脑卒中后抑郁患者的综合护理效果分析

2016-01-16吴宁

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年29期

关键词：中风有效率情绪

吴宁

（吉林省中医药科学院中风康复科，吉林长春 130021）

脑卒中后抑郁患者的综合护理效果分析

吴宁

（吉林省中医药科学院中风康复科，吉林长春 130021）

目的观察脑卒中后抑郁患者的综合护理效果。方法选取我院2012年1月～2016年4月收治的脑卒中后抑郁患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各33例。对照组给予常规治疗及护理，观察组在对照组基础上给予综合护理干预。结果观察组总有效率为90.91%，对照组总有效率为69.70%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组明显优于对照组。结论综合护理干预对于改善脑卒中后抑郁患者的抑郁情绪、提高其生活质量具有重要的作用，故值得推广。

脑卒中；抑郁；综合护理；效果分析

脑卒中后抑郁是脑卒中发病后的常见并发症之一，多是指在脑卒中病情稳定后6个月～12个月，出现情绪低落、烦躁、自卑、忧愁、兴趣减少、思维迟缓、情绪不稳定、绝望等表现[1]。据一些国内外的相关研究结果显示，脑卒中后抑郁的发生率在25%～54%，且近年来有一定的上升趋势[2]，脑卒中后抑郁的存在不仅会影响患者的肢体功能的恢复，同时也会对患者的社会生活能力造成不良的影响，因此针对脑卒中后抑郁给予积极的治疗和护理干预具有重要的现实意义。笔者即针对脑卒中后抑郁患者开展了综合护理措施干预，取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2012年1月～2016年4月收治的脑卒中后抑郁患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，各33例。观察组男14例，女19例，年龄44～66岁，平均（52.8±3.1）岁，病程6个月～10个月，平均（7.9±0.5）个月；观察组男13例，女20例，年龄45～65岁，平均（52.5±3.2）岁，病程6个月～9个月，平均（7.7±0.6）个月。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

全部患者均给予改善脑部血液循环、营养脑神经、控制血压及血糖、降血脂等对症治疗，同时给予中医针刺、艾灸、推拿、穴位贴敷、耳穴压豆等特色治疗，在治疗的同时配合护理措施干预。

对照组在常规治疗的基础上，按照护理常规进行护理干预，如创造舒适的病房环境，注意监测患者的脉搏、心率、呼吸、血压、体温等生命体征，以及饮食、大小便、睡眠等情况，并详细记录，遵医嘱定期复查有关项目、给予相应治疗，给药过程中注意观察患者的表现，针对患者、患者家属，给予全面的健康教育，为患者做好口腔、皮肤、会阴部的日常护理工作，避免发生感染、压疮等并发症。

观察组在常规治疗及对照组护理方案的基础上，再予综合护理干预，具体措施如下：

1.2.1 心理护理

护士应注意与患者进行有效的沟通，听取患者的述说，对患者的病情进行全面的评估，鼓励患者说出并发泄心中的孤独、苦闷等，并给予心理安慰和情感上的支持，有利于建立良好的护患关系，消除患者的抑郁心理；请脑卒中后抑郁病情治愈的患者进行现身说法，帮助患者树立战胜疾病的信心；采用中医学“以情胜情法”、“移情易性法”等措施，均有利于帮助缓解患者的抑郁情绪[3]。

1.2.2 饮食护理

指导患者摄入合理的饮食，对于提高患者免疫功能、改善机体功能状态、改善抑郁情绪等具有重要的作用。应以低盐、低脂、高蛋白、富含纤维素的食物为主，补充足量的维生素、微量元素等，摄入足够的水分，有利于保持大便通畅。注意忌食辛辣、刺激、油腻、海鲜等生湿助热之品，以免内生实热、实火之邪而加重抑郁病情。

1.2.3 家庭支持

告知患者家属多陪伴患者，多给予照顾、安慰和鼓励，使患者能够感受到来自家庭的温暖，对于改善患者的抑郁情绪具有重要的作用。

1.3 疗效判定标准[4]

采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项版本对全部患者的抑郁程度进行评分，以HAMD减分率做为疗效判定标准：①痊愈：HAMD减分率≥75%。②显效：HAMD减分率≥50%，且＜75%。③有效：HAMD减分率≥25%，且＜50%。④无效：HAMD减分率＜25%

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。