用阿德福韦酯对合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者进行治疗的效果分析

2016-01-09王克儒

当代医药论丛 2016年16期

王克儒

（海南省陵水黎族自治县人民医院消化内科海南陵水 572400）

乙型肝炎是临床上较为常见的一种传染病。此病患者常伴有肝硬化。失代偿期肝硬化是指患者肝脏受损的程度已经超出其肝功能的代偿能力。合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者可出现食欲不振、体重下降、乏力、贫血、浮肿、肝区疼痛、黄疸和内分泌失调等症状[1]。合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者若未能得到及时有效的治疗，其病情会进一步发展，进而可导致其发生肝性脑病、肝肾综合征和肝腹水等严重的并发症，从而会严重影响其生活质量和生命安全[2]。相关的临床实践证实，使用阿德福韦酯对合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者进行治疗可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对2014年7月至2015年3月期间我院收治的78例合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2014年7月至2015年3月期间我院收治的78例合并失代偿期肝硬化的乙型肝炎患者。这78例患者均符合以下情况：（1）其病情均符合临床上规定的失代偿期肝硬化和乙型肝炎的诊断标准并被确诊[3]。（2）他们均签署了自愿参加本次研究的知情同意书，且本次研究获得本院伦理委员会的批准。我们将这78例患者随机分为观察组和对照组，每组各有39例患者。在对照组39例患者中，有男性20例，女性19例。本组患者的年龄在31岁至66岁之间，平均年龄为（46.43±13.67）岁。在观察组39例患者中，有男性19例，女性20例。本组患者的年龄在32岁至67岁之间，平均年龄为（46.82±14.57）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 为对照组患者使用常规疗法进行治疗。进行常规治疗的方法是：（1）使用降肌酐药对患者进行治疗。（2）使用维生素C和门冬氨酸钾镁对患者进行治疗。

1.2.2 为观察组患者在使用常规疗法（方法与对照组患者相同）的基础上加用阿德福韦酯进行治疗。阿德福韦酯（由正大天晴药业集团股份有限公司生产，国药准字号为：H20060666号）的使用方法为：每天服1次，每次服10mg，应连续用药1个月以上。

1.3 观察指标[4]

治疗结束后，观察并记录两组患者HBV-DNA的水平、ALT的水平、TBIL的水平、ALB的水平和Child-Pugh的评分。其中，患者HBV-DNA的水平和Child-Pugh的评分越低，说明其健康状况越好。

1.4 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验中的数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者HBV-DNA的水平、ALT的水平、TBIL的水平、ALB的水平和Child-Pugh的评分均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者各项临床指标的比较（ ±s）

组别例数（n）HBV-DNA的水平肝功能指标Child-Pugh的评分(分)ALT的水平(u/L) TBIL的水平(μmol/L)ALB的水平(g/L)对照组 39 3.73±1.34 46.89±14.26 47.23±15.92 31.83±10.63 6.82±2.61观察组 39 2.23±0.75 36.78±11.89 35.56±12.69 37.23±13.73 4.73±1.62