医学生参与医院志愿服务的长效机制探究

胡洋

摘 要 医学生参与医院志愿服务能够促进医学生综合素质提高，有利于缓解医患纠纷，优化医疗服务，促进社会和谐。本文在服务学习理论的指导下，从志愿者的招募、培训、考核、管理、保障、激励等方面对医学生参与医院志愿的长效机制进行探究。

关键词 医学生 医院志愿服务 长效机制 服务学习理论

中图分类号：G647 文献标识码：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2015.12.080

Abstract Medical students participating hospitals to promote volunteer service to improve the overall quality of medical students， will help ease patient disputes， optimize medical services， promote social harmony. Under the guidance of service learning theory， in terms of recruitment of volunteers， training， assessment， management， security， incentives for medical students to participate in long-term mechanism to explore hospital volunteer.

Key words medical students； hospital volunteer service； long-term mechanism； service learning theory

志愿服务一般是指志愿者在自愿的前提下，不计报酬，贡献时间、精力，推动社会和福利事业发展的活动。对于医学生而言，医院环境是最贴近专业、直接可感的社区环境，医院志愿服务通过服务学习的形式为医学生的学习实践和素质提高搭建了平台。因此，我们需要在理论和实践中不断探索医学生参与医院志愿服务的长效机制，才能充分利用医院志愿服务这一有效形式，提升医学人才培养质量。

1 医院志愿服务开展的背景和目的

2009 年12 月，卫生部、中宣部、中央文明办、教育部、民政部、全国总工会、共青团中央和全国妇联八部委共同组织和启动了“志愿服务在医院”活动，要求各地卫生系统注重加强组织建设和制度建设，努力探索医院志愿服务的长效机制；创新工作思路和工作方式，加强总结与思考，积极探索适合我国国情的“医院志愿服务”模式。

在当前我国深化医改进入攻坚期，医患矛盾依然多发的背景下，医院志愿服务的开展，有利于提升医疗服务水平、满足患者多层次的需求，从而起到改善医疗服务、促进医患和谐、推进实现医疗体制改革总目标的目的。医院志愿服务活动为公众搭建了践行公民责任、奉献助人的平台，在全社会弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿服务理念，对倡导良好的社会风气、促进社会和谐具有重要作用。

医院志愿服务为医学生提供了真实的教育场所和不同的学习情境。在医院志愿服务环境中，医学生从被动学习者的角色转化为主动学习者的角色，多样化的志愿服务内容及学习情境保证了医学生素质教育的系统性和完整性。①医院志愿服务，是促进现代医学教育中医学技术与社会人文精神紧密结合并互相促进的优质媒介与助推器，有利于医学生职业精神的培育和职业道德的养成， 对于培养高素质医学人才有着深远的意义。

2 服务学习理论的含义和主要观点

“服务学习”（service-learning）一词是1967年罗伯特·西门和威廉·拉姆齐在美国南区教育部会议上提出的。②服务学习是一种以学生为中心、将社区服务与课堂教学结合起来的开放性的学习方式，学生在生活情景中运用知识，并从经验的反省中获得未来生活所需要的知识，进而提供进一步获取知识的动机，同时形成公民的责任。③

服务学习理论包含以下主要观点：第一，关注经验教育对服务学习理念支撑的连续性和相互影响原则，这两个原则相互影响、相互作用，这是服务学习促进人才培养的基本原则。第二，服务学习在实践上应该具有教育性，必须产生兴趣，从内在上值得参与；在目的上要达到以育人为目的，促进和实现人的全面发展。④第二，在服务学习的设计和实施过程中，要考虑到服务学习操作经验流程的发展，体现关键环节：学生的参与、行动和反思。⑤第四，实施服务学习的社会基础应立足于大社区、公民化和民主化，促进教育与社会的相结合，乃至融合。⑥

3 医院志愿服务活动的主要内容

3.1 门急诊志愿服务

每天安排一定数量的志愿者，按照门诊部的要求，保证连续性进行地志愿服务活动。当天志愿者到门诊部签到并领取工作服，为门急诊患者提供导医、导诊、自助挂号和自助付款指导、协助办理就诊卡等服务，为老、弱、行动不便者提供陪同检查、取送检查报告、轮椅送达等服务。

3.2 病房志愿服务

探访住院病患，给予患者关爱与支持、倾听患者的意见、面向患者开展健康宣教，以第三方的身份发挥劝导和沟通的作用，架起一座医患交流的桥梁。根据科室的不同活动各有侧重，比如在康复科指导和陪伴患者进行康复训练，争取早日回归家庭和社会。在老年病房开展陪伴老人的活动，为老人读书读报，陪伴聊天、散步，做力所能及的生活护理等。

3.3 专科志愿服务

在临床专科医护人员的指导下，有针对性地在具体专科开展志愿服务活动。比如面向肾内科血液透析病人，开展透析室陪护为无家属陪护的透析病人提供方便，进行健康宣教讲解透析病人饮食注意事项等，组织病友沙龙等加强病友之间的沟通与交流，鼓励大家建立信心、直面疾病。

3.4 儿童专题活动endprint

面向罹患白血病等重症患儿，开展梦想征集活动，对于部分有可能实现的梦想，在征得患儿家长的同意和支持后，帮助患儿实现梦想。定期组织有文体特长的志愿者，面向儿童医院住院患儿，编排上演文艺晚会，丰富患儿的文化生活。面向学前儿童，开展“泰迪熊医院”活动，模拟挂号、看病、化验检查、拍片、取药等过程，帮助孩子们消除对医疗环境的恐惧感，帮助他们进一步了解医院、医生和诊疗过程。

3.5 社区志愿服务

在医院专家老师的指导下，走进社区，开展义诊、健康教育、营养运动干预、慢性病人随访等志愿服务活动。志愿者们结合自身专长，在中小学校开设健康讲堂、设计健康教育橱窗，开展与健康教育相结合的文体活动，为提高公民健康素养、创建健康和谐社会做出了贡献。

4 医学生参与医院志愿服务的长效机制探索

医学生通过在医院参加经过精心设计和组织的志愿服务活动，既满足了医院和患者的实际需要，又满足了医学生个体的心理和发展需求。通过建立健全医学生参与医院志愿服务的长效机制，努力促进医学生参与医院志愿服务的长效化、规范化、常态化，以保障其作用的发挥。在服务学习理论的指导下，对医学生参与医院志愿服务的长效机制做如下探索。

4.1 健全志愿者招募与培训体系

首先，加大宣传力度，在校内形成“以帮助患者为荣，人人争当志愿者”的良好氛围，调动医学生参与医院志愿服务的积极性，吸引更多人报名参加医院志愿服务活动。其次，建立医院志愿者信息化平台，利用新媒体技术，推进志愿者“注册”制度，对通过岗前培训的志愿者进行注册，并发放志愿者手册。

构建多层次、多形式的培训体系。除了常规的岗前培训外，根据不同服务项目的具体要求，开展针对性的教育与培训，通过相应考核、具备专业能力的志愿者才可以参与高层次的医院志愿服务活动。创新培训形式，采用启发式和讨论时的教学方式，例如志愿者沙龙、病案分析、角色扮演、头脑风暴等，提升医学生的学习兴趣，从被动学习的角色转化为主动学习的角色，从而提升培训的实效性。

4.2 完善志愿者管理与考核制度

在服务学习理论的指导下，医院和学校通力合作，充分了解各专业、各年级的医学生的发展需求，共同设计分层次、多样化的医院志愿服务项目和内容，提供医学生多重学习与发展情境，为学生创造主动学习的机会。

在具体实施中，坚持“以学生为本”的理念，发挥学生青年志愿者服务中心的主体作用，依托信息化管理平台，完善医院志愿者服务管理的规章制度。严格志愿服务时间的登记与考核，活动结束后对志愿者进行志愿服务质量评定和志愿服务工作鉴定。志愿服务的内容不应只局限于开展活动本身，应延伸到对服务对象的调研分析和对整个志愿服务活动的科学合理评估。根据志愿服务的难易程度、志愿服务的前期设计与成效、志愿者的表现与积极性、被服务对象的反应与现状等，用科学评价方法进行评估。

4.3 建立志愿服务保障与激励机制

医院和学校长期合作、良好互动，多渠道筹措经费，争取建立医院服务专项基金，保证志愿服务的持久开展。建立一套长期有效的医院志愿服务运行机制，既对志愿者提供保障，也约束志愿者的不良行为。学校和医院各自成立专门的志愿服务管理机构，由具有专业背景和管理经验的工作人员负责，保障医院志愿服务的长效化、规范化、常态化。

从学生参与志愿服务的动机出发，了解学生的期望和想法，指定适合个人发展的志愿服务，并及时调整。确保为学生提供多层次、多形式的医院志愿服务活动，并在个人的志愿服务手册中全程记录，激励学生的服务热情，从学生的内部动机解决参与志愿服务的持续性问题。对于考核优秀的志愿者进行物质或精神奖励，物质奖励如给予一定的奖金或补贴，精神奖励如获得荣誉、宣传事迹等，并使其成为制度延续，以此提高医学生长期参与医院志愿服务的积极性。

注释

① 关婷，郝徐杰，周庆环，陈红.“服务学习理论”下医学生素质教育与医院志愿服务整合的研究与实践[J].中国高等医学教育，2013.4：15-16.

② Sigmon，R.L.（1990）.Service—Learning：three principles.In J.C.Kendall and Associates（Eds.），Combining Service and learning：A Resource Book for Community and Public Service，Voll，（pp 37—56）.Raleigh，North Carolina；National Society for Internships and Experiential Education.

③ 美国1990年国家和社区服务法案.

④ Dewey，J，（1933）.Experience and education.New York：Collier Boks.P7；P102；P115—116：217.

⑤ Stacy K.Dymond，AdeHe Renzaglia，Eul Jung Chun.Elements ofHish Schol Service Learning ProgramsU.Career Development for Exceptional Individuals，2008.3 1（37）：1.

⑥ Dewey，J，（1916）.Democracy and education.New York：TheFree Press，p186；p147.endprint