试论螺旋CT检查和MRI检查在诊断隐性骨折中的价值

张连峰

（河南省柘城县人民医院影像科 河南 柘城 476200）

隐性骨折是骨科临床上的常见病。对此病患者进行常规的X线平片检查难以对其病情进行确诊，但实际上患者却存在着明显的肢体肿胀、活动受限、畸形等症状[1]。此病患者常因病情不能及时被确诊而丧失了最佳的治疗时间，导致其病情进一步恶化，或出现严重的并发症。此病会对患者的生命健康造成严重的威胁[2]。在临床上，MRI检查及螺旋CT检查是骨科临床上常用的两种影像学诊断方法[3]。这两种诊断方法具有其各自独特的优势。为了进一步探讨分析螺旋CT检查和MRI检查在诊断隐性骨折中的价值，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2012年5月～2014年2月期间我院骨科收治的112例隐性骨折患者。这些患者的年龄在10～78岁之间，平均年龄为（36.12±13.45）岁。这些患者的病情均经术后病理诊断予以确诊。在这些患者中，有17例患者患有衰竭性骨折，有26例患者患有疲劳性骨折，有30例患者患有隐性创伤性骨折，有39例患者患有隐性骨内骨折。在这些患者中，受伤部位为肩关节的患者有25例，为腕关节的患者有19例，为肘关节的患者有40例，为踝关节的患者有28例。

1.2 研究方法

我院对这112例患者均进行了螺旋CT检查和MRI检查。以进行术后病理诊断的结果作为最终的诊断结果，比较用螺旋CT检查和MRI检查诊断隐性骨折的准确率。

1.3 检查方法

1.3.1 进行螺旋CT检查的方法 本次研究使用GEHispeed Advantage型多层螺旋CT机对这112例患者的受伤部位进行扫描。将进行扫描的参数设置为120～130 kV，管电流为260～300 mAs，层厚为1～3 mm，螺距为1～1.5。使用骨算法为这些患者重建进行扫描的间隔，将进行扫描的间隔设置为1～2 mm，矩阵为512x512。

1.3.2 进行MRI检查的方法 使用美国GE超导1.5T扫描仪对这112例患者进行MRI检查。对患者的受伤部位进行横断面、矢状面的扫描，进行扫描的序列为T1WI、T2WI。其中，T1WI为TR 700～800 ms和TE 20～25 ms，T 2 WI为TR 2500～2700 ms和TE 100～135 ms。进行扫描的层厚为4mm，层间隔为0.4mm，矩阵为256×320。

1.4 统计学方法[4]

我们采用SPSS22.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数表示，计数资料采用X2检验。P＜0.05，表示两组的差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 用螺旋CT检查及MRI检查对这112例隐性骨折患者进行诊断结果的比较

诊断结束后，与进行术后病理诊断的结果相比较，用螺旋CT检查诊断隐性骨折的准确率为75.89%，用MRI检查诊断隐性骨折的准确率为91.07%。用MRI检查诊断隐性骨折的准确率明显高于用螺旋CT检查诊断隐性骨折的准确率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1：

表1 用螺旋CT检查及 MRI检查对这112例隐性骨折患者进行诊断结果的比较（例，%）

2.2 用螺旋CT检查及MRI检查诊断各类隐性骨折准确率的比较

诊断结束后，与进行术后病理诊断的结果相比较，用MRI检查诊断衰竭性骨折、隐性创伤性骨折、疲劳性骨折、隐性骨内骨折的准确率均明显高于用螺旋CT检查诊断上述骨折的准确率，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2：

表2 用螺旋CT检查及MRI检查诊断各类隐性骨折准确率的比较（例，%）

3 讨论

近年来，随着交通业、建筑业的蓬勃发展，各种事故的发生率显著升高，隐性骨折的发生率随之升高[5]。隐性骨折是骨科临床上的常见病[6]。此病分为疲劳性骨折、衰竭性骨折、隐性创伤性骨折、隐性骨内骨折四种类型[7]。过去，临床上常用X线平片检查对此病患者进行诊断，该诊断方法难以发现或难以及时发现患者的实际病情，只有使用其他的影像学检查方法才能对其病情进行明确诊断。近年来，临床上常用螺旋CT检查及MRI检查对此病患者进行诊断，效果不错。

本次研究的结果证实，用MRI检查诊断隐性骨折的准确率较高。此诊断方法具有较高的临床应用价值。

[1] 张红辰,工艳芝,李国新,等.MRI检查对隐性骨折的诊断价值[J].山东医药 ,2014(13)：58-59.2

[2] 王亮.MRI在膝关节隐匿性骨折诊断中的应用[J].中国老年学杂志 ,2014(10)：2737-2738.

[3] 李娇妍,张桂英.核磁共振成像对膝关节隐性骨折的诊断价值分析[J].中国保健营养,2014,24(7上旬刊)：4529-4530.

[4] 吕冬亮,劳华新,谷水君,等.多层螺旋CT在腕关节隐性骨折诊断中的应用[J].中医正骨,2011,23(3)：38-40.

[5] 夏中柱.隐性骨折62例的影像学诊断分析[J].中外医疗,2012,11(13)：183.

[6] 余晓莉.磁共振技术在隐性骨折诊断中的应用[J].中国实用医药 2011,6(11)：69-70.

[7] 李天金.MSCT和MRI在鉴别隐性骨折中的作用[J].吉林医学,2012, 6(16)：3393-3394.