用不同剂量的强的松和不同的给药方法治疗甲亢的效果探析

陈 璐

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是临床上的一种常见病。该病的病因是患者的甲状腺激素分泌过多。目前，临床上治疗甲亢的方法主要有药物疗法、131I治疗法和手术疗法。其中药物疗法为三种方法中最安全的治疗方法，因此临床上优先使用此疗法对该病患者进行治疗。临床上治疗甲亢的常用药物为强的松。临床研究发现，用不同给药方式和不同剂量的强的松对甲亢患者进行治疗的效果也不同[1]。为了探讨用不同剂量的强的松和不同的给药方法治疗甲亢的临床效果，我们对2013年12月～2015年4月期间我院收治的78例甲亢患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2013年12月～2015年4月期间我院收治的78例甲亢患者。我们将这78例患者随机分为A组、B组、C组，每组各有26例患者。这78例患者的年龄在15～30岁之间，平均年龄为（22.4±3.6）岁。在A组患者中，有男性患者16例，女性患者10例。他们中有初发患者12例，复发患者14例。在B组患者中，有男性患者13例，女性患者13例。他们中有初发患者11例，复发患者15例。在C组患者中，有男性患者14例，有女性患者12例。他们中有初发患者15例，复发患者11例。所有患者的病情均符合临床上规定的甲亢的诊断标准。参与本次研究的患者均无严重的肝、肾功能障碍，且体内白细胞数量正常。三组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

使用强的松注射液（PFIZER公司比利时药厂生产，注册证号为H20080286）对A组患者进行静脉滴注，每日的滴注量为40mg。使用强的松片（甘肃扶正药业科技股份有限公司，国药准字为H62020285）对B组患者进行治疗，每日的服用量为30mg。使用强的松片为C组患者进行治疗，每日的服用量为15mg。进行治疗2周后，将A组患者的治疗方法改为每日服用30mg的强的松片。三组患者均在治疗的第3周加服甲巯咪唑片（德州德药制药有限公司，国药准字H37020105）进行治疗，每日的服用量为10～15mg。为两组患者进行为期4周的治疗[2]。

1.3 观察指标

观察三组患者的FT3、FT4水平变化的情况。

1.4 疗效判定标准

①显效：治疗结束后，患者的FT3、FT4水平下降至正常范围内，或其FT3、FT4水平的下降幅度在50%以上。②有效：治疗结束后，患者的FT3、FT4水平的下降幅度在30%～50%之间。③无效：治疗结束后，患者的FT3、FT4水平下降的幅度在30%以下[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS19.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者FT3、FT4水平变化的比较

进行治疗前，三组患者的FT3、FT4水平无显著性差异（p＞0.05）。治疗结束后，三组患者FT3、FT4水平均有所降低，与进行治疗前相比差异显著（p＜0.05）。三组患者FT3、FT4水平的降低幅度无显著性差异（p＞0.05）。详情见表1：

表1 三组患者FT3、FT4水平变化的比较（x± s ）

2.2 三组患者治疗总有效率的比较

治疗结束后，在A组患者中，有18例患者的治疗效果为显效，4例患者的治疗效果为有效，A组患者治疗的总有效率为84.61%。在B组患者中，有15例患者治疗效果为显效，5例患者治疗效果为有效， B组患者治疗的总有效率为76.92%、在C组患者中，有10例患者治疗效果为显效，有7例患者的治疗效果为有效，C组患者治疗的总有效率为65.38%。，三组患者治疗总有效率的组间差异显著（p＜0.05）。

3 讨论

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是临床上的一种常见病。该病的病因是患者的甲状腺激素分泌过多。因该病患者的甲状腺合成及释放过多的甲状腺激素，造成其机体代谢功能亢进和交感神经兴奋，进而引起其发生心悸、出汗、进食过多、体重减少的症状。目前，临床上治疗甲亢的药物主要为糖皮质激素。强的松是临床上常用的一种糖皮质激素。该药具有调节人体内糖、脂肪、蛋白质的合成和代谢的作用。强的松的用药剂量及给药途径不同，其疗效也有所差异。临床上应根据甲亢患者的实际情况为其选择适合的强的松用药剂量及给药途径。

本次研究的结果证实，使与单纯口服30mg强的松的方法和单纯口服15mg强的松的方法相比，用注射强的松+口服30mg强的方法对甲亢患者进行治疗的效果更好。

[1] 胡智慧,高志红,邱明才等.Graves病甲状腺功能亢进首选糖皮质激素治疗作用和安全性研究[J].中国慢性病预防与控制,2010,18(2):164-166.

[2] 胡智慧.Graves病甲亢患者调节性T细胞的表达和意义及糖皮质激素治疗的疗效和安全性的探讨[D].天津医科大学,2010,23(17):233-234.

[3] 任毅,全超坤,张龙城等.突发性耳聋伴甲状腺功能亢进46例临床分析[J].临床和实验医学杂志,2012,11(15):1222-1223.