用齐拉西酮与利培酮对首次发病的精神分裂症患者进行治疗的效果对比

王鹏 举

(江苏省昆山市第三人民医院康乐分院 江苏 昆山 215300)

精神分裂症是临床上常见的精神疾病之一。流行病学调查的结果显示，该病患者多为青壮年人。初次发病的精神分裂症患者病情一般较重,若未得到及时彻底的治疗其身心健康可受到严重的损害[1]。齐拉西酮、利培酮均是临床上常用的非典型抗精神病药物。为了对比分析用齐拉西酮与利培酮对首次发病的精神分裂症患者进行治疗的临床效果，我院将64例首次发病的精神分裂症患者随机分为观察组与对照组，为观察组患者应用齐拉西酮进行治疗，为对照组患者应用利培酮进行治疗，然后对比分析两组患者的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中的患者均为我院2014年1月至2015年3月收治的64例首次发病的精神分裂症患者。将这些患者采用电脑产生随机数列的方法分为观察组与对照组，每组各32例患者。在观察组患者中，有男性19例，女性13例，其平均年龄为（32.3±5.1）岁，平均病程为（3.6±1.4）个月。在对照组患者中，有男性20例，女性12例，其平均年龄为（31.9±5.0）岁，平均病程为（3.5±1.5）个月。两组患者的一般资料相比较，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入/排除标准

本研究中患者的纳入标准是：①其病情符合ICD-10（国际疾病分类标准-10）中对精神分裂症的诊断标准。②了解本研究的目的、方法及意义，自愿参加本研究并签署了相关的知情同意书。排除标准：①有应用抗精神病药物史的患者。②年龄＞45岁或精神分裂症的病程＞3年的患者。③临床资料不全者。

1.3 治疗方法

为观察组患者应用齐拉西酮（商品名思贝格）进行治疗，其用法是：20 mg /d，分2次服下，可逐渐将用药量增加至30～50 mg /d，用药治疗2个月为一个疗程。为对照组患者应用利培酮（商品名维思通）进行治疗，其用法是：1 mg /d，分2次服下，可逐渐将用药量增加至3～4 mg /d，用药治疗2个月为一个疗程。

1.4 观察指标

①在对两组患者进行治疗前后对比分析其PANSS（阳性与阴性症状量表）评分的变化情况。②根据两组患者PANSS的评分将其临床疗效分为痊愈、显著进步、进步及无效。治疗的总有效率=（每组总例数－治疗无效的例数）/每组总例数×100%。③对比观察两组患者在进行治疗的过程中发生不良反应的情况。

1.5 统计学方法

使用SPSS18.0统计软件对本研究中的数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者在进行治疗前后其PANSS评分变化情况的分析

与进行治疗前相比，两组患者在进行治疗后其PANSS的评分均较低，差异有统计学意义，P＜0.05。观察组患者在进行治疗后的第2周、第4周及第8周其PANSS的评分均低于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表1。

表1 对两组患者在进行治疗前后其PANSS评分变化情况的分析（x ±s）

2.2 对两组患者临床疗效的分析

观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。详情见表2。

表2 对两组患者临床疗效的分析（例）

2.3 对两组患者发生不良反应情况的分析

观察组患者在进行治疗期间有2例患者发生恶心呕吐、有3例患者发生嗜睡、有2例患者发生震颤、有3例患者发生静坐不能、有2例患者发生头痛，其不良反应的发生率为37.5%。对照组患者在进行治疗期间有5例患者发生震颤、有4例患者发生心动过快、有4例患者发生失眠、有3例患者发生静坐不能，其不良反应的发生率为50.0%。与对照组患者相比，观察组患者在进行治疗期间不良反应的发生率较低，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

精神分裂症是精神科的常见病。此病患者的临床表现主要为情感障碍、思维障碍、行为障碍及精神活动不协调等。目前，临床上主要应用抗精神病药物治疗此病[2]。齐拉西酮是一种非典型抗精神病药物。药理学研究的结果显示，此药具有抑制5-HT的再摄取、改善精神分裂症患者的阳性及阴性症状等作用，其对患者的血压、认知能力等无明显的影响，安全性较高[3]。利培酮是一种苯丙异噁唑的衍生物，具有拮抗多巴胺D2受体及5-HT受体、改善精神病患者的临床症状等作用[4]。本研究的结果显示，观察组患者治疗的总有效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义，P＜0.05。这一结果与刘成斌等人的研究结果相一致[5]。

总之，与应用利培酮相比，应用齐拉西酮对首次发病的精神分裂症患者进行治疗可更有效地改善其临床症状，能取得更优的临床效果，而且安全性较高，此法更值得在临床上推广应用。

[1] 周桂波.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效和安全性[J].医药前沿，2014，11（32）：76-77.

[2] 李学成，胡光涛，朱艳，等.齐拉西酮与利培酮治疗116例首发精神分裂症疗效分析[J].重庆医学，2012，41（27）：2862-2864.

[3] 蒋文玉，陈岩蓓.齐拉西酮与利培酮对首发精神分裂症的疗效和安全性对比[J].中国民康医学，2014，25（7）：49-50.

[4] 常余善，尤加永，孙凯，等.利培酮和齐拉西酮对首次发病的精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国健康心理学杂志，2013，21（12）：1769-1771.

[5] 刘成斌，张金冬.齐拉西酮与利培酮治疗首发精神分裂症的疗效分析[J].中国医药指南，2014，9（28）：235-236.