对低年资护士进行职业素质专项培育的效果观察

刘 琴 邱晓君

（1内蒙古阿拉善盟额济纳旗人民医院 内蒙古 阿拉善盟 735400;2内蒙古阿拉善盟阿左旗巴镇环城南路社区卫生服务中心 内蒙古 阿拉善盟 735400）

在护理领域，职业素质是每个合格的临床护理人员都必须具备的职业能力和潜质[1]。随着现代医疗水平的不断提高及患者对护理服务需求的不断增多，护理人员的职业素质已经成为评估医疗机构总体护理水平的重要指标。对护理人员进行系统的专业技能培训是提高其职业素质的重要手段。低年资护士参加临床工作的时间较短，其专业技能相对薄弱。为了探讨对低年资护士进行职业素质专项培育的效果，我们将在不同的医院或医疗机构通过整群抽样法收集的40名低年资护士作为研究对象，对这些护士实施职业素质的专项培育，然后分析其平均专业理论考核成绩、平均操作实践考核成绩及CTDI-CV的总分，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究的对象为在不同的医院或医疗机构通过整群抽样法收集的40名低年资护士。这些护士均为女性，其年龄为19～25岁，其护龄＜3年，其中学历为中专的护士有5名，学历为大专的护士有21名，学历为本科的护士有14名。这些护士均对本次研究知情同意。

1.2 方法

1.2.1 调查工具及评价指标 （1）在对本组护士进行专项培育前，采用问卷调查法对其一般资料进行基线调查，调查内容包括其学历、年龄、教育背景、毕业院校及家庭情况等。（2）在对本组护士进行专项培育后对其进行专业理论及操作实践考核，考核内容主要为《三基》试题及各项专科基础技能操作，若护士的得分≥80分可判定其考核成绩及格。对比分析本组护士在进行专项培育前后的考核成绩。（3）采用评判性思维测量表(CTDI-CV)[2]对本组护士进行问卷调查，综合评价其在接受专项培育前后的评判性思维能力。CTDI-CV由Watson&Glaser编制，是护理教学领域最具有指导价值的职业素养功能性评价模板，是评价护理人员继续学习能力、解决问题能力最具有影响力的工具。CTDI-CV共包括7个功能维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判思维的自信心、求知欲与认知成熟度，其各功能维度又分别包含二级项目，其答案采用1～6级评分法。护士采用CTDI-CV进行检测的评分越高表示其评判性思维的能力越强。

1.2.2 专项培育方案 （1）加强培训管理主体的建设工作, 优化培训机制。不断完善我院的培训管理职能，重视程序设计，由护理部牵头、以各科室的护士长及本院的资深护理专家为培训策划及执行者，全面研究和科学评估我院在职低年资护士的整体状况，明确培育目标，制定内容完整、可操作性强的培训计划并使其常态化，将对低年资护士的培训列入每位资深护士日常工作的范畴中，同时完善相关的考评机制，将专项培训的完成情况与培训执行者的薪酬分配、晋升、评优条件结合在一起，形成真正意义上的管理控制链。（2）完善培训内容和培训方式。借鉴国内外最新的护士职业素质教育模式，大力拓展培训平台。采取定期培训与随机培训相结合的方式，以集中授课、分类别培训和专题讲座为主要手段对本组护士进行专项培育，并在此基础上定期组织其进行科室间观摩、示范及演练及院外培训等活动。在对本组护士进行随机培训时，病区内部每天至少要开展一次小讲课，每周至少要开展一次大专训。对本组护士的培训内容包括基础护理操作规范、各项专科护理技能、最新的护理技术应用、护理病历书写规范、病区管理条例、职业道德操守、医护伦理及科研能力培养等。（3）采取“问题教学法”作为主要的培训模式。在对本组护士进行培训的过程中要采取“问题教学法”作为主要的模式，紧密结合专业临床实践和典型病例，充分开展个案分析和情景模拟研讨，激发其自主能动性[3]，并发挥临床功能在专业培训中的主导作用。部分培训方案为：①重点利用每日的护理查房工作对本组护士进行典型性病例教学，并为其设计查房专题。②每周至少为本组护士布置一篇护理笔记，以便其对培训内容进行阶段性的总结及学习效果评价。③鼓励低年资的护士进行临床实践操作，以发现其专业技能的薄弱环节。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料以（X—±S）表示，进行t检验，计数资料以百分率表示，进行X2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对本组护士进行专项培育前后其专业理论及操作实践考核成绩的分析

与进行专项培育前相比，在对本组护士进行专项培育后其平均专业理论考核成绩、平均操作实践考核成绩均明显提高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表1。

表1 对本组护士进行专项培育前后其专业理论及操作实践考核成绩的分析

表1 对本组护士进行专项培育前后其专业理论及操作实践考核成绩的分析

平均操作实践考核成绩 (分)开展前(n=40) 73.6 80.4开展后(n=40) 87.3 87.1 P值 ＜0.05 ＜0.05时间 平均专业理论考核成绩(分)

2.2 对本组护士进行专项培育前后其CTDI-CV评分的分析

与进行专项培育前相比，在对本组护士进行专项培育后其CTDI-CV总分明显提高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。详情见表2。

表2 对本组护士进行专项培育前后其CTDI-CV评分的分析

表2 对本组护士进行专项培育前后其CTDI-CV评分的分析

项目 开展前(n=40) 开展后(n=40) P值寻找真相 29.54±6.42 31.61±6.72 ＞0.05开放思想 35.87±6.11 35.81±4.62 ＞0.05分析能力 31.22±5.37 39.24±5.75 ＜0.05系统化能力 30.61±4.35 34.39±8.25 ＜0.05自信心 35.16±5.16 38.52±7.34 ＜0.05求知欲 34.19±4.67 35.03±7.23 ＞0.05认知成熟度 30.22±7.75 35.77±5.26 ＜0.05总分 214.25±17.62 239.20±18.22 ＜0.05

3 结论

良好的职业素质是护理人员开展临床工作的重要基础[4]。低年资护士处于提升职业素质的关键时期。如何对低年资护士进行专业技能培训，使其迅速成长为与现代医疗需求相适应的高素质护理人才一直是护理专业重要的研究课题。目前，我国的研究人员虽在提高低年资护士的职业素质方面总结了较多的经验体会，但较少对为其开展专业技能培训的效果进行系统的研究。

本文中对低年资护士采用的专项培育法是以病人的需求为导向的新型护理技能培训方法，其特点是：可将培训机制和模式加以标准化和系统化，避免传统培训的随意性，根据年轻护士群体的特点和需求对其开展教学[5]，并同时使用多种先进教学法（如临床实践与训练相结合的互动式教学法等），使每位被培训者具能“带着问题学”[6]，从而加深其对相关知识点的理解。

本次研究的结果显示，与进行专项培育前相比，在对本组护士进行专项培育后其平均专业理论考核成绩、平均操作实践考核成绩均明显提高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。与进行专项培育前相比，在对本组护士进行专项培育后其CTDI-CV总分明显提高，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。可见，对低年资护士进行职业素质的专项培育可在短时间内提高其专业理论知识的水平及实践操作能力，培养其评判性思维的能力。当然，护理人员职业素质的提高不是一蹴而就的事。今后，我们在对低年资护士进行相关培训的过程中会不断调整培训内容，增加培训手段，以摸索提高低年资护士专业素质的有效方法。

[1] 谢红梅.护士分层管理研究进展[J].中华现代护理杂志，20 11，17( 26) ： 3207．

[2] 徐君，徐艳艳，别桂兰，等年轻护士临床决策能力的培训[J].齐鲁护理杂志2014，20（16）：42.

[3] 李智，郁明素.心理授权对护士行为目标达成度的影响[J].护理管理杂志2014，14（11）：761-763.

[4] 王侣珍，付京.低年资护士护患沟通能力的现状调查[J].中国临床护理2013,5（2）：172-173.

[5] 张锦英，金鑫，沈途，等.临床思维与决策能力是医学教育的重要组成部分[J].医学与哲学2013,7（34）：3-4.

[6] 贺玲波.外科低年资护士培训中应用系统化教学法的效果分析[J].中医药管理杂志2015,23（7）：106-108.