联用硝苯地平和氢氯噻嗪治疗老年性高血压的效果研究

邱国勋

（江苏省常州市新北区西夏墅镇卫生院 江苏 常州 213135）

老年性高血压是高血压中最常见的一种类型。此病是由于老年人血管弹性变差和血压调节能力下降引起的。调查资料显示，老年性高血压患者的人数约占高血压患者总数的70%[1]。在本次研究中，我院联合使用硝苯地平和氢氯噻嗪对25例老年性高血压患者进行治疗，获得了较好的效果。现将研究的过程和结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的对象为2012年6月至2016年2月期间在我院门诊接受治疗的50例老年性高血压患者。这50例患者的病情均符合《高血压治疗和诊断标准》中规定的老年性高血压的诊断标准，均未合并有其他类型的高血压及严重的心、肝、肾疾病，其年龄均在60岁以上，且均不存在对本次研究所用药物过敏的情况。我们将这50例患者平均分为联合组和单独组。在联合组中，有男患者13例，女患者12例。他们中年龄最小者为62岁，年龄最大者为76岁，其平均年龄为（70.2±2.4）岁，其病程在1至9年之间，平均病程为（5.3±0.6）年。在单独组中，有男患者14例，女患者为11例。他们中年龄最小者为61岁，年龄最大者为76岁，其平均年龄为（69.5±2.6）岁，其病程在1至10年之间，平均病程为（5.6±0.8）年。两组患者的一般资料相比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 我院单独使用硝苯地平对单独组患者实施治疗。硝苯地平（生产厂家：上海现代制药股份有限公司；批准文号：国药准字H20000079）的用法为：每天服2次，每次服1片。我院联合使用硝苯地平和氢氯噻嗪对联合组患者实施治疗。其中，硝苯地平的用法与单独组患者相同。氢氯噻嗪（生产厂家：上海华源安徽仁济制药有限公司；批准文号：国药准字H34022173）的用法为：每天服1次，每次服1片。两组患者的治疗时间均为4个月。在治疗期间，要求两组患者停用其他降压药，并严格限制食盐的摄入量。

1.3 疗效评判标准 我们根据《心血管系统疾病临床用药研究指导原则》中规定的内容制定了本次研究的疗效判定标准[2]：1）显效：经治疗，患者的收缩压下降30mmHg以上或降至正常的范围内。2）有效：经治疗，患者的收缩压下降10～30mmHg，但未降至正常的范围内。3）无效：经治疗，患者的收缩压下降不足10mmHg，且未降至正常的范围内。总有效率=显效率+有效率。

1.4 数据处理 使用SPSSl8.O统计学软件对本次研究得到的数据进行处理，组间比较用x²检验，用(p＜0.05)表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比 通过临床用药后我们发现，联合组患者的临床疗效明显优于单独组患者，差异有统计学意义（P﹤0.05）。详情见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比（例/%）

2.1 两组患者发生不良反应情况的比较 在治疗期间，联合组患者中有2例患者发生了头晕，有2例患者发生了面部潮红，其不良反应的发生率为16%；单独组患者中有1例患者发生了头晕，有2例患者发生了面部潮红，其不良反应的发生率为12%。两组患者不良反应的发生率相比无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

硝苯地平属于钙离子拮抗剂。此药具有松弛高血压患者外周血管平滑肌的作用，因此可使其外周血管发生扩张来达到降血压的目的[3]。由于硝苯地平具有降压效果好且降压速度较慢的特点，因此临床上常使用此药治疗老年性高血压[4]。不过，为了提高使用硝苯地平治疗老年性高血压的效果，在本次研究中，我院在使用硝苯地平的基础上，加用氢氯噻嗪对老年性高血压患者进行治疗。氢氯噻嗪是一种利尿剂。此药可通过减少患者体循环的液体量和促进其体内血管紧张素的分泌来起到降血压的作用，故降压作用持久而平稳[5]。

本次研究的结果说明，联合使用硝苯地平和氢氯噻嗪治疗老年性高血压不仅效果显著，而且安全性较高。因此，老年性高血压患者可将此联合用药方法作为优选的治疗方案。

[1] 李根哲.硝苯地平、卡托普利及氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的探讨[J].中国保健营养（下旬刊）,2013,12(9):5347-5347.2.

[2] 郑力航,邓小凡.硝苯地平控释片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压63例[J].中国药业,2014,23(1):79-80.

[3] 林宇彪,林康华,宁观林等.硝苯地平控释片与氢氯噻嗪治疗老年高血压的研究[J].国际医药卫生导报,2014,20(2):190-192.

[4] 杜静,王辉,李迅等.硝苯地平控释剂与贝那普利片联合小剂量氢氯噻嗪治疗老年高血压疗效观察[J].黑龙江医学,2009,33(6):479-480..

[5] 陈毓青.观察硝苯地平控释片与氢氯噻嗪联合治疗老年高血压的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,6(14):74-75,77.