移动保健服务平台的研制与应用

童仲华　张秀梅

摘要：随着医学物联网技术不断发展，大量手持式终端服务于疾病诊疗，该文就移动保健服务平台的组成、架构、系统功能及应用效果作了论述，重点讨论了该平台的应用极大地提高了干休所老干部医疗保健服务效率。

关键词：保健；干休所；信息化；服务平台

中图分类号：TP393 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2015）18-0006-02

1.概述

随着计算机应用的普及和物联网技术在医疗保健方面的应用，目前大多数医院的医疗数据资料已开始采用计算机数据系统管理，但实时数据还是采用先纸张记录、再手工输入计算机的方式进行采集和统计整理。这不仅造成大量的人力资源浪费，而且由于手工录人数据的因素，数据录人速度慢、准确率低。

老干部是国家的宝贵财富，但随着年龄的增加，逐渐呈现出身体差、重病多、依赖性强的趋势，表现出高年龄、高发病、高需求的“三高”特点，因此，医疗保健成为他们生活的首要需求。随着干休所单位时间内巡诊、陪诊数量增加，病患信息管理作业也已变得复杂和多样化，传统的巡诊人工手写模式和传统医学影像传阅方式已难以满足老干部对服务水平的要求，严重影响了干休所医生的工作效率及工作质量，成为制约发展老干部保健工作的一大障碍。

因此需建设一个移动巡诊信息化管理和查询平台，提高干休所医生、护士的服务水平和管理效率，为广大老干部提供更及时、更有效的服务。

2.架构与思路

该平台功能模块主要分为三部分：老干部数据实时录入模块，老干部数据实时显示模块和数字医学影像应用需求模块。而干休所医护人员在移动巡诊过程中，采用手持终端（平板电脑等）和干休所巡诊数据中间件软件。

2.1手持终端

干休所医护人员将巡诊、陪诊过程中诊疗等信息记录在手持终端中，巡诊、陪诊结束后，将手持终端与老干部医疗保健服务平台通过数据线或无线方式（3G/4G/wifi）进行连接，干休所医护人员通过提交方式将巡诊、陪诊数据提交至老干部医疗保健服务平台，老干部医疗保健服务平台则以推送方式，将数字病例、数字医嘱、数字检查检验等信息提交至中心数据库。同时干休所医护人员可以及时更新老干部健康信息，提交更新请求后，平台针对需求将老干部信息推送到终端。

2.2医疗数据中间件软件

数据中间件软件主要用于干休所医护人员实时记录老干部信息并和数据中心进行数据同步，即老干部移动保健APP，功能包括：干休所移动巡诊人员在智能终端现场调出电子病例，并录入检查检验信息、调用数字处方等。

2.3数据传输安全性

干休所终端与老干部医疗保健服务平台传输数据时，用户必须事先登录。数据线连接老干部医疗保健服务平台之后，平台在验证用户登录信息以及平板序列号等加密信息之后，才会采取加密数据传输的方式，完成数据交换。从而确保了数据的安全性和保密性。

3.系统功能

移动保健服务平台主要有四个功能模块（如图），分别为：健康档案、日常业务、继续教育和系统管理。健康档案包括人员列表、保健病历、长期医嘱、保健方案、抢救预案、抢救记录、体检小结、住院情况、手术情况、就诊记录、用药情况、检查检验和疗养记录子模块，日常业务包括巡诊记录和陪诊记录子模块，继续教育包括电子图书、检验参考、诊断参考和测试工具子模块，系统管理包括修改密码、系统登录和系统通知子模块。

4.应用效果

4.1数据实时更新

该平台具有高度实时性，无论是干休所巡诊医护人员还是医院专家，通过平台均可实时获得老干部的健康数据，方便医护人员第一时间获取老干部的健康数据并进行处理。干休所巡诊医生将老干部健康数据（利用传感器测量的心电、心律、血压、脉搏、血氧饱和度、体温、血糖等）通过二维码方式扫描或手工方式输入存储，平台通过无线网络或数据线连接老干部医疗保健服务平台将数据传输到医院的HIS系统服务器和区域健康数据中心，对数据进行进一步分析、存储，这样老干部的健康数据就可实时得到更新。当老干部健康数据出现异常情况时，平台会现场发出警告信息，并通过短信、电话报警等方式通知相关医护人员第一时间处理病情，有效地提高了老干部的生活生命质量。

4.2远程监护

平台广泛使用嵌人式设备（wifi摄像头、病房状态温湿度传感等），使得远端的老干部家属通过平台可及时了解老干部的身体隋况及病房舒适度等。利用远程心电监测技术及血压、血氧、体温、呼吸、血氧饱和度等电子采集手段，通过无线方式将相关信息传递到体系医疗机构护士值班室等部门，实现对老干部的远程监护。

4.3老干部信息实时信息查询

使用RFID技术，平台建立查询终端。老干部、医护人员和老干部家属利用查询终端可相互实时连接，这样就可实时获取老干部、医护人员和老干部家属的即时信息。

4.4医护人员对老干部的定位

以光载无线通讯技术为基础，结合识别卡和tag技术开发RTLS（实时定位系统）。医护人员和病人家属利用平台上的定位系统可实时了解老干部的位置，帮助干休所医护人员对老干部救治的响应速度。