慢性再生障碍性贫血患者的中西医结合护理体会

2016-01-16孔德煜

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2016年29期

关键词：障碍性贫血护理

孔德煜

（吉林省中医药科学院，吉林长春 130021）

慢性再生障碍性贫血患者的中西医结合护理体会

孔德煜

（吉林省中医药科学院，吉林长春 130021）

目的观察慢性再生障碍性贫血患者的中西医结合护理效果。方法共选择我院收治的30例慢性再生障碍性贫血患者，均给予中西医结合护理措施干预，如饮食护理、心理护理、感染护理、出血护理及用药指导等。结果本组共30例患者，其中治愈9例（占30.00%），好转17例（占56.67%），无效4例（占13.33%），总有效率为86.67%。结论中西医结合护理干预对于提高慢性再生障碍性贫血患者的临床效果、减少并发症、促进病情的向愈具有重要的作用，效果理想，值得推广。

慢性再生障碍性贫血；中西医结合；护理体会

再生障碍性贫血（aplastic anemia）是由于物理因素或化学因素，或某些不明因素所导致的原发性的骨髓造血功能障碍而引起的一种贫血性疾病，临床表现多样，如全血细胞减少、贫血、造血功能衰竭、感染等[1]，其可分为急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血，后者的病程长，疗程长，并发症发生率较高，因此在给予积极治疗的同时，需要配合实施护理措施干预。近年来笔者针对慢性再生障碍性贫血患者实施了中西医结合护理干预，效果理想，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2012年1月～2016年5月吉林省中医药科学院血液病科收治的慢性再生障碍性贫血患者共30例，其中男17例，女13例，年龄29～54.5岁，平均年龄（37.9±5.4）岁，病程1.5～3年，平均（2.1±0.4）年。

1.2 护理干预

1.2.1 饮食护理

本病患者需要摄入足够的营养，且需要均衡、丰富，应以易于消化、富含维生素及纤维素、高蛋白、低脂肪、低热量的食物为主[2]，蛋白质的摄入要充足，动物蛋白、植物蛋白均可，如蛋清、牛奶、瘦肉、鱼肉、豆制品等，做到荤素搭配，摄入一些新鲜的蔬菜；进食时以软食或半流食为主，注意食物不可过热，以免损伤口腔内粘膜、形成溃疡；非正餐时间可适当饮水、喝一些果蔬汁等，有利于维生素的补充、保持大便通畅；告知患者严格避免摄入刺激性强、辛辣、生冷及油炸食物，注意忌烟忌酒。

1.2.2 心理护理

慢性再生障碍性贫血患者的病程长，并发症多，需要坚持长期的用药治疗，不仅副作用大、起效慢，且家庭的经济负担较重，极易使患者出现一些明显的心理压力，如悲观、消极、焦虑、抑郁、紧张、担忧等[3]，不利于疾病的治疗，也影响了患者的生活质量，故而应做好心理护理及疏导工作。护士需要积极和患者、患者家属沟通，建立良好的护患关系，掌握患者的心理问题所在，给予针对性的疏导，不断减轻患者的心理压力；多为患者讲述一些其喜欢的事情、事物，播放一些娱乐节目、音乐等，转移患者的注意力；可以请病情控制理想的患者为其做心理工作，版主患者树立战胜疾病的信心；告知患者家属多给予一些照顾、安慰和关心，使患者内心有温暖感、归属感，对于消除不良情绪具有至关重要的作用。

1.2.3 感染护理

慢性再生障碍性贫血患者的免疫功能低下，抗病能力较弱，故而易于发生感染，而发生感染后会使原有病情加重，严重者可危及生命，故而必要做好感染护理工作。首先是保持病房的清洁和干净，定期更换床单、被褥等，定期给病房消毒；指导患者做好个人卫生工作，定期洗浴、勤换干净的衣物、保持皮肤清洁，勤于漱口，或用棉球蘸取碳酸氢钠液擦拭口腔，如外出时应佩戴口罩，避免发生口腔感染、溃疡等；另外，应注意保持会阴部、肛周部的清洁，避免感染。

1.2.4 出血护理

由于患者全血细胞减少，有明显的出血倾向，故而需做好出血护理工作。嘱患者避免过多活动，避免碰撞，预防扶脾损伤；如已出现出血，应立即告知医生，并遵医嘱给予相应的处置。

1.2.5 用药指导

在给予药物治疗期间，应注意观察患者的病情变化，如出现明显的药物不良反应者，应立即停止用药，并给予相应的处理；使用中药的患者，因告知其服药时间和剂量，同时应与西药的使用时间间隔30 min以上。