母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果观察

作者单位：525100化州市广东省化州市妇幼保健院妇产科

莫彩燕：女，中专，主管护师

※妇产科护理

母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果观察

莫彩燕

摘要目的：观察比较母婴床旁护理新模式在产科病房的应用效果。方法：选择我院收治的产妇160例作为研究对象，并将其随机等分为试验组与对照组，试验组应用母婴床旁护理新模式进行护理，所有护理工作均在床旁完成，指导产妇及其家属积极配合参与，对照组则给予常规护理。将两组研究对象对相关知识了解情况、婴儿护理技能情况以及满意度情况进行对比分析。结果：试验组母婴知识及格人数显著高于对照组，试验组婴儿护理技术达标及满意率显著高于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用母婴床旁护理，能够有效提升产妇对于婴儿护理相关知识的掌握程度，有助于加强产妇自我护理以及护理婴儿的技能水平，有利于婴儿健康成长，值得推广应用。

关键词母婴；床旁护理；产科新模式；应用效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.08.029

收稿日期：(2014-08-04)

The application and effect of mother infant bedside nursing mode in the maternity ward

MO Cai-yan(Huazhou Obstetrics and Gynecology Maternial and Child Care Center,Huazhou525100)

AbstractObjective:To observe the application analysis of mother infant bedside nursing mode specific effect in the maternity ward,provide the basis for clinical application.Methods:160 cases of pregnant women admitted in our hospital and the baby as the research object，and they were randomly divided into control group and experimental group.The experimental group used mother infant bedside care model,in the routine care at the same time,all the nursing work were completed at the bedside,maternal and their families to participate in,the control group were received routine nursing.The relevant knowledge of two groups to understand the situation,baby care skills and satisfaction rate were analyzed.Results:The experimental group maternal knowledge passing rate infants nursing technology standard ratio and satisfaction rate were higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The application of mother infant bedside nursing,can effectively enhance the maternal infant care for the master degree of knowledge,enhance their nursing skills, help to strengthen the self nursing maternal and infant care skills,is conducive to the healthy growth of babies,which has great popularization and application value.

Key wordsMaternal and child;Bedside care;Obstetric new pattern;Application effect

母婴同室是指产妇在分娩后与新生儿共处一室，共同休养，以便产妇自主参与新生儿护理，而母婴床旁护理是一个个性化、人性化的护理过程，其内容包括新生儿沐浴、抚触、足跟血采集、听力筛查、一对一健康教育等，此护理模式在保证新生儿安全、减少母婴分离时间、提高母乳喂养率等方面起到积极的作用，极大地提高了产妇和家属的满意度，也促进了产科护理质量的整体提高[1-2]。现总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年3月~2013年6月我院收治的产妇60例为研究对象，年龄21~40岁，平均(28.9±3.2)岁。孕39~41周，平均孕(40.2±0.8)周。均为足月单胎。排除患有严重心、脑器官病变、无自我控制能力意识障碍产妇。将研究对象随机等分为试验组与对照组。两组产妇年龄、孕周、分娩方式比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组给予常规护理，如孕妇饮食指导、母乳喂养、心理护理等。试验组给予母婴床旁护理，其具体做法：将婴儿放进婴儿车，安置在产妇旁边，所有新生儿的护理工作都在产妇的床边完成，要求产妇及其家属共同学习参与婴儿护理过程，并提出合理的意见及建议。母婴床旁护理新模式主要包括护理工具的安置、接触护理以及健康教育等[3]。

1.2.1护理工具安置为了有效推进护理工作，我院专门安排婴儿车以及床旁护理车，将婴儿安置在产妇床旁，确保产妇及其婴儿在同一房间内同时接受护理，也为产妇家属照顾婴儿提供有利条件。

1.2.2接触护理安排专门护士对婴儿进行操作，在进行接触类护理中，诸如沐浴、防疫注射等，引导产妇积极参与配合，护理人员一边进行护理，一边对产妇及家属进行讲解，力求细致简洁，语言准确生动，逐步将操作权让给产妇，直至产妇独立操作。

1.2.3健康教育我院提供的母婴护理知识信息来源有孕妇学校、产科门诊、入院后健康教育，我们采用为孕产妇提供当面授课、电子授课、悬挂宣传板、发放健康教育折页等方式。另外，护士在进行护理操作时，由于信息量大，产妇很难一次性掌握，传统的健康教育方式已不能满足孕产妇产后的护理需求，故需根据个体指导。

1.2.4对产妇实施路径式护理指导产后第1天，鼓励并引导产妇及早进行母乳哺育，尽量安排母婴接触时间，引导产妇养成正确的喂奶姿势。产后第2天开始进行沐浴、抚触指导，

要特别注意婴儿脐带和臀部清洁干燥，为其系统讲解婴儿可能发生的相关病症，使其明确护理注意事项。产后第3天，对产妇的心理状态进行全面了解，积极帮助其消除紧张、抑郁等不良情绪，教育产妇了解婴儿的成长过程以及相应的体征变化。于产后第4天开始对产妇进行饮食以及个人卫生指导。

1.3观察指标[4]分别对两组产妇婴儿相关知识的了解情况、婴儿护理技能达标情况以及满意率进行调查。母婴相关知识的了解情况采用自制问卷进行调查，设置50个题目，共100分，在产妇出院前要求其解答，60分为及格。婴儿护理技术情况安排3位专职护士进行共同评价、打分，顺利完成动作并不存在错误疏漏者为合格。护理满意度情况采用满意度问卷进行调查，分为满意、一般、不满意三个等级，让产妇极其家属进行评价。

1.4统计学处理应用SPSS 18.0统计软件，计数资料比较采用两独立样本的χ2检验，等级资料比较采用两独立样本的Wilcoxon秩和检验。检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组研究对象母婴知识了解以及婴儿护理技术达标情况比较(表1)

表1　两组产妇母婴知识了解以及婴儿护理技术达标情况比较　(例)

2.2　两组研究对象护理满意度情况比较　(表2)

3讨论

母婴床旁护理模式的实施符合产妇的心理需求及新生儿的生理特点，提升了产妇对护理人员的信任度，避免了产妇担心抱错孩子、喂错药、对孩子不好等疑虑。若以常规方式对产妇及其婴儿进行护理，虽然也是母婴同室，但护士在进行操作过程中未对产妇及其家属进行详尽指导，导致婴儿在家长层面的护理相对欠缺，加之医院护理人员数量有限，难以准确全面了解每一例婴儿的具体情况，这也增加了不良情况发生的可能性[5-6]。母婴床旁护理模式可以确保婴儿出生之后就近距离接触母亲，有助于建立起亲密的母婴关系，也可以激发起产妇主动担当母亲的角色，使其尽快转变身份，给予婴儿更好地呵护。

母婴床旁护理由于所有的护理操作均在产妇床旁进行，护理人员的护理技术、服务态度，产妇可以在第一时间感受到。加之新生儿是特殊的服务对象，他们对护理人员的护理技术、服务态度是否满意没有表达能力，无法进行监督，而母婴床旁护理模式既保证了母婴安全，又体现了人性化服务的需求，增进了护士与产妇及家属之间的信任，提高了护理满意度。

在制定护士培训计划时，不应只注重统一操作流程，还应重视操作时护士的站位与操作时间；不仅要注重操作的流畅性，更要注重操作的质量；操作时不仅要边做边教，还要教会，要会教。护理操作时，护理人员常常忽略带给产妇及家属的感受。在她们面前护士应该认真对待产妇和新生儿的疼痛、欢喜、无助，并给予同情与帮助。由于我院分娩量较高，母婴同室病房内空间有限，常年加床，护士工作量大，护士必须加快速度，一些操作程序被简化[5]，亦应引起关注。

结果表明，试验组母婴知识及格比例、婴儿护理技术达标比例以及满意率均显著高于对照组(P<0.05)。这表明，提供床旁护理，可以确保产妇对婴儿护理知识的掌握更加全面，可以有效提高产妇本人的护理技能水平，利于婴儿生长发育。

参考文献

[1]邓文娟,肖艳兰,黄河清,等.母婴床旁护理对产妇及家属遵医行为的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(3):22-23.

[2]张淑梅.人性化理念在临床护理中的应用研究[J].中国继续医学教育,2015,7(4):127.

[3]孙娟,曹松梅.母婴床旁护理模式在产科的应用及其效果[J].中华护理杂志,2010,45(12):1097-1098.

[4]王玉玲,梁文化,王玉杰.母婴床旁护理模式关键流程在产后护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(5):1-3.

[5]张兰英,章玉玲.母婴同室床旁护理模式在产科优质护理中的应用[J].当代护士(中旬刊),2012(2):51-52.

[6]张士琼,李德姣.母婴床旁护理模式在产科温馨病房应用中的效果与体会[J].中国社区医师(医学专业),2012(14):340-341.

(本文编辑肖向莉)