对行创面封闭式吸引术的患者实施综合护理的效果观察

孙春燕 孙玉叶

创面封闭式吸引术（vacuum sealing draina, VSD）是由Fleischmann W. 在1992年发明的一种新型的引流技术，使用该技术对接受骨科手术的患者进行负压引流可彻底清除其手术创面及腔隙内的分泌物及坏死组织，促进其创面的愈合。该技术已经在骨科临床上得到了广泛的应用。有研究发现[1]，对进行VSD的患者进行综合护理的效果不错。为了进一步探讨对进行创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理的临床效果，我们对2014年1月～2015年1月期间我院收治的62例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2015年1月期间我院收治的62例患者。我们将这62例患者随机分为常规护理组与综合护理组，每组各有31例患者。在常规护理组患者中，有男性患者18例，女性患者13例。他们的年龄在21～48岁之间，平均年龄为（31.7±2.6）岁。他们中有下肢创伤患者19例，上肢创伤患者12例。在综合护理组患者中，有男性患者20例，女性患者11例。他们的年龄在23～47岁之间，平均年龄为（30.9±2.8）岁。他们中有下肢创伤患者17例，上肢创伤患者14例。两组患者在性别、年龄、创伤类型等一般资料方面相比均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我们对两组患者均进行VSD治疗。我们对常规护理组患者进行饮食护理、心理护理等常规护理。对综合护理组患者在进行常规护理的基础上进行综合护理，具体的护理方法是：①进行患肢护理：护理人员应使患者保持舒适的体位，适时根据患者的要求协助其调整体位。护理人员应密切观察患者患肢末端皮肤的肤色、温度、血运及感觉，防止其患肢发生血运不畅、挤压综合症、脂肪栓塞等术后并发症。②进行引流器调整：护理人员应将引流器的引流负压保持在0.02～0.04kPa之间。护理人员应及时更换引流瓶，在更换引流瓶时，应按照以下操作方法进行操作：先用止血钳夹闭引流管，再更换引流瓶，然后将引流负压调整好之后松开止血钳。③对患者的引流情况进行监测：护理人员应随时注意患者患肢上的VSD材料是否发生塌陷，引流管管型是否正常、有无大量新鲜血液被吸出，如果其发生上述情况，应及时对其进行处理[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者创面愈合的时间。

1.4 评价标准

我们用我院自制的调查问卷对两组患者的对护理服务满意度进行调查。该调查问卷的满分为100分，患者的评分在85分以上则判定为十分满意，患者的评分在60～85之间则判定为比较满意，患者的评分在60分以下则判定为不满意。对护理服务的满意率=（十分满意人数+比较满意人数）/小组人数×100%。

1.5 统计学处理

我们采用SPSS22.0统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（x± s ）表示，采用t检验，计数资料采用χ²检验。P＜0.05，表示差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者创面愈合时间的比较

治疗结束后，综合护理组患者创面愈合的时间为（17.15±2.03）天，常规护理组患者创面愈合的时间为（21.46±3.87）天，综合护理组创面愈合的时间明显短于常规护理组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。

2.2 两组患者对护理服务满意度的比较

治疗结束后，综合护理组患者对护理服务的满意率明显高于常规护理组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。详情见表1：

表1 两组患者对护理服务满意度的比较[n(%)]

3 讨论

近年来，随着医疗技术的不断发展，VSD在临床上得到了广泛的应用，使用该技术对进行骨科手术患者的创面进行引流，能够有效预防感染事件的发生。而对进行VSD的创伤骨科患者进行综合护理可加快其创面愈合的速度，提高其对护理服务的满意度，改善其预后[3]。

本次研究的结果证实，对进行创伤骨科创面封闭式吸引术的患者实施综合护理可缩短其创面愈合的时间，提高其对护理服务的满意度。此护理方法值得在临床上推广应用。

[1] 余晶，张小英，罗燕. 封闭式负压吸引术(VSD)治疗难治性创面的护理[J].吉林医学，2012,33（20）：4414-4415

[2] 陈海军，惠永峰. 骨科创伤感染 VSD 治疗的临床疗效分析[J].中国现代医生，2012,50（25）：149-150

[3] 黄兰珍，张菊芳，李晴，等. 创伤骨科 VSD 术后患者的心理干预[J].大家健康，2012,6（5）：68-69