赫赛汀运用于人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效探讨

朱林琳，佟晓军，孟亚飞

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院1.病理科；2.肿瘤科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

赫赛汀运用于人类表皮生长因子受体2（Her-2）过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效探讨

朱林琳1，佟晓军2，孟亚飞1

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院1.病理科；2.肿瘤科，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

目的 探讨赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2过度表达晚期乳腺癌患者60例作为研究对象，将其平均分为A组、B组和C组，各20例。三组患者均采取不同的治疗方案，对比三组患者的疗效。结果 A组总有效率为55.0%，B组总有效率为80.0%，C组总有效率为40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌的治疗中，疗效显著，可延长患者的存活期，应用价值较高。

赫赛汀；Her-2；晚期；乳腺癌；疗效

有医学资料显示，大约有20%～30%的乳腺癌患者中存在Her-2过度表达的现象，该类患者的临床预后相对较差，且患者在内分泌治疗及标准化疗方面的效果也不尽人意［1］。采用赫赛治疗Her-2过度表达乳腺癌患者，可以限制Her-2的过度表达，对阳性转移性乳腺癌的疗效十分显著［2］。为了进一步研究赫赛汀运用于Her-2过度表达晚期乳腺癌治疗中的疗效，本文选择我院收治的患者60例进行分组研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的Her-2过度表达晚期乳腺癌患者60例作为研究对象，将其平均分为A组、B组和C组，各20例。所有患者均经过细胞学、病理组织足额检查明确诊断为晚期乳腺癌。其中年龄36～63岁；其中Ⅲ期乳腺癌40例、Ⅳ期乳腺癌20例。表达状态：++38例，+++22例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

A组采用赫赛汀为患者进行静脉注射。首次剂量为4 mg/kg的负荷剂量，之后将剂量调为每周注射2 mg/kg；B组根据患者的实际病情情况，在静脉注射赫赛汀的基础上联合应用多西他赛，多西他赛的剂量为60～175 mg/m2，每3周给药多西他赛1次，一直维持到治疗结束为止；C组在化疗前的2天对患者进行赫赛汀静脉注射，首次剂量为4 mg/kg，之后每次化疗前的2天给药剂量调整为2 mg/kg，共治疗4次，持续时间为4周。

1.3 评价指标

在患者的治疗期间，每周检测其全血细胞计数、肝肾功能；2周检测患者的左心室射血（LVEF）分数1次，若联合化疗者存在无症状性的LVEF下降，且与基线比较超过了15%或者低于正常降低数值，或者患者出现充血性、症状性心衰竭则停止治疗。疗效指标根据WHO实体瘤疗效评定标准可以划分为完全缓解、部分缓解、进展和无变化。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。同时比较两组患者发生毒副作用的情况［3］。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

A组患者完全缓解5例、部分缓解6例、进展5例、无变化4例，总有效率为55.0%；B组患者完全缓解10例、部分缓解6例、进展2例、无变化2例，总有效率为80.0%；C组患者完全缓解4例、部分缓解4例、进展4例、无变化8例，总有效率为40.0%。A组与B组总有效率显著高于C组，B组总有效率显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

A组与B组接受赫赛汀进行治疗的40例患者，常见不良反应有寒战、发热，并且多发于给药时，偶有气短、心悸，有极少数患者出现白细胞数量与心功能轻微异常，所有患者均采取对症处理之后不良反应很快消失，无血液学毒性、肝肾功能损伤等表现。

3 结 果

赫赛汀是一种重组人源化单克隆抗体类药物，其主要应用于Her-2乳腺癌患者的治疗当中，是一种以癌基因作为靶点实施分子靶向性治疗的药物。Her-2为原癌基因Her-2/neu编码185kD跨膜受体，属于表皮生长因子酪氨酸激酶受体范畴。赫赛汀的主要机制有：（1）能与Her-2特异性有效结合，加快其蛋白受体的分离与降解，抑制Her-2异源二聚体的形成；（2）对整体Her-2生长的信号传递起到拮抗作用而阻断细胞生长信号转移，且能够增强患者机体免疫细胞的攻击与杀伤肿瘤靶细胞能力。

综上所述，对于Her-2过度表达晚期乳腺癌患者，采取赫赛汀进行联合治疗，可显著提高疗效，值得积极推广应用。

［1］ 钟慕仪.赫赛汀治疗Her-2阳性乳腺癌56例疗效和毒性观察［J］.中国医药导报，2011，10（07）：71-72.

［2］ 卢 怡.护理风险管理在赫赛汀治疗Her-2过度表达乳腺癌患者中的应用［J］.护理实践与研究，2016，16（01）：120-121.

［3］ 叶 萍.赫赛汀治疗HER-2过度表达乳腺癌患者的护理效果评价［J］.当代护士，2016，26（06）：48-49.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2095-6681.2016.18.047.01