对行手术治疗的上肢骨折患者实施舒适护理的效果分析

董 琼

（南阳市油田总医院创伤骨科 河南 南阳 473132）

上肢骨折是临床上常见的骨科疾病。目前，临床上主要采用手术疗法对上肢骨折患者进行治疗。但是，采用该疗法进行治疗后，患者极易发生术后疼痛等并发症，严重影响其手术的效果、治愈率及生活质量[1]。有研究认为，对行手术治疗的上肢骨折患者实施舒适护理，可有效地缓解其术后疼痛的情况，进而提高其对护理服务的满意度。为了进一步证实此护理方法的有效性，笔者对近期在我院进行手术治疗的80例上肢骨折患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年4月至2014年6月期间在我院进行手术治疗的80例上肢骨折患者。我们采用随机数字表法，将这80例患者分为对照组和实验组。其中，对照组有39例患者，实验组有41例患者。在对照组的39例患者中，有男性患者19例，女性患者20例，他们的年龄在19岁～79岁之间，平均年龄为（54.28±11.82）岁。他们中，患有桡骨骨折的患者14例，患有锁骨骨折的患者16例，患有肱骨骨折的患者9例。在实验组的41例患者中，有男性患者21例，女性患者20例，他们的年龄在19岁～78岁之间，平均年龄为（54.21±10.97）岁。他们中，患有桡骨骨折的患者14例，患有锁骨骨折的患者16例，患有肱骨骨折的患者11例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对对照组患者进行常规护理。进行常规护理的具体方法是：①在患者入院后，护理人员要及时对其进行健康宣教，详细地向其讲解上肢骨折的危害及治疗方法，并耐心地回答其提出的问题，使患者对护理人员产生信任感，进而提高其治疗的依从性。②在对患者进行治疗的过程中，护理人员须密切观察其各项生命体征，并遵照医嘱对其进行用药治疗。

1.2.2 对实验组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上，进行舒适护理。进行舒适护理的具体方法是[4]-【5]：（1）进行心理护理。上肢骨折患者常会因突然发生的肢体功能障碍而出现抑郁、焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。而这些不良情绪不仅会影响患者的治疗效果，还会对其术后康复造成一定的负面影响。因此，在对此病患者进行护理期间，护理人员应积极地与其进行交谈，了解其心中的顾虑，以便对其实施有针对性的心理疏导。此外，护理人员还要适时向患者传播乐观向上的正能量，以消除其紧张的情绪，增强其治疗的信心。（2）进行疼痛护理。在进行手术后的3日内，患者若出现了患处渗液、红肿和疼痛等症状，很可能是发生了术后感染。对此，护理人员应将上述情况及时向医师报告，并遵医嘱对患者进行抗感染治疗。若患者疼痛的症状较轻微，护理人员可采取让其听音乐、看幽默视频等方式转移其注意力，以缓解其疼痛的症状。若患者疼痛的症状较严重，护理人员须遵医嘱为其使用镇痛药物进行治疗。（3）进行体位护理。①手术结束后，护理人员须让患者取平卧位，并将软枕垫于其患肢下，以促进其血液循环。②在患者站立时，护理人员须使用前臂吊带（屈肘90°）悬吊起患者的患肢，进而减轻其肢体肿胀和疼痛的感觉。

1.3 观察指标

①观察并记录两组患者的VAS评分。我们采用视觉模拟评分法（VAS）对这些患者术后的疼痛程度进行评分（即用数字0-100来表示疼痛的程度，0分表示无痛，100分则代表难以忍受的剧烈疼痛）[2]。患者的VAS评分越高，说明其术后疼痛的程度越严重。②记录两组患者对护理服务的总满意率。在患者痊愈出院前，我院采取问卷调查的形式对两组患者对护理服务的满意度进行调查。该调查表分为非常满意、满意和不满意三个级别。总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学分析

本次研究所涉及的数据均采用专业的统计学软件SPSS18.0进行分析。其中，以的形式对计量资料进行表示，并采取t检验对其进行对比分析，其计数资料的分析则采取卡方检验。以p＜0.05表示组间差异明显，具有统计学意义。

2 结果

实验组患者的VAS评分及其对护理服务的总满意率分别为（31.09±10.17）分和97.56%。对照组患者的VAS评分及其对护理服务的总满意率分别为（31.09±10.17）分和76.92%。实验组患者的VAS评分明显低于对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者的VAS评分和对护理服务总满意率的比较

3 讨论

上肢骨折是骨科临床上最常见的骨折类型。目前，手术是治疗此类疾病的有效方法。但是，相关的调查资料显示，进行手术治疗的上肢骨折患者在术后若未能获得及时有效的护理可出现各种并发症，从而严重影响其手术的效果和生活质量。舒适护理模式是一种将身心护理与治疗方式结合在一起的新型护理模式。此护理模式的实施不仅可以提高患者的治疗效果，降低患者术后并发症的发生率，还可以有效地提高患者对护理服务的满意度，促进医患关系的和谐[3]。本次研究的结果显示，实验组患者的VAS评分明显低于对照组患者，其对护理服务的总满意率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，对行手术治疗的上肢骨折患者实施舒适护理，可有效地缓解其术后疼痛的情况，提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广借鉴。

[1] 朱桂娟.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(29)：22-23.

[2] 王红梅.舒适护理对上肢骨折术后患者疼痛及满意度的影响研究[J].国际护理学杂志,2013,32(4)：764-765.

[3] 张洁靖.舒适护理干预对上肢骨折患者术后疼痛的影响[J].中国现代药物应用,2014,8(3)：204-205.

[4] 刘敏.舒适护理减轻上肢骨折患者术后疼痛和改善患者满意度的临床应用效果分析[J].黑龙江医药,2014,27(5)：1236-1237.

[5] 刘萍,王鹏飞,付亚辉等.上肢骨折患者疼痛的影响因素与管理效果分析[J].中华现代护理杂志,2014,06(33)：4199-4203.