探讨用CT检查诊断腹部创伤的准确性

韦成相

（江苏省洪泽县人民医院影像科 江苏 洪泽 223100）

腹部创伤是外科临床上的常见病。由于人体腹部的脏器较多，且结构较为复杂，故对腹部创伤患者进行诊断的难度较大。因此，如何提高对腹部损伤患者进行诊断的准确率成为临床研究的重要课题[1]。为了进一步探讨对腹部创伤进行诊断的有效方法，我院对收治的50例腹部创伤患者使用CT检查进行诊断，取得了很好的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次的研究对象为2013年7月～2016年6月期间我院收治的50例腹部创伤患者。在这50例患者中，有男性28例，女性22例。他们中年龄最小的18岁，年龄最大的68岁，平均年龄为37.6±10.9岁。在这50例患者中，因交通事故所致腹部创伤的患者有21例（占42%），因跌倒所致腹部创伤的患者有8例（占16%），因遭受暴力击打所致腹部创伤的患者有12例（占24%），因从高处坠落所致腹部创伤的患者有9例（占18%）。

1.2 研究方法 对这50例患者均进行CT检查，并对其进行手术治疗。进行CT检查的方法为：①本次研究使用的检查仪器为philips brilliance 6 CT扫描机（由荷兰飞利浦公司生产）。②进行扫描的参数为：将层厚设为2.5mm，将视野设为50cm，将矩阵设为512×512。③先对患者的腹部进行平扫，即从患者的膈顶至其肾下极进行平扫，部分患者将平扫的范围需扩大至其盆腔或全部腹部。再根据患者的实际情况，对其进行增强扫描或薄层重建扫描。

1.3 统计学处理 我们使用SPSS19.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

进行手术探查的结果为，这50例患者的病情均被确诊为腹部创伤。其中，有15例患者的病情被确诊为脾脏损伤（占30%），有5例患者的病情被确诊为胆道损伤（占10%），有5例患者的病情被确诊为胰腺损伤（占10%），有11例患者的病情被确诊为肾脏损伤（22%），有8例患者的病情被确诊为肝脏损伤（16%），有5例患者的病情被确诊为膀胱损伤（8%），有1例患者的病情被确诊为肠系膜损伤（2%）。进行CT检查的结果为，在这50例患者中，有46例患者的病情被诊断为腹部创伤。其中，有14例患者的病情被诊断为脾脏损伤（占28%），有3例患者的病情被诊断为胆道损伤（占6%），有5例患者的病情诊断为胰腺损伤（占11%），有11例患者的病情被诊断为肾脏损伤（占22%），有8例患者的病情被诊断为肝脏损伤（占16%），有4例患者的病情被诊断为膀胱损伤（占8%），有1例患者的病情被诊断为肠系膜损伤（占2%）。与进行手术探查的结果相比，使用CT检查对腹部创伤患者的病情进行诊断的准确率为92%。详情见表1 。

表1 对这50例患者进行CT检查的结果和进行手术探查结果的比较

3 讨论

腹部创伤是临床上常见的多发性创伤。腹部创伤会对患者的身体健康造成很大的危害，甚至会导致其死亡[2]。郑显秋等人[3]的研究表明，人体的腹部一旦受到严重的创伤，极易引起其相邻脏器大出血的症状，从而引发十分严重的后果。腹部创伤患者会有不同程度的腹痛、便血、恶心、呕吐等临床表现。谢庆伦[4]的研究表明，腹部创伤患者若未能接受及时有效的治疗，会使其病情进一步恶化，甚至可导致其死亡。在对腹部创伤患者进行救治前，必须弄清楚其损伤的具体情况，以便为其制定科学合理的治疗方案。进行CT检查是目前临床上对腹部创伤患者进行诊断的常用方法之一。CT检查是应用X射线束对患者需要检查的部位进行扫描，再对扫描信息进行计算和排列后得到数字矩阵，最后经数字及模拟转换器转化后形成像素而构成CT图像，此图像可清晰直观地观察到患者的具体病情[5]。通过CT图像，临床医生可准确地判断出腹部创伤患者损伤的具体情况，再根据诊断的结果为患者制定有针对性的治疗方案，以确保其手术的成功，提高其治疗的有效率[6]。另外，使用CT检查对腹部创伤患者进行诊断，不但具有较高的准确性，还具有操作方便、迅速、扫描范围广等优点。本次研究的结果显示，进行手术探查的结果为，这50例患者的病情均被确诊为腹部创伤。进行CT检查的结果为，在这50例患者中，有46例患者的病情被诊断为腹部创伤。与进行手术探查的结果相比，进行CT检查诊断腹部创伤的准确率为92%。此研究结果与王军辉[6]的研究结果基本一致。

综上所述，用CT检查对腹部创伤患者进行诊断的准确率较高，可将此检查方法作为诊断腹部创伤的首选方法。

[1] 张春燕.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].中国现代药物应用，2014，01:80-81.

[2] 丁银新.腹部创伤CT诊断及临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2014，18:1-3.

[3] 郑显秋，万梦楠，陶元萍，郭志，蒋平，许崇永. CT对腹部创伤的临床诊断价值分析[J]. 浙江医学，2015，11:948-950.

[4] 谢庆伦.腹部创伤CT诊断及临床意义[J].实用医学影像杂志，2013，01:72-73.

[5] 申斯原，刘大勇，胡玲飞. CT在腹部创伤诊断中的临床价值分析[J].中国医药指南，2013，36:101-102.

[6] 王军辉.腹部创伤的CT诊断及其临床价值分析[J].继续医学教育，2015，03:110.