用常规CT技术与多层螺旋CT技术诊断颅底骨折的效果对比

张 琛

（郑州市第八人民医院CT室 河南 郑州 450006）

颅底骨折是临床上较为常见的骨折类型之一。据相关的统计数据显示，近年来随着我国交通行业和建筑行业的快速发展，意外伤害事件的发生率逐年升高，由此导致的颅底骨折患者的人数也越来越多。该病患者若得不到及时、有效的诊断与治疗，就可能危及其生命[1]。临床研究表明，对该病患者进行及时、准确地诊断对提高其治疗的效果具有重要的意义。过去，临床上主要采用X线、常规CT等方法诊断该病，但这些方法在诊断该病的准确率上存在一定的偏差，从而影响患者的治疗。近年来随着多层螺旋CT技术的日渐成熟，其在诊断颅底骨折中的应用也越来越广泛。为了比较用常规CT与多层螺旋CT诊断颅底骨折的效果，我们对近年来我院收治的50例颅底骨折患者的临床资料进行了回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2015年7月期间我院收治的50例颅底骨折的患者。这些患者经手术治疗均被确诊患有颅底骨折。在这些患者中，有男性患者27例，女性患者23例，其年龄为19～67岁，平均年龄为（43.4±10.3）岁。其中，因发生交通事故、从高处坠落及遭受打击导致颅底骨折的患者分别有23例、19例与8例。在这些患者中，伴有眼眶周围广泛性瘀血斑症状的患者有18例，伴有脑脊液漏症状的患者有12例，伴有听力障碍症状的患者有9例，伴有失明或视力下降症状的患者有7例，伴有流鼻血症状的患者有3例，伴有后枕部皮下瘀血与面神经瘫痪症状的患者有1例。

1.2 方法

我院使用多层螺旋CT技术对这50例患者进行检查，具体的方法是：使用Light Speed VCT 64层螺旋CT机对患者进行检查，将螺旋CT机的电压设为120kV，将电流设为240mA，将扫面的螺距设为0.3mm，将扫面的间距设为0.33mm，将扫面的层厚设为0.67mm。指导患者取平卧位，对其进行头颅CT分层扫描，并在患者肘部的正中静脉内注入剂量为60～80ml的优维显，然后采用小剂量团注测试技术对其进行扫描，扫描的范围包括其颅底到颅顶。然后，我院使用常规CT技术对这50例患者进行检查，具体的方法是：使用Light Speed 16 CT机对患者头部的横断面进行扫描，将扫描的矩阵设为512×512，将电压设为120kV，将电流设为300mA。

1.3 观察指标[2]

观察并记录用这两种检查方法对50例颅底骨折患者进行诊断的准确率以及其颅底骨折的具体位置。

1.4 统计学处理

我院采用SPSS21.0软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数正负标准差表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用X2检验，P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 用两种检查方法对50例颅底骨折的患者进行诊断的准确率的比较

在这50例患者中，有29例患者经常规CT检查被诊断出患有颅底骨折，其诊断的准确率为58%。有46例患者经多层螺旋CT检查被诊断出患有颅底骨折，其诊断的准确率为92%。用多层螺旋CT对颅底骨折患者进行诊断的准确率明显高于用常规CT进行诊断的结果，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 用两种检查方法检查出的患者颅底骨折的具体位置

在经常规CT检查被诊断出患有颅底骨折的29例患者中，有颅前窝骨折的患者11例，有颅中窝骨折的患者13例，有颅后窝骨折的患者5例。在经多层螺旋CT检查被诊断出患有颅底骨折的46例患者中，有颅前窝骨折的患者18例，有颅中窝骨折的患者21例，有颅后窝骨折的患者7例。详见表1。

表1 用两种检查方法检查出的患者颅底骨折的具体位置（n）

3 讨论

颅底骨折通常发生在颅底的较薄弱区域。该病患者的临床表现主要为眼眶周围出现瘀血、鼻部或耳部出血、脑脊液外漏以及颅神经损伤等。据相关的统计数据显示，颅底骨折患者的人数约占颅脑损伤患者人数的6%[3]。过去，临床上主要采用常规CT技术对该病患者进行诊断，但该检查方法得到的扫描图像层较厚，不利于临床医生对患者进行诊断[4]。多层螺旋CT是近年来新兴的一种影像学技术，具有成像速度快、得到的扫描图像质量高等优点[4]。目前，该检查方法已被临床上广泛应用于颅底骨折的诊断中。

本次研究的结果显示，在这50例患者中，有29例患者经常规CT检查被诊断出患有颅底骨折，其诊断的准确率为58%。有46例患者经多层螺旋CT检查被诊断出患有颅底骨折，其诊断的准确率为92%。用多层螺旋CT对颅底骨折的患者进行诊断的准确率明显高于用常规CT进行诊断的结果，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。可见，与用常规CT技术对颅底骨折的患者进行诊断的结果相比，用多层螺旋CT技术对该病患者进行诊断的准确率更高，更值得在临床上推广应用。

[1] 王东湖.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较分析[J].中外医学研究，2014，12(34)：72-73+74.

[2] 姜秀丽，孙淑艳，唐广新.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究[J].中国继续医学教育，2015，07(08)：180-181.

[3] 郑丹丹.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究[J].中国社区医师，2015，31(03)：105-105+107.

[4] 韩丽梅，王怀兵，吕瑾姝.多层螺旋CT与常规CT诊断颅底骨折的比较研究[J].中国医科大学学报，2011，40(08)：760-762.