20例高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，其中在常规治疗基础上采用血浆输注疗法的10例患者取得了较好的疗效，现报告整理完毕，具体陈述如下。

1　研究资料和方法

1.1研究资料

选择我院的高脂血症胰腺炎患者作为研究对象，收治时间在2013年2月1日～2014年2月1日，共20例，使用数字抽签法将其分成实验组和对照组，各10例。

实验组患者的年龄27～43岁，平均年龄为（38.15±1.18）岁，男性患者和女性患者的数量分布比值为12：8，所有患者的三酰

甘油水平均＞11.30 mmol/L。

对照组患者的年龄范围28～44岁，平均年龄为（38.68±1.19）岁，男性患者和女性患者的数量分布比值为13：7，所有患者的三酰甘油水平均＞11.30 mmol/L。

经确认，实验组和对照组患者的年龄等一般资料无明显差异（P ＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规疗法 根据患者的实际情况给予患者常规的内科治疗，通过禁食、肠内营养、胃肠减压、补液、解痉等治疗纠正患者的电解质紊乱和酸碱平衡失调症状，在此基础上，为患者皮下注射0.1 ml/10 kg的低分子肝素，每日2次，间隔时间为12小时。

1.2.2实验组在对照组的基础上加用血浆置换疗法 在实验组治疗的基础上，加用血浆输总量为800 ml/天。

1.3观察指标

对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率进行观察，治疗总有效率越高，代表患者的治疗效果越好。

治疗总有效率=治愈率+有效率，具体的评价指标如下：

经治疗后患者的临床症状彻底消失，体征指标恢复正常视为治愈；经治疗后患者的临床症状显著改善，体征指标基本趋于正常视为有效；经治疗后患者的临床症状和体征指标没有改善或者直接恶化视为无效。

1.4数据处理

对经不同治疗后的实验组和对照组患者的治疗总有效率使用SPSS 18.0软件进行数据处理，以95%作为可信区，治疗总有效率使用计数资料表示，采用χ2检验，若P＜0.05，代表两组患者经不同治疗后的差异具有统计学意义。

2　结果

本研究统计结果表明，实验组患者经治疗后的治愈例数多于对照组，无效例数少于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体如表1。

表1　实验组和对照组患者经不同治疗后的治疗效果比较（n,%）

3　讨论

高脂血症胰腺炎是临床危害性较大的疾病之一，具有发病率高、复发率高的临床特点，高脂血症胰腺炎的病理机制较为复杂，但临床多认为此病与高三酰甘油过高密切相关，故在治疗过程中，应该以降低血清高三酰甘油为主[2]。常规内科疗法和低分子肝素注射治疗在一定程度上可以有效降低血清高三酰甘油的水平，但是患者在病情加重的情况下，血清中的高三酰甘油水平更高，常规治疗的疗效缓慢，不能抑制病情的发展，具有较大的应用局限性[3]。

近年来相关的临床资料显示，细胞因子在胰腺炎疾病发生发展的过程中发挥着重要的作用，IL-6是引发急性胰腺炎最重要的促炎性细胞因子之一，通过抗炎症介质对患者体内的保护性蛋白进行破坏，进而引发一系列的急性期反应[4]。

在常规治疗的基础上加用血浆置换疗法，可以快速消除和抑制高脂血症胰腺炎患者体内的有害酶类及炎性介质，从而缓解患者的病情，减少多器官衰竭的发生率，快速降低患者的血脂水平，最终改善患者的微循环状态因医疗条件限制，无法施行血浆置换，予以形血浆输注已求替代血浆置换疗法。但除此之外，低分子肝素在人体中可以调节细胞的粘连分子，抑制炎症因子的合成和释放，对受损的气管发挥着良好和有效的保护作用[5]。

本研究结果表明，实验组患者经过治疗后的治疗总有效率为92.50%，对照组患者的治疗总有效率为75.00%，两组相较，实验组具有明显优势（P＜0.05），差异有统计学意义。

综上所述，血浆输注疗法可有效改善高脂血症胰腺炎患者的临床症状，值得推广应用于临床基层医疗单位。

参考文献

[1]黄智. 观察血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠并重度高脂血症性胰腺炎的效果[J]. 吉林医学，2013，34(30)：6255-6256.

[2] 郑幼伟，刘莉茹，韩保卫，等. 高脂血症性胰腺炎的诊治体会(附33例报告)[J]. 临床外科杂志，2010，18(6)：381-383.

[3] 胡波，鲍云慧，刘艳清，等. 血浆置换联合连续肾脏替代疗法治疗妊娠晚期合并暴发性急性胰腺炎伴重度高脂血症1例[J]. 中国肝脏病杂志（电子版），2011，3(3)：16-18.

[4] 崔蓉. 中西医结合治疗高脂血症胰腺炎25例[J]. 中国中医急症，2010，19(8)：1404-1405.

[5] 危贵君，胡奕，杨勇，等. 血液净化联合前列地尔及奥曲肽治疗高脂血症胰腺炎的临床研究[J]. 中国现代医生，2011，49(24)：95-96.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.083

【文章编号】1674-9308（2015）25-0121-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R54