用不同的抗生素对下呼吸道感染患者进行治疗的效果对比

陈 蓉

（金坛区第二人民医院 江苏 常州 213200）

下呼吸道感染是指患者的支气管和肺部等部位受到细菌、病毒、衣原体和支原体等微生物感染所引起的疾病[1]。此病患者的临床症状主要有咽喉肿痛、高热、流鼻涕、打喷嚏、全身肌肉酸痛等。下呼吸道感染患者的病情严重时，极易并发支气管炎、肺炎等疾病。目前，临床上对下呼吸道感染患者主要是使用抗生素类药物进行治疗。其中，阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟捺和头孢曲松钠等药物均是目前临床上常用的抗生素。为了进一步探讨用不同的抗生素对下呼吸道感染患者进行治疗的效果，我院对2010年1月～2015年6月期间收治的120例下呼吸道感染患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2010年1月～ 2015 年6月期间我院收治的120例下呼吸道感染患者。这120例患者均符合以下情况：①患者的病情均符合下呼吸道感染的诊断标准，并被确诊。②在接受治疗前的1个月内，患者未服用过其他抗菌药。③患者均有咽喉肿痛、高热、流鼻涕、打喷嚏、全身肌酸等症状。④患者中的女性不在妊娠期和哺乳期。⑤患者未患有肝肾功能障碍和血液病等。⑥患者对本次研究所用药物均不过敏。将这120例患者随机分为甲组、乙组、丙组和丁组，每组各有30例患者。在这120例患者中，有男性60例，女性60例。他们的年龄在26岁～71岁之间，平均年龄为39.2±5.3岁。四组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

为甲组患者使用阿奇霉素进行治疗，即将0.5g的阿奇霉素加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患者进行静脉注射，每天注射一次。为乙组患者使用左氧氟沙星进行治疗，即将0.2g的左氧氟沙星加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患者进行静脉滴注，每天注射一次。为丙组患者使用头孢唑肟钠进行治疗，即将1g的头孢唑肟钠加入到250ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患者进行静脉注射，每天注射一次。为丁组患者使用头孢曲松钠进行治疗，即将2g的头孢曲松钠加入到2ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，用此药液对患者进行静脉注射，每天注射一次。对四组患者均连续治疗1周。

1.3 疗效判定标准

将治疗效果分为痊愈、有效和无效三个等级。①痊愈：经过治疗，患者的症状全部消失，其各项检查的结果均为正常。②有效：经过治疗，患者的症状部分消失或有所缓解，其各项检查的结果均明显改善。③无效：经过治疗，患者的症状无变化，甚至在恶化。总有效率＝痊愈率＋有效率。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS18.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 四组患者治疗效果的比较

经过治疗，在甲组的30例患者中，治疗效果为痊愈者有6例，为有效者有20例，为无效者有4例，治疗的总有效率为87%。在乙组的30例患者中，治疗效果为痊愈者有6例，为有效者有19例，为无效者有5例，治疗的总有效率为83%。在丙组的30例患者中，治疗效果为痊愈者有7例，为有效者有20例，为无效者有3例，治疗的总有效率为90%。在丁组的30例患者中，治疗效果为痊愈者有4例，为有效者有20例，为无效者有6例，治疗的总有效率为80%。这四组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 四组患者治疗效果的比较[n/%]

2.2 四组患者治疗费用的比较

对甲组患者进行治疗的费用平均为1530元，对乙组患者进行治疗的费用平均为1000元，对丙组患者进行治疗的费用平均为1208元，对丁组患者进行治疗的费用平均为948元。乙组患者和丁组患者进行治疗的费用均明显低于甲组患者和丙组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

有研究表明，对下呼吸道感染患者使用抗生素类药物进行治疗，具有很好的效果[2]。阿奇霉素属于第二代15元大环内脂类抗生素，此药可抑制多种常见病菌，具有较强的抗菌作用。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，此药可抑制细菌DNA旋转酶的活性，对产气杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌均具有较强的抗菌作用。头孢曲松钠和头孢唑肟钠均属于头孢菌素类抗生素，这两种药均具有抗菌谱广、药效强等特点。头孢曲松钠的药物半衰期为8h，是头孢菌素类抗生素中药效时间最长的药物。头孢唑肟钠对多种革兰阴性菌及革兰阳性菌所产生的β-内酰胺酶较为稳定，适用于治疗呼吸道感染、尿路感染和败血症等疾病。但对青霉素类药物过敏的患者应慎用头孢唑肟钠进行治疗[3]。

综上所述，用阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢唑肟钠和头孢曲松钠对下呼吸道感染患者进行治疗，均具有很好的效果。但使用左氧氟沙星和头孢曲松钠进行治疗的费用相对较低，故可将这两种药物作为治疗下呼吸道感染的首选药物。

[1] 李莉.不同抗生素治疗下呼吸道感染的效果分析[J].中国当代医药,2013,33:85-86.

[2] 李新便,曹立强.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].大家健康(学术版),2013,07:37-38.

[3] 薛东鹰.不同抗生素治疗下呼吸道感染药学探析[J].大家健康(学术版),2013,15:133-134.