对行放疗的肺癌患者实施循证护理的效果分析

2016-01-09李瑾

当代医药论丛 2016年16期

李瑾

（山西省肿瘤医院山西太原 030013）

肺癌是临床上发病率最高的恶性肿瘤。进行放疗是临床上治疗肺癌的主要方法。不过，临床研究发现，肺癌患者在进行放疗期间，容易发生放疗性皮炎、放疗性食管炎、腹泻、恶心等放疗并发症，从而降低其生活质量，影响其对护理服务的满意率。最新的临床实践证实，对进行放疗的肺癌患者实施循证护理可有效地降低其放疗并发症的发生率，提高其对护理服务的满意率[1]。为了进一步证实此护理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年～2014年期间在我院进行放疗的70例肺癌患者。这70例患者的病情均经病理检查得到确诊，且均未合并有糖尿病、心脏病和精神性疾病。我们将这70例患者随机分为循证组和对照组，每组各有35例患者。在循证组患者中，有男性患者20例，女性患者15例。他们的年龄在41～74岁之间，平均年龄为55.3±1.2岁。在对照组患者中，有男性患者24例，女性患者11例。他们的年龄在42～74岁之间，平均年龄为55.1±1.7岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

我院对对照组患者进行生命体征监测、用药指导、饮食护理和生活护理等常规护理，对循证组患者在进行常规护理（方法与对照组患者相同）的基础上进行循证护理。进行循证护理的方法是：

1.2.1 成立循证护理小组在对循证组患者进行护理之初，我院成立了循证护理小组。该小组由放疗科的护士长任组长，由工作经验丰富、业务能力强的护师级护士担任责任护士[2]。在日常护理工作中，由循证护理小组的责任护士负责实施护理工作，由组长负责监督护理工作的实施情况。

1.2.2 进行心理护理大量的临床研究发现，肺癌患者在进行放疗期间，可出现焦虑、绝望、多疑、恐惧等不良的情绪，这些不良的情绪会严重影响其治疗的效果和治疗的依从性。因此，护理人员在对患者进行放疗前，应先对其存在的不良情绪进行调查，然后根据其存在的不良情绪对其进行有针对性的心理疏导[3]。同时，护理人员要与患者建立良好的护患关系，多在生活中关心患者，同时要多为其讲解治疗成功的病例，以便增强其治疗的依从性和治疗的信心。

1.2.3 进行皮肤护理放疗性皮炎是进行放疗的患者常见的并发症。此病患者可出现皮肤色素沉着、瘙痒、糜烂、水泡和干性脱皮等症状，病情严重者可合并皮肤溃疡和坏死。为了有效地预防此并发症的发生，护理人员要嘱咐患者在进行放疗期间每天洗澡，保持放疗部位皮肤的干燥和清洁。对于出现皮肤瘙痒症状的患者，护理人员要嘱咐其不可搔抓瘙痒处，更不可用热水和肥皂水擦洗瘙痒处，而应在医生的指导下使用外用止痒药进行治疗。对于出现皮肤溃疡的患者，护理人员可通知医生更换其放疗的部位，同时对其溃疡面进行湿敷治疗。

1.2.4 进行消化道护理放疗性食管炎、腹泻、恶心也是进行放疗的患者常见的并发症。为了有效地预防上述并发症的发生，护理人员要嘱咐患者在进行放疗期间应将菜汁、米汤、牛奶等流质、易消化的食物作为主食，在每次进行放疗后的1小时内避免平卧，在每次放疗结束3小时后方可进食[4]。同时，对于存在腹泻、恶心等症状的患者，护理人员要嘱咐其少食多餐，并适当地服用维生素B6等药物进行治疗。对于出现食管疼痛、吞咽困难等放疗性食管炎先兆症状的患者，护理人员可按照医嘱给其使用奥美拉唑等药物进行治疗。

1.3 观察指标

放疗结束后，观察并记录两组患者放疗并发症的发生率和对护理服务的满意率。其中，患者对护理服务的满意率是通过让其填写我院自拟的护理服务满意率调查表获得的。该调查表共有满意、比较满意和不满意三个选项。总满意率=满意率+比较满意率[5]。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者放疗并发症发生率的比较

循证组患者中有1例患者发生了放疗性皮炎，有1例患者发生了腹泻，其放疗并发症的发生率为5.7%。对照组患者中有3例患者发生了放疗性皮炎，有3例患者发生了放疗性食管炎，有5例患者发生了腹泻、恶心，其放疗并发症的发生率为31.47%。循证组患者放疗并发症的发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。