浅析非酒精性脂肪性肝病患者肝脏病变程度与其颈动脉病变程度的相关性

2016-01-16贺宏

当代医药论丛 2016年2期

贺宏

（威县妇幼保健院河北邢台 054700）

非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是临床上消化内科的常见病。此病患者常伴有颈动脉病变。相关的临床上实践证实，非酒精性脂肪性肝病患者肝脏病变的程度与其颈动脉病变的程度呈正相关关系。为了进一步探讨非酒精性脂肪性肝病患者肝脏病变程度与其颈动脉病变程度的关系，笔者对2013年9月至2015年2月期间我院收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年9月至2015年2月期间我院收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者。这60例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合2010年中华肝病学会脂肪性肝病学研究组制定的非酒精性脂肪性肝病的诊断标准并被确诊[1]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书。我们根据这60例患者肝脏病变的程度将其分为轻度组、中度组和重度组。其中，轻度组有20例患者，中度组有17例患者，重度组有23例患者。在轻度组20例患者中，有男性16例，女性4例。本组患者的年龄在23岁至61岁之间。在中度组17例患者中，有男性11例，女性6例。本组患者的年龄在22岁至61岁之间。在重度组23例患者中，有男性18例，女性5例。本组患者的年龄在24岁至62岁之间。三组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 检查方法[2]

为这三组患者均进行颈动脉超声检查。进行颈动脉超声检查的具体方法是：（1）使用Phlilp牌iU22型彩色多普勒超声仪对患者进行颈动脉超声检查。该超声仪探头的频率为5～22MHz。（2）让患者取平卧位，对其双侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉进行超声扫描。

1.3 观察指标[3]

检查结束后，观察并记录三组患者双侧颈总动脉主干的IMT值、双侧颈总动脉膨大处的IMT值和颈动脉斑块的检出率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS20.0软件包对本次实验的数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者双侧颈总动脉主干IMT值和双侧颈总动脉膨大处IMT值的比较

中度组患者和重度组患者双侧颈总动脉主干的IMT值和双侧颈总动脉膨大处的IMT值均明显高于轻度组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。重度组患者双侧颈总动脉主干的IMT值和双侧颈总动脉膨大处的IMT值均明显高于中度组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 三组患者双侧颈总动脉主干IMT值和双侧颈总动脉膨大处IMT值的比较（X±S）mm

2.2 三组患者颈动脉斑块检出率的比较

中度组患者和重度组患者颈动脉斑块的检出率均明显高于轻度组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。重度组患者颈动脉斑块的检出率明显高于中度组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详细结果见表2。

表2 三组患者颈动脉斑块检出率的比较（n）

2.3 相关性分析

笔者使用皮尔森线性相关性分析法对三组患者肝脏病变的程度、双侧颈总动脉主干的IMT值、双侧颈总动脉膨大处的IMT值和颈动脉斑块的检出率进行分析的结果显示，三组患者肝脏病变的程度与其双侧颈总动脉主干的IMT值呈正相关关系（r=0.62，P＜0.01)。三组患者肝脏病变的程度与其双侧颈总动脉膨大处的IMT值呈正相关关系（r=0.61，P＜0.01)。三组患者肝脏病变的程度与其颈动脉斑块的检出率呈正相关关系（r=0.45，P＜0.01)。