对合并高血压的2型糖尿病患者进行综合护理的效果分析

2016-01-09祖占霞阴晓婷姚卫华

当代医药论丛 2016年16期

祖占霞阴晓婷姚卫华

（郑州市第七人民医院河南郑州 450016）

2型糖尿病和高血压均是老年人的常见病。在临床上，这两种疾病均无法治愈，只能为患者有效地控制其血糖及血压的水平，以免其病情进一步发展，使其出现多种并发症。高血压是2型糖尿病患者最常见的并发症。研究发现，合并高血压的2型糖尿病患者发生心脑血管疾病的几率较高。因此，对此类患者进行有效的治疗及护理具有重要的意义。为了进一步探讨对合并高血压的2型糖尿病患者进行综合护理的临床效果，笔者进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2014年1月～2015年1月期间我院收治的78例合并高血压的2型糖尿病患者。这些患者2型糖尿病及高血压的病情均符合世界卫生组织制定的关于2型糖尿病及高血压的诊断标准。在这些患者中，有男性患者44例，女性患者34例。他们的年龄在54～82岁之间，平均年龄为（66.8±4.6）岁。他们2型糖尿病合并高血压的病程在6个月～9年之间，平均病程为（4.6±1.5）年。本次研究排除由其他疾病引起的继发性高血压患者及原发性高血压患者，并排除存在精神异常、认知功能障碍的患者。

1.2 护理方法

在这些患者入院后，我院对其均进行常规的降压、降糖治疗。在对这些患者进行治疗期间，对其均进行综合护理。进行综合护理的方法是：

1.2.1 进行血糖监测护理人员应告知患者2型糖尿病患者理想的血糖标准，使其能够在注意自身血压水平的同时，也关注其血糖水平。在患者住院期间，护理人员应定时对其进行血糖水平的监测，并为其详细讲解2型糖尿病的危害及合理控制血糖水平的重要性，以提高其对临床治疗及护理的配合度。在通常情况下，临床上对糖尿病患者进行血糖监测的时间为清晨空腹的状态下、晚上睡觉前、下午3：00及餐后2小时。当患者空腹血糖的水平小于6.4 mmol/L，且餐后2小时血糖的水平小于7.8 mmol/L时，说明其血糖水平控制良好。

1.2.2 进行血压监测在为患者使用降压药物进行治疗期间，护理人员应对其血压水平进行24小时的动态监测，以了解其降压药物的使用效果。此外，护理人员应遵医嘱为患者使用血管紧张素转换酶抑制剂进行降压治疗，以保护其肾功能。并且，对于初次进行血压监测的结果为140/90mmHg的患者，护理人员应遵医嘱及时对其进行降压治疗[1]。

1.2.3 进行心理护理合并高血压的2型糖尿病患者会出现担忧、恐惧、烦躁等不良情绪。上述不良情绪的发生均会对此病患者的治疗产生影响。因此，护理人员应积极地与患者进行沟通，多鼓励、安慰患者，使其知道只要接受合理的治疗及护理就能将血糖及血压的水平控制在理想的范围内，进而有效地降低其并发症的发生率。此外，护理人员可为患者介绍血糖及血压水平控制较好的病例，增加其战胜疾病的信心，进而提高其对治疗及护理的依从性。

1.2.4 进行用药指导护理人员应使用通俗的语言为患者详细讲解所用药物的使用方法、具体作用及注意事项，告知患者应遵医嘱定时、定量地服药，不要擅自更改药物的使用剂量、停药或换药，并告知其一旦遇到任何有关药物使用方面的问题，应及时与医护人员进行沟通[2]。当患者的血糖值及血压值均恢复至正常的水平后，护理人员应遵医嘱为其适当地减少降糖药及降压药的使用剂量。

1.2.5 进行饮食指导及运动指导护理人员应指导患者食用清淡、易消化、高营养的食物，保持饮食的规律性。此外，护理人员应指导患者根据实际情况进行适当的体育运动，如打太极拳、快走、游泳等[3]。