用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的效果研究

戴清波 汪黔筑 梁光普 丁方焰 李 勤

（贵州省清镇市中医院 贵州 清镇 551400）

泌尿系统结石是临床上发病率最高的结石性疾病。此类疾病主要包括肾结石、输尿管结石和膀胱结石等，其中以肾结石的发病率为最高[1]。临床研究发现，泌尿系统结石患者可出现结石部位疼痛（多为绞痛）和肉眼血尿等症状，病情严重者可合并尿潴留和肾功能受损，从而危及其生命安全[2]。过去，临床上一直使用西医疗法治疗泌尿系统结石，但效果一般。最新的临床实践证实，使用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年5月～2015年5月期间在我院接受治疗的150例泌尿系统结石患者。这150例患者的病情均经影像学检查得到确诊。我们将这150例患者随机分为观察组和对照组，每组各有75例患者。在观察组患者中，有男性患者50例，女性患者25例。他们的年龄在25～60岁之间，平均年龄为47.65±3.34岁。他们的病程在2个月～3年之间，平均病程为1.08±0.59年。他们中有肾结石患者30例，输尿管结石患者28例，膀胱结石患者17例。他们结石的直径在0.4～1.2cm之间，平均直径为0.75±0.13cm。在对照组患者中，有男性患者49例，女性患者26例。他们的年龄在24～60岁之间，平均年龄为47.30±3.52岁。他们的病程在2个月～3年之间，平均病程为1.01±0.63年。他们中有肾结石患者31例，输尿管结石患者29例，膀胱结石患者15例。他们结石的直径在0.4～1.3cm之间，平均直径为0.70±0.15cm。两组患者在性别、年龄和病程等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用西医疗法对对照组患者进行治疗。进行西医治疗使用的药物和用法为：山莨菪碱，其用法为：取10mg山莨菪碱，将其加入到250ml浓度为5%的葡萄糖注射液中，用此药液为患者静脉滴注，每天用药1次，应连续用药7天。黄体酮，其用法为：取20mg的黄体酮，用此药为患者肌肉注射，每天用药1次，应连续用药7天。

1.2.2 我院使用中西医结合疗法对观察组患者进行治疗。观察组患者进行西医治疗的方法与对照组患者完全相同，其进行中医治疗使用方剂的药物组成和制用法为：金钱草、海金沙各30g，石韦20g，牛膝、通草、白茅根各15g，生甘草6g。将上述药物一起入锅加适量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1剂，分2次服下，应连续用药7天。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果。

1.4 疗效评定标准

①显效：经过治疗，患者的临床症状基本消失，其体内的结石完全排出或缩小70%以上。②有效：经过治疗，患者的临床症状得到一定的缓解，其体内的结石缩小30%～70%。③无效：经过治疗，患者的临床症状无变化或在加重，其体内的结石缩小不足30%或在扩大。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用（X±s）表示，采用t检验，计数采用χ2检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者治疗的总有效率为92%，对照组患者治疗的总有效率为72%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

3 讨论

泌尿系统结石是临床上的常见病。此病主要是由于患者存在不良的饮食习惯和生活

习惯引起的。近年来，随着我国居民饮食习惯和生活习惯的改变，此病在我国的发病率呈逐年增高的趋势[3]。进行西医治疗一直是临床上治疗泌尿系统结石的主要方法。在本次研究中，我院对对照组患者进行西医治疗使用的药物为山莨菪碱和黄体酮。其中，山莨菪碱具有解痉止痛和松弛输尿管平滑肌的作用。黄体酮具有利尿和扩张尿道的作用。不过，大量的临床研究发现，单独使用西医疗法治疗泌尿系统结石的效果一般。因此，在本次研究中，我院使用中西医结合疗法对观察组患者进行了治疗。

中医认为，泌尿系统结石是由于患者血瘀气滞、下焦湿热，使尿液运行不利引起的[4]。在本次研究使用的中药方剂中，海金沙具有疏通水道的功效。金钱草具有清热利尿的功效。牛膝具有消石利水的功效。通草具有清热利水的功效。白茅根和石韦具有凉血止血、清热利尿的功效。生甘草具有调和诸药的功效。将上述药物合用，具有消石通水、清热利尿的功效[5]。

本次研究的结果显示，使用中西医结合疗法进行治疗的观察组患者治疗的总有效率明显高于使用西医疗法进行治疗的对照组患者。这说明，用中西医结合疗法治疗泌尿系统结石的效果确切。此疗法可作为临床上治疗泌尿系统结石的优选方法。

[1] 姜杰,闫力,解东等.中西医结合方法治疗中老年泌尿系统结石40例[J].中国老年学杂志,2013,33(9)：2127-2128.

[2] 吴继宏.中西医结合治疗泌尿系统结石40例[J].中国老年学杂志 ,2012,32(8)：1736-1737.

[3] 李继生.中西医结合治疗泌尿系统结石临床体会[J].当代医学,2011,17(16)：154-155.

[4] 许礼伟.中西医结合治疗泌尿系统结石350例临床体会[J].西部中医药 ,2012,25(7)：75-76.

[5] 江宁东,王国民,薛慈民等.泌尿系统结石的中西医结合诊疗现状和进展[J].中国医药科学,2015,04(1)：66-68.