在手术室护理管理工作中应用控制小组管理模式的效果分析

2016-01-09蔡明敏

当代医药论丛 2016年16期

蔡明敏

（惠州市中心人民医院手术室广东惠州 516001）

手术室是医院抢救急危重病患者的场所。因此，手术室护理工作的质量直接关系到患者的生命安全。多年来，各医院在手术室的护理管理工作中，大多都采用护士长统一管理的方法。不过，由于手术室护理人员的数量较多，而且工作较为繁忙，因此仅靠护士长一人管理手术室的全部护理工作其效果并不理想。近年来的工作实践证实，在手术室护理管理工作中应用控制小组管理模式可取得很好的效果。为了进一步证实此管理方法的有效性，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年6月～2015年5月期间我院手术室护理管理工作的情况。在2013年6月～2015年5月期间，我院手术室共有护理人员60名。她们的年龄在20～50岁之间。她们中有副主任护师3名，有主管护师14名，有护理师30名，有护士13名。她们工作的时间在3～22年之间。

1.2 研究方法

在2013年6月～2014年5月这一年内，我院未在手术室的护理管理工作中应用控制小组管理模式。在2014年6月～2015年5月这一年内，我院在手术室的护理管理工作中应用了控制小组管理模式。应用控制小组管理模式的方法是：

1.2.1 建立控制小组我们根据手术室护理人员的工作能力和工作经验，从她们中选择30名工作能力强、工作经验丰富的护理人员，并将她们分成6个控制小组，每个组有5名护理人员。这6个控制小组分别为消毒隔离质量控制组、教学质量控制组、手术质量控制组、预防压疮质量控制组、管理质量控制组和护理文书质量控制组。每个小组由1名组长和4名组员组成。其中，组长由理论知识过硬、技术水平高、综合素质好的护理人员担任[1]。

1.2.2 明确各小组的工作内容 ①消毒隔离质量控制组的工作内容：消毒隔离质量控制组人员的工作内容为检查手术室中无菌物品的消毒情况、无菌操作的实施情况、对各种手术设备的保养情况、手术室的环境和卫生情况、医疗废物的处理情况及护理人员的安全防护情况等。②教学质量控制组的工作内容：教学质量控制组人员的工作内容为制定对手术室低年资护士进行培训的计划、监督培训计划的实施情况和定期对低年资护士进行业务考核。③手术质量控制组的工作内容：手术质量控制组人员的工作内容为检查在手术进行的过程中护理人员是否按照操作规程完成各项手术配合，同时记录手术过程中发生的不良护理事件。④预防压疮质量控制组的工作内容：预防压疮质量控制组人员的工作内容为检查护理人员是否按照要求对患者进行压疮风险评估和预防压疮的护理，并重点检查护理人员在患者进行手术的过程中是否帮助其选择合理的体位。⑤管理质量控制组的工作内容：管理质量控制组人员的工作内容为检查手术室各项规章制度的落实情况，并对护理人员的在岗情况和工作态度进行记录。⑥护理文书质量控制组的工作内容：护理文书质量控制组人员的工作内容为检查护理记录的书写情况。

1.2.3 制定检查标准在成立控制小组后，护士长应与6名组长一起讨论并制定每个小组所检查的工作是否合格的评定标准，并将这些标准制成手册，发放到手术室所有护理人员的手中。同时，护士长要定期检查每个控制小组的工作情况，并要求每个小组的组长每月向其进行一次书面报告[2]。此外，护士长还可针对书面报告中存在的问题，带领全科护士进行讨论，以进一步提高手术室的护理工作质量。

1.3 观察指标

比较在应用控制小组管理模式前后我院手术室不良护理事件的发生率和护理工作质量的评分。其中，手术室不良护理事件主要包括：护理人员在准备手术所用药物或器械时发生错误、遗忘医嘱、对使用过的手术器械清理不及时、对手术室消毒不彻底和书写手术记录不合格等。护理工作质量的评分=护士基本素质的评分（满分为10分）+感染控制情况的评分（满分为20分）+手术护理配合情况的评分（满分为20分）+手术记录书写质量的评分（满分为10分）+手术室整体护理情况的评分（满分为10分）+急救药品管理情况的评分（满分为10分）+护士长对手术室护理工作满意度的评分（满分为20分）。护理工作质量评分的满分为100分。评分越高说明护理工作的质量越好。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

在应用控制小组管理模式前的一年内，我院手术室发生不良护理事件的次数为67次。在应用控制小组管理模式后的一年内，我院手术室发生不良护理事件的次数为25次。在应用控制小组管理模式后，我院手术室发生不良护理事件的次数明显低于应用控制小组管理模式前，差异有统计学意义（P＜0.05）。在应用控制小组管理模式后，我院手术室护理工作质量的评分明显高于应用控制小组管理模式前，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。