对老年脑梗死患者进行优质护理的效果探析

王翠云

（江苏省滨海县人民医院 江苏 盐城 224500）

脑梗死又叫缺血性脑卒中，是临床上常见的脑血管疾病。根据发病机制的不同可将该病分为脑血栓、脑栓塞和腔隙性脑梗死等几种类型。该病在老年群体中具有较高的发病率。近年来，随着我国临床护理模式的不断改进，优质护理模式在老年脑梗死患者的临床护理工作中得到了广泛的应用，并取得了良好的效果。在2013年3月～2015年1月期间，我们对我院收治的39例老年脑梗死患者进行了优质护理，效果十分理想。现将此情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2013年3月～2015年1月期间我院收治的78例老年脑梗死患者作为本次研究的对象。在这些患者中，排除患有精神类疾病的患者，排除非自愿参与此项研究的患者。

按照护理方法的不同，将这78例患者分为常规组（39例）和优质组（39例）。在常规组中，男女患者的比例为20：19，其年龄区间为64～79岁，平均年龄为（69.8±7.1）岁。在优质组中，男女患者的比例为17：22，其年龄区间为63～78岁，平均年龄为（68.5±8.5）岁。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05）。可进行比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对两组患者均进行对症治疗，包括对其进行溶栓、营养脑神经、降颅内压、清除氧自由基及吸氧等治疗。

1.2.2 护理方法 1）对常规组患者进行常规护理，方法是：在患者入院后，耐心地向患者及其家属讲解脑梗死的基本知识，如脑梗死的发病原因、治疗的方法、护理的方法及预后情况等，以提高他们对治疗的信心。此外，要做好患者的病情监护工作，并对其进行用药护理和饮食指导。2）对优质组患者进行优质护理，具体的护理方法是：（1）进行心理护理：由于脑梗死具有发病突然、病情危重等特点，加之老年患者的身体及心理素质均较差，因此他们在发病后极易出现抑郁、焦虑、恐惧等负性情绪，从而会给临床上的治疗工作带来不利的影响。针对这种情况，护理人员应用亲切的态度与患者进行有效的沟通，取得他们的信任。然后根据患者的具体情况对其进行有针对性的心理疏导，以缓解其负性情绪，提高其对治疗的信心[1]。（2）进行生活护理：为患者创造一个安静、整洁、舒适的住院环境，从而使其身心产生愉悦感。欧丽萍[1]等学者研究认为，良好的住院环境能明显地提高患者的治愈率，降低其并发症的发生率。同时，定期帮助患者翻身，每天按摩其受压的部位，可以促进其血液循环，预防其发生压疮等并发症。告知患者饮食疗法的重要性，并根据其个人喜好为其制定个性化的食谱。多让患者食用低盐、清淡、高蛋白、高维生素的食物，并让其忌食具有刺激性的食物。（3）进行用药护理：在为老年脑梗死患者进行输液治疗时，要控制好输液的速度，以免药物对其血管产生刺激。同时，叮嘱患者在输液过程中一旦出现不适反应，要立即通知医护人员。告知患者坚持服药的重要性，叮嘱其要遵医嘱服药，同时将药物的用法、用量详细地告知患者及其家属。（4）进行康复训练：待患者的病情稳定后，指导其进行肢体功能的被动训练和主动训练。在训练开始前，要为其制定详细的训练计划，并要求其严格按照训练计划进行训练。在进行康复训练的过程中，若患者出现了不适反应，要立即让其停止训练，并对其进行相应的处理。（5）进行出院指导：在患者出院前，护理人员要叮嘱其定期测量血压，按时回医院复查，每天进行适量的运动。同时告知患者戒烟戒酒，养成良好的生活习惯。另外，要再次向患者强调遵医嘱服药的重要性，以督促其定时、定量地服药。

1.3 疗效评定标准与观察指标 1）用显效、有效和无效评价两组患者的治护效果。显效：经治护，患者的各项生理功能基本恢复正常，其生活能够自理。有效：经治护，患者的各项生理功能明显改善，且其能在家人的帮助下进行起居等一般的活动。无效：经治护，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率。2）通过发放调查问卷的方式调查两组患者对护理工作的满意度，调查问卷共发放78份，回收78份，回收率为100%。总满意率=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法 将本研究中的所有数据均录入WPS中，用SPSS24.0软件对录入后的数据进行处理。计数资料采用（%）表示，用χ²检验；计量资料采用均数±标准差（±s）表示，用t检验。当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治护效果的比较 与常规组患者相比，优质组患者治护的总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者治护效果的比较[（n）%]

2.2 两组患者对护理工作满意度的比较 与常规组患者相比，优质组患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度的比较

3 讨论

优质护理是当前临床护理工作中应用比较广泛的一种护理模式。该护理模式强调从患者的实际出发，以患者为中心，转变护理观念，加强医护人员的责任感，从而达到理想的护理效果[3-5]。宋庆红[6,7]等学者研究认为，将优质护理模式应用到老年脑梗死患者的临床护理工作中，能有效地提高其治疗的效果，改善其生活质量。

本次研究的结果证实，对老年脑梗死患者进行优质护理的临床效果显著，能有效地提高其治疗的效果和对护理工作的满意度。

[1] 曹亚琴.全程优质护理模式对老年手术病人伴焦虑抑郁情绪患者的作用[J].护士进修杂志,2013,03:282-283.

[2] 欧丽萍.分析优质护理模式对于老年脑梗塞患者临床疗效的改善情况[J].临床医药文献电子杂志,2015,05:931+934.

[3] 陈淑群.优质护理模式对老年脑梗塞患者临床疗效的改善效果分析[J].当代临床医刊,2015,02:1321.

[4] Jia X, Department N. Effect of high quality nursing ca re in treatment of cerebral infarction with elderly pa tients[J]. China Modern Doctor, 2015.

[5] Zhang J, Guo W H. The effect of the implementation of evaluation of quality nursing care in elderly patients with cerebral infarction[J]. Medical Equipment, 2015.

[6] 宋庆红.优质护理模式在手术室老年手术患者护理中的效果研究[J].中国实用医药,2014,04:242-243.

[7] 伍瑛,袁桂菊.“优质护理模式”下护理干预对骨科老年患者术后谵妄的影响[J].当代护士(专科版),2011,06:82-84.