用经尿道电切术治疗男性泌尿外科疾病的效果探析

吴庚玖

（四川省宜宾市江安县中医医院 四川 宜宾 644200）

近年来，男性泌尿外科疾病的发病率在我国呈逐年升高的趋势，泌尿外科疾病已经成为影响我国男性健康的主要疾病之一。该疾病具有患病人群广、复发率高的特点，可严重影响患者的生活质量[1]。随着医疗技术水平的进步，经尿道电切术在治疗男性泌尿外科疾病方面得到了广泛应用，该手术具有对患者的创伤性小、安全性高的特点。为了探讨采用经尿道电切术治疗男性泌尿外科疾病的临床效果。我们对2012年1月～2015年1月期间我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2012年1月～2015年1月期间我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者。他们的年龄在41～75岁之间，平均年龄为（58.2±1.6）岁。我们根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[2]对这40例患者进行诊断，确诊他们中有前列腺增生患者29例，有膀胱炎患者7例，有膀胱肿瘤患者4例。这些患者在年龄、患病类型等一般资料方面均无显著性差异（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 治疗方法

我们为这40例患者采用经尿道电切术进行治疗。我们选用WOLF25°24F型电切镜为患者进行治疗。将电切镜的电切功率控制在100～150W之间，将电凝功率设置为45W，将冲洗液压设置为55cmH2O。让患者取截石位，对其进行硬膜外麻醉。首先，经患者的尿道置入电切镜，用电切镜探查其输尿管、膀胱壁等部位，在其膀胱颈处做1个切槽，在其前列腺的一侧切割该沟槽直到包膜，然后切除其前列腺增生组织，修整其前列腺尖端和膀胱颈，以拓宽其尿道。最后，进行电凝止血，冲洗其尿道。

1.4 观察指标

手术结束后，观察患者的治疗效果，比较患者在进行治疗前、治疗结束后的前列腺功能指标。采用前列腺症状评分量表(IPSS) 对其前列腺症状进行评分，评分越低，代表患者前列腺功能恢复的情况越好。

1.3 统计学方法

我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 手术情况

这40例患者的手术均成功完成，他们的平均手术时间为（43.1±4.6）min，平均术中出血量为（150.6±22.0）ml。他们在术后均未发生并发症。

2.2 前列腺恢复指标的比较

治疗结束后，这40例患者的最大尿流量与进行治疗前相比明显增大，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。治疗结束后，这40例患者的前列腺评分与进行治疗前相比明显降低，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1：

患者在治疗前后前列腺指标恢复情况的比较

患者在治疗前后前列腺指标恢复情况的比较

时间 例数n 最大尿流量（mL/s） 前列腺评分（分）治疗前 40 7.5±2.1 25.4±2.2治疗后 40 21.8±3.3 11.7±1.5 t 23.121 32.541 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 讨论

泌尿外科疾病是中老年男性的一种常见病。该病可严重影响患者的生活质量。由于部分该年龄段的男性泌尿外科疾病患者可合并高血压、糖尿病等基础性疾病，故对其进行传统手术治疗存在一定的风险[3]。用经尿道电切术治疗男性泌尿外科疾病的具有对患者的伤害小、手术费用低、手术安全性高等优点，而且合并高血压、糖尿病等基础性疾病的患者进行该手术可有效避免其进行传统手术的风险。因此，该手术在男性泌尿外科临床上得到了广泛的应用。另外，临床医生在完成电切操作后，需要对患者的尿道进行持续性冲洗，此举可有效地降低患者电切综合征的发生率，有利于其病情的康复。

本次研究的结果显示，这40例患者的手术均成功完成，他们的平均手术时间为（43.1±4.6）min，其平均术中出血量为（150.6±22.0）ml。他们在术后均未发生并发症。治疗结束后，患者的最大尿流量提高至21.8mL/s，其前列腺症状评分降低至11.7分，治疗结束后，这40例患者的最大尿流量与进行治疗前相比明显增大，组内比较差异具有显著性（P＜0.05）。治疗结束后，这40例患者的前列腺评分与进行治疗前相比明显降低，组内比较差异具有显著性（P＜0.05）。该研究结果和安彦君等人的研究结果相近[4]。

本次研究的结果证实，采用经尿道电切术治疗男性泌尿外科疾病的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 周克.经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果分析[J].中外医学研究 ,2015,16(8)：51-53.

[2] 那彦群.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南[M].2007版.北京：人民卫生出版社,2007,02（14）：127－135.

[3] 卢伟.经尿道电切术在泌尿外科中应用效果观察[J].医学信息,2013,20(23)：136-137.

[4] 安彦君,王善龙.经尿道手术与开放手术在前列腺增生治疗中的比较[J].吉林医学,2015,05(12)：2515-2516.