联用盐酸小檗碱和维生素B2治疗儿童脓疱疮的效果探析

杨锡慧 程昌培

（1贵阳医科大学第二附属医院 贵州 凯里 556000 2黔东南民族职业技术学院 贵州 凯里 556000）

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌引起的一种浅表皮肤感染，是儿科临床上的一种常见病。该病可引发肾小球肾炎等严重的并发症。该病的传播途径主要为人与人之间直接接触传播。该病的发病高峰在夏秋季，高温、潮湿、环境卫生条件差、特殊性体质、皮肤外伤等均为该病的诱发因素。儿童是脓疱疮的易感群体，其主要的病因是儿童的皮肤薄嫩，皮脂腺发育不全、皮肤表面缺乏脂质膜保护和免疫力较弱。有研究发现，联合使用盐酸小檗碱和维生素B2治疗儿童脓疱疮的效果显著。为了进一步探讨探讨联合使用盐酸小檗碱和维生素B2治疗儿童脓疱疮的临床效果，我们对2012年4月～2014年5月期间我院收治的74 例脓疱疮患儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2012年4月～2014年5月期间我院收治的74 例脓疱疮患儿。我们将这74例患儿随机分为观察组和对照组，每组各有37例患儿。在观察组患儿中，有男性患儿20例，女性患儿17例。他们的年龄在0.5～8岁之间，平均年龄为（4.5±2.1）岁。他们的病程在3～12天之间，平均病程为（6.8±2.5）天。在对照组患儿中，有男性患儿21例，女性患儿16例，他们的年龄在0.6～9岁之间，平均年龄为（3.8±2.1）岁。他们的病程在2～11天之间，平均病程为（7.8±2.2）天。这些患儿的病情均符合赵辨所著《临床皮肤病学》中小儿脓疱疮的诊断标准[1]。两组患儿在性别、年龄、病程等一般资料方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

我们对观察组患儿联合使用盐酸小檗碱和维生素B2进行治疗，具体的治疗方法是：将盐酸小檗碱和维生素B2研磨成细末，将两种药末按照1：1比例进行混合，再用浓度为75%的医用酒精将此药粉调成糊状。将此药糊涂抹在患儿的患处，根据患儿的疮疡面积、脓液渗出情况调整用药剂量，以完全覆盖疮面为宜，每日为患儿用药3次。对对照组患儿使用新霉素软膏进行治疗，新霉素软膏的用法是：每日涂3次。为两组患儿治疗7天为1个疗程。在治疗期间，患儿的家长应注意保持患儿皮肤的清洁卫生，督促患儿勤洗澡、洗手、换衣物，叮嘱患儿不要抓挠患处疮面。在日常饮食方面，患儿应以口味清淡的食物为主。患儿的家属应让患儿多食用蔬菜，少食用糖果，不要食用鸡蛋等蛋白质含量较高的食物。

1.4 疗效判定标准

我们参考《中药新药临床研究指导原则》中制定的脓皮病疗效判定标准[2]制定了本次研究的疗效判定标准。①痊愈：患儿的皮损完全消失，其皮肤瘙痒感消失。②显效：患儿的皮损明显消退，其脓疱已干燥、结痂，无渗出物，其皮肤瘙痒感基本消失。③有效：患儿的皮损有所消退，其部分脓疱已干燥、结痂，但其皮肤仍存在轻度的瘙痒感。④无效：患儿的皮损未消退甚至有新的脓疱出现，其皮肤搔痒感无减轻或在加剧。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS18.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（`x±s）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果的比较

治疗结束后，观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表1：

表1 两组患儿治疗效果的比较 [n(%)]

2.2 两组患儿皮损结痂时间的比较

治疗结束后，观察组患儿的皮损结痂时间明显短于对照组患儿，两组相比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。详情见表2：

表2 两组患儿皮损结痂时间的比较（`x±s）

3 讨论

脓疱疮是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，是儿科临床上的一种常见病。有研究发现，联合使用盐酸小檗碱和维生素B2治疗儿童脓疱疮的效果显著。盐酸小檗碱具有较强的抗感染功效，该药能增强患儿自身白细胞的吞噬作用，干扰细菌蛋白质的合成[8]。维生素B2可提高患儿皮肤对蛋白质的利用率，维护其皮肤细胞膜的完整性，具有保护患儿皮肤毛囊黏膜及皮脂腺的功效，进而促进其皮肤的生长。此外，浓度为75%的医用酒精分子具有很强的渗透力，酒精分子能穿过细菌外膜，进入细菌内部，使细菌蛋白质凝固，从而杀死细菌。盐酸小檗碱及维生素B2粉末能直接吸收患儿脓疱疮中的水分，酒精的强挥发性能进一步起到蒸发脓疱疮中水分的作用，从而缩短了患儿创面结痂的时间。

本次研究的结果证实，联合使用盐酸小檗碱和维生素B2治疗儿童脓疱疮的效果显著。此治疗方法值得在临床上推广应用。

[1] 赵辨．临床皮肤病学[M]．第2版．江苏科学技术出版社，1992：294．

[2] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则，1997.

[3] 马琳，赵佩云，杨永弘等．脓疱疮的病原菌分离及耐药性分析[J]．中华皮肤科杂志，2000，33(6)：389—391．

[4] 赵辨．中国临床皮肤病学（上下册）[M]．第1版．江苏科学技术出版社，2012：294．

[5] 刘中华．儿童脓疱疮38例临床疗效观察[J]．中国伤残医学，2014，(05)：178-179．

[6] 胡广乐．新生儿脓疱疮的护理体会[J]．中国实用医药，20 13，(32)：246．

[7] 陈仕胜 蔡剑峰 徐云升等．儿童细菌性皮肤病的病原菌分布与耐药性分析[J]．中国抗生素杂志，2010，(11)：852-854．

[8] 李慧，张英虎，杨斌．脓疱疮患儿皮肤感染金黄色葡萄球菌的耐药性研究[J]．中华医院感染学杂志，2015，(02)：294-295+299．