浅论用奥美拉唑治疗上消化道出血的效果及安全性

2016-01-16吴梦萍

当代医药论丛 2016年2期

吴梦萍

（都安县瑶族自治县妇幼保健院综合科广西河池 530700）

上消化道出血是临床上常见的消化系统疾病。此病其实是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、胃癌和急性胃黏膜损伤等疾病的并发症。此病患者可出现黑便、呕血和面色苍白等症状。他们若未能获得有效的治疗，可因失血过多而出现休克甚至死亡[1-2]。使用抑酸剂是临床上治疗上消化道出血的主要方法。过去，临床上多使用抑酸剂中的雷尼替丁治疗上消化道出血，但效果较差。最新的临床实践证实，使用奥美拉唑治疗上消化道出血可取得很好的效果。为了进一步证实使用奥美拉唑治疗上消化道出血的效果和安全性，我们进行本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2011年5月～2014年5月期间我院收治的80例上消化道出血患者。这80例患者在入院时均存在呕血或黑便的症状，部分患者还伴有心悸、头晕等症状。他们的出血量均在1000 ml以上，其血红蛋白的水平均低于70g/L。他们中有消化性溃疡患者56例，食管胃底静脉曲张患者15例，糜烂性胃炎患者24例，胃癌患者 5例。他们中有男性患者35例，女性患者65例。他们的年龄在23～79岁之间，平均年龄为46.8±4.52岁。我们将这80例患者随机分为观察组和对照组，每组各有40例患者。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我院对两组患者均进行禁食、止血和补液等基础治疗。在进行基础治疗的同时，我院使用雷尼替丁对对照组患者进行治疗，使用奥美拉唑对观察组患者进行治疗。其中，雷尼替丁的用法为：取 150mg的雷尼替丁，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药2次，应连续用药7天。奥美拉唑的用法为：取40mg的奥美拉唑，将其加入到250ml的生理盐水中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药2次，应连续用药7天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和不良反应的发生率。

1.4 疗效评定标准

①显效：经过治疗，患者黑便和呕血的症状基本消失，其血红蛋白的水平基本恢复正常。②有效：经过治疗，患者黑便和呕血的症状得到一定的缓解，其血红蛋白的水平有所升高。③无效：经过治疗，患者黑便和呕血的症状无变化或在加重，其血红蛋白的水平未升高或在下降。总有效率=显效率+有效率[3～4]。

1.5 统计学处理

我们使用SPS16.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗的总有效率为90%。对照组患者治疗的总有效率为62.5%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较（例/%）

2.2 两组患者的不良反应发生率的比较

在治疗期间，观察组患者中有1例患者发生了腹痛的不良反应，有1例患者发生了肠鸣音亢进的不良反应，不良反应的发生率为5%。对照组患者中有5例患者发生了腹痛的不良反应，有3例患者发生了肠鸣音亢进的不良反应，不良反应的发生率为20%。观察组患者不良反应的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。