对2型糖尿病患者进行延续性护理的效果评析

温洪华 祝 群⋆ 梅 红 李 丹

（1南京医科大学第二附属医院内分泌科 江苏 南京 210011；2南京市鼓楼区阅江楼社区卫生服务中心 江苏 南京 210011）

2型糖尿病是临床上常见的一种慢性疾病。此病主要是由于患者的内分泌失调、新陈代谢紊乱引起的。2型糖尿病具有发病率高、致残率高和致死率高等特点，可严重影响患者的生活质量。近年来，延续性护理模式在临床上得到了广泛的应用。为了进一步探讨对2型糖尿病患者进行延续性护理的临床效果，笔者选取我院于2013年4月至2015年4月期间接收的70例2型糖尿病患者作为研究对象，并对其进行了以下研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2013年4月至2015年4月期间接收的70例2型糖尿病患者作为研究对象。这70例患者的病情均符合2型糖尿病的临床诊断标准[1]。按照随机方案将这70例患者分成延续性护理组（40例）和常规护理组（30例）。在常规护理组患者中，有男性患者17例，女性患者13例。本组患者年龄的范围在39岁至75岁之间，年龄平均为（55.6±4.8）岁。本组患者的病程在1年至18年之间，病程平均为（4.9±0.6）年。在延续性护理组患者中，有男性患者22例，有女性患者18例。本组患者年龄的范围在37岁至76岁之间，年龄平均为（55.8±4.5）岁。本组患者的病程在1年至17年之间，病程平均为（4.7±0.8）年。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 在这两组患者出院后，我院对常规护理组患者进行常规随访。进行常规随访的具体方法是：1）护理人员每隔2个月对患者进行1次电话随访。2）在进行电话随访的过程中，护理人员要叮嘱患者按时服药、定时检测血糖，并告知其要注意控制饮食。同时，护理人员要指导患者根据其实际情况进行适量的运动锻炼，并嘱咐其定期来医院复诊。

1.2.2 在进行常规随访的基础上，对延续性护理组患者进行延续性护理。进行延续性护理的具体方法是：1）在患者出院后，护理人员每隔1个月对其进行1次上门随访。2）护理人员为患者建立延续性护理档案，档案内容包括患者的饮食习惯、个人爱好、运动习惯、家族病史、血糖变化曲线、糖尿病相关知识掌握情况等。3）护理人员向患者发放有关糖尿病知识的手册，并对其提出的疑问进行详细的解答。4）护理人员指导患者及其家属学会使用血糖仪检测血糖的方法，并嘱咐患者家属要督促患者每周至少进行3～4次血糖检测。同时，护理人员告知患者每隔3个月要去医院做1次糖化血红蛋白的检测。5）护理人员为患者制定严格的饮食计划，禁止其食用甜食和高热量的食物，并指导其养成少食多餐的饮食习惯。6）护理人员指导患者养成良好的生活习惯，并要求其做到戒烟禁酒。7）护理人员指导患者每天进行打太极拳、快走等户外锻炼，并告知其要持之以恒。同时，护理人员指导患者将每次户外锻炼的时间控制在半小时左右，并告知其要随身携带糖果，以防止其发生低血糖。

1.3 观察指标 观察出院时和出院后6个月时两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平、GQOL-74的评分。其中，GQOL-74评分的满分为100分，患者GQOL-74评分的得分越高，说明其生活质量越好[2]。

1.4 统计学处理 使用SPSS18.0软件对本次实验中的数据进行处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比出院时和出院后6个月时两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 在出院时，两组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在出院后6个月时，延续性护理组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平均明显低于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比出院时和出院后6个月时两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 (±s）

表1 对比出院时和出院后6个月时两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平 (±s）

注：与出院时相比较，*P＜0.05；与常规护理组相比较，#P＜0.05。

组别 空腹血糖（mmol/L） 餐后2h血糖（mmol/L）出院时 出院后6个月时 出院时 出院后6个月时延续性护理组（40例） 8.14±1.15 6.36±0.97*# 12.58±1.38 8.96±1.67*#常规护理组（30例） 8.21±1.09 7.98±1.11 12.62±1.47 12.06±1.55

2.2 对比出院时和出院后6个月时两组患者GQOL-74的评分 在出院时，延续性护理组患者的平均GQOL-74评分为（78.85±5.31）分，常规护理组患者的平均GQOL-74评分为（79.01±5.16分）分。两组患者GQOL-74的评分相比差异无统计学意义（P＞0.05）。在出院后6个月时，延续性护理组患者的平均GQOL-74评分为（88.96±2.34）分，常规护理组患者的平均GQOL-74评分为（82.46±5.39）分。延续性护理组患者GQOL-74的评分明显高于常规护理组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

本次研究的结果显示，在出院时，两组患者空腹血糖的水平、餐后2h血糖的水平和GQOL-74的评分相比差异不大。在出院后6个月时，延续性护理组患者空腹血糖的水平和餐后2h血糖的水平均明显低于常规护理组患者，其GQOL-74的评分明显高于常规护理组患者。这与张晋峰、张晓娟[3]等人的研究结果相似。

综上所述，对2型糖尿病患者进行延续性护理能够改善其血糖水平，提高其生活质量。

[1] 魏梅,陈焕娣,谭静，等.延续性护理干预对2型糖尿病患者生活质量的影响[J].广东医学,2013,34(9):1473-1475.

[2] 林凯思,刘素芳,罗继红，等.2型糖尿病病人延续性护理需求与自护能力的关系研究[J].护理研究,2015,16(18):2282-2283.

[3] 张晋峰,张晓娟.2型糖尿病病人家庭延续性护理效果观察[J].护理研究,2015,18(9):1142-1144.