用阳和汤治疗肺心病的效果探析

吴志景

（河南省南阳市方城县人民医院心血管内科 河南 方城 473200）

肺心病又称为慢性肺源性心脏病，此病属于一种继发性疾病。肺心病可导致患者全身器官功能的衰竭，且具有不可逆转性。急性肺心病患者会因血液高度凝固而形成血栓，对其生命健康构成了严重的威胁。以往，在临床上主要是使用西医疗法对肺心病患者进行治疗，但效果并不理想。为了进一步提高对肺心病患者进行治疗的效果，我院对2013年5月～2014年5月期间收治的30例肺心病患者在使用西医疗法的基础上加用阳和汤进行治疗，取得了很好的效果。现将此情况报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年5月～2014年5月期间我院收治的60例肺心病患者。这60例患者均符合以下情况：①患者的病情符合肺心病的诊断标准，并被确诊。②患者有呼吸困难、咳嗽、咳痰及胸部伴有哮鸣音等症状[1]。③患者未患有肝肾功能不全。④患者未患有严重的全身性疾病。⑤患者未患有严重的冠心病。⑥患者的年龄＜80岁。将这60名患者随机分为治疗组和对照组，其中对照组有31例患者，治疗组有29例患者。在这60例患者中，有男性31例，女性29例。两组患者在性别、年龄、病情等一般资料方面相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为对照组患者使用西医疗法进行治疗，进行治疗的方法为：①使用核酸素对患者进行皮下注射或肌肉注射，每次用2～4ml，每周治疗2次。②对患者进行氧疗，以控制其心力衰竭的症状。进行氧疗的方法为：采用低浓度、低流量持续给氧的方式，使用一次性双腔鼻导管为患者吸氧。在此基础上，为治疗组患者加用阳和汤进行治疗，阳和汤的药物组成和使用方法为：熟地30g、肉桂(去皮，研粉)3g、麻黄2g、鹿角胶9g、白芥子6g、姜炭2g和生甘草3g。将上述药物用水煎煮取汁，每天服用一剂，早晚各服一次，共服用30剂[2]。

1.3 疗效判定标准

将患者的治疗效果分为显效、有效和无效三个等级。①显效：经过治疗，患者咳嗽、呼吸困难及咳痰等症状明显消失，其心肺功能恢复到正常的水平。②有效：经过治疗，患者咳嗽、呼吸困难等症状与其进行治疗前相比明显的减轻，其心肺功能有所改善。③无效：经过治疗，患者的病情无改变甚至出现恶化。治疗的总有效率＝显效率＋有效率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS12.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料以均数正负标准差（`x±s）表示，采用t检验，计数资料用n(%)表示，采用x²检验，用P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经过治疗，在对照组的31例患者中，治疗效果为显效者有5例，为有效者有15例，为无效者有11例，治疗的总有效率为64.51%。在治疗组的29例患者中，治疗效果为显效者有8例，为有效者有17例，为无效者有4例，治疗的总有效率为86.2%。治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较［n(%)］

3 讨论

西医认为，慢阻肺患者的病情在发展的过程中，会反复出现低氧血症。而低氧血症可引发患者的肺动脉高压，血管的异常收缩会使其内皮细胞不断增生，从而在其肺动脉内膜中形成血栓，最终发展成为肺心病[3]。中医认为，肺心病属于“肺胀”的范畴，进行治疗的原则为驱寒通滞、和血化瘀。清代王洪绪的《外科证治全生集》中对阳和汤进行了详尽的阐述，阳和汤主要用于治疗阴疽，具有驱寒通滞、和血化瘀之功效[4]。阳和汤中的熟地黄具有大补阴血之功效，鹿角胶具有温阳补精之功效，这两种药物相配具有温阳补血之功效。此药中的肉桂具有驱寒之功效，白芥子具有化痰通经脉之功效[5]。本次研究结果显示，治疗组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，此研究结果与刘良徛[6]的研究结果基本一致。

综上所述，用阳和汤治疗肺心病的效果显著。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 李德顺,胡作为,袁艇,王世友,田代志,周桢祥.阳和汤在哮喘治疗中的应用述评[J]. 山西中医学院学报,2012,(03)：132-133.

[2] 王泽军.阳和汤对于肺心病的疗效与探讨分析[J]. 大家健康(学术版 ),2012,(19)：39-40.

[3] 张玉亭.变通小青龙汤治疗肺心病的临床疗效研究[D].广州中医药大学,2014.

[4] 王振英,贾文涛.阳和汤的临床新用[J]. 中医药学报,1990,(05)：39-42.

[5] 陈邦强.阳和汤临床应用概况[J]. 湖北中医杂志,1991,(05)：44-46+34.

[6] 刘良徛.阳和汤治疗肺系病证验案举隅[J]. 山西中医,2000,(01)：58-59.