用丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗对其神经功能及脑血管储备能力的影响

韩丽丽

急性脑梗死是临床上常见的脑血管疾病。此病具有较高的致死率和致残率。临床研究发现，急性脑梗死可对患者的神经功能和脑血管储备能力造成显著的影响，进而严重影响其身体健康和生活质量[1]。过去，临床上常对急性脑梗死患者进行常规治疗，但效果一般。最新的临床实践表明，在对急性脑梗死患者进行常规治疗的基础上，加用丁苯酞进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我院对近年来收治的80例急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年7月～2015年7月期间我院收治的80例急性脑梗死患者。本次研究对象的纳入标准为：①这些患者的病情均符合《各类脑血管病诊断要点》中规定的急性脑梗死的诊断标准[2]。②这些患者均经CT或MRI检查被确诊患有急性高梗死。③这些患者及其家属均自愿签署了参加本次研究的知情同意书。我们将这80例患者随机分为常规组与研究组，每组各有40例患者。在常规组患者中，有男性患者25例，女性患者15例。他们的年龄在50～71岁之间，平均年龄为（63.51±7.28）岁。他们的平均病程为（3.27±1.46）h。在研究组患者中，有男性患者27例，女性患者13例。他们的年龄在49～70岁之间，平均年龄为（64.37±8.41）岁。他们的平均病程为（3.59±1.57）h。两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面相比无显著性差异(P＞0.05) ，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院对常规组患者进行常规治疗。①为患者使用复方降压片进行降压治疗。复方降压片的用法是：口服，1～2片/次，2次/d。②为患者使用依那普利、阿托伐他汀钙等药物进行降糖、降脂治疗。③为患者使用拜阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。拜阿司匹林的用法是：100mg/次，1次/日。④为患者使用复方脑蛋白水解物片进行营养神经的治疗。复方脑蛋白水解物片的用法是：4片/次，3次/d。⑤为患者进行吸氧治疗。⑥协助患者进行康复治疗，嘱患者保持低盐、低脂的饮食，多吃新鲜的蔬菜水果，戒烟限酒。嘱患者进行适当的运动，保持稳定的情绪。

1.2.2 我院对研究组患者在进行常规治疗（方法与常规组患者相同）的基础上，加用丁苯酞进行治疗。丁苯酞的用法是：用100ml的丁苯酞注射液为患者进行静脉滴注，2次/d。为患者连续用药2周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果、治疗前后神经功能和脑血管储备能力的变化。我院采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）[3]对患者的神经功能进行评估，患者的评分越低说明其神经功能恢复得越好。我院为患者使用彩色多普勒超声诊断仪进行检测，通过其MCV（脑动脉平均血流量）的增加值、PI（血流灌注指数）及CVR（脑血管储备）等指标对其脑血管储备能力进行评估。

1.4 疗效判定标准

①显效：经过治疗，患者的NIHSS评分显著降 低，其意识清醒且生活能够自理。②有效：经过治疗，患者的NIHSS评分有所降低，其意识清醒但生活无法自理。③无效：经过治疗，患者的NIHSS评分无变化或在提高。治疗的总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

我们采用SPSS20.0统计软件对本研究中的数据进行处理，计量资料采用均数±标准差（x± s ）表示，用t检验，计数资料采用率（%）表示，用x2 检验，P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

治疗结束后，研究组患者中治疗效果为显效者有28例，为有效者有9例，为无效者有3例，其治疗的总有效率为92.5%（37/40）。常规组患者中治疗效果为显效者有15例，为有效者有13例，为无效者有12例，其治疗的总有效率为70.0%（28/40）。研究组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分的比较

在进行治疗前，两组患者的NIHSS评分相比无显著性差异（P＞0.05），治疗结束后，两组患者的NIHSS评分较治疗前均有明显的降低，且研究组患者的NIHSS评分明显低于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者进行治疗前后其NIHSS评分的比较

2.3 两组患者脑血管储备能力的比较

治疗结束后，两组患者的脑血管储备能力较治疗前均有明显的改善，且研究组患者的脑血管储备能力明显优于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表 2。

表2 两组患者脑血管储备能力的比较

3 讨论

近年来，急性脑梗死的发病率呈逐年上升的趋势。此病具有较高的致死率和致残率，可严重影响患者的身体健康和生活质量。丁苯酞是一种新型的抗脑缺血药物，为患者使用此药后可增加其血管的血流速度，恢复其缺血区的血供，快速缓解其脑组织缺血、缺氧的症状，有效保护其线粒体结构，从而减少其脑细胞死亡，增强其机体组织的能量代谢。同时，丁苯酞可以有效地改善患者的神经功能，减少其梗死面积。本次研究的结果显示，研究组患者治疗的总有效率明显高于常规组患者，其NIHSS评分明显低于常规组患者，其脑血管储备能力明显优于常规组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

综上所述，用丁苯酞对急性脑梗死患者进行治疗的临床效果显著，可有效地改善患者的神经功能与脑血管储备能力。此疗法值得在临床上推广应用。

[1] 吴艳，张晓雷.4种给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果对比研究[J].中国生化药物杂志，2010，31(1):57-58.

[2] 杨国栋,杜莉莉,王士列，等.灯盏细辛与依达拉奉治疗急性脑梗死145例的临床分析[J].广东医学,2011,32(21):2854-2856.

[3] 朱远群,谭双全,阮海林，等.丁苯酞软胶囊联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析[J].广东医学,2010,31(12):1607-1609.