用口服金双歧法联合蓝光照射法治疗新生儿黄疸的效果评析

梁承超

（广西金秀县人民医院 广西 金秀 545700）

新生儿黄疸是一种临床上十分常见的儿科疾病，多因患儿体内血清胆红素的浓度升高导致其皮肤及黏膜出现黄染所致。研究证实，病理性黄疸极有可能会对新生儿的中枢神经造成损伤，严重时甚至会危及患儿的生命[1]。在本次研究中，为了探讨分析用口服金双歧法联合蓝光照射法治疗新生儿黄疸的临床效果，笔者进行了以下研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文的研究对象是2014年2月至2015年4月间我院收治的76例新生儿黄疸患儿，我们采用随机数表法将其分为对照组（34例）和研究组（42例），两组患儿的临床表现及各项检查结果均符合新生儿黄疸的临床诊断标准。在对照组34例患儿中，男性患儿有21例，女性患儿有13例，其年龄为5～20d，平均年龄为（13.4±2.5）d；在研究组42例患儿中，男性患儿有24例，女性患儿有18例，其年龄为4～22d，平均年龄为（15.1±1.6）d。两组患儿在性别、年龄及病情等一般资料方面的差异均不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

为对照组患儿进行蓝光照射治疗，为研究组患儿在进行蓝光照射治疗的基础上加用金双歧进行治疗。然后，观察对比两组患儿的临床疗效，并将对比的结果及两组患儿的临床资料进行回顾性的分析。进行蓝光照射治疗的具体方法是：将患儿放入温箱中进行单面蓝光照射治疗，每次连续照射12h，间隔12h左右再次进行照射治疗，连续治疗4天。金双歧的用法及用量是：在为患儿喂奶半个小时后，喂其服用0.25g的金双歧（由内蒙古双奇药业股份有限公司生产，国药准字为S19980004）进行治疗，3次/d，连续治疗4天。

1.3 观察指标

①两组患儿的临床疗效。②两组患儿的并发症发生率。

1.4 临床疗效评价标准

①显效：患儿的黄疸症状明显消退，其血清总胆红素的水平不超过90μmol/L。②有效：患儿的黄疸症状有所好转，其血清总胆红素的水平下降100μmol/L以上。③无效：患儿的黄疸症状无改善。治疗的总有效率＝显效率＋有效率[2]。

1.5 统计学分析方法

采用SPSS17.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学处理分析，计量数据采用平均值±标准差（±s）表示，并采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时视为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效的比较

对照组患儿治疗的总有效率为79%，研究组患儿治疗的总有效率为95%，研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患儿临床疗效的比较（n，%）

2.2 两组患儿并发症发生率的比较

对照组患儿的并发症发生率为15%，研究组患儿的并发症发生率为2%，研究组患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患儿并发症发生率的比较（n，%）

3 讨论

由于新生儿肝脏的功能尚未发育完全，因此当其血浆中的胆红素水平出现异常时，极易导致黄疸的发生[3]。研究证实，人体肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶的活性越强，肠道内胆红素的分解速率就快，进而极易导致高胆红素血症的发生。因此，减少肠肝循环中的胆红素含量、建立正常的肠道菌群是治疗黄疸的关键[4]。金双歧的主要成分有嗜热链球菌、保加利亚乳酸杆菌和双歧杆菌，这三种菌均是人体肠道内的正常菌群。其中，保加利亚乳酸杆菌能促进乳酸的形成，从而起到降低肠道内β-葡萄糖醛酸苷酶活性的作用。双歧杆菌能将结合胆红素还原为胆原，可起到减少肠肝循环中胆红素含量的作用[5]。而嗜热链球菌能通过刺激生长因子起到加快双歧杆菌生长的作用，对患儿的健康有益无害。蓝光照射疗法是一种物理治疗方法，这种疗法的原理是通过波长与血清胆红素最高吸收波接近的蓝光对患儿的皮肤进行照射，将有毒的、脂溶性的未结合胆红素转化为无毒的、水溶性的异构体，然后经胆汁和尿液排出体外，从而降低患儿血清胆红素的水平。在本次研究中，为了探讨分析用口服金双歧法联合蓝光照射法治疗新生儿黄疸的临床效果，笔者为对照组患儿进行蓝光照射治疗，为研究组患儿在进行蓝光照射治疗的基础上加用金双歧进行治疗，然后对两组患儿的临床疗效进行回顾性的对比分析。分析的结果显示，研究组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，研究组患儿的并发症发生率明显低于对照组患儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，用口服金双歧法联合蓝光照射法治疗新生儿黄疸的临床效果显著，值得在临床上推广应用。

[1] 王志宏.金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床价值分析[J].医药前沿,2014(32):112-113.

[2] 周文.新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(10):236-237.

[3] 谢冬梅,廖述霞,罗双红等.金双歧联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床研究[J].医学理论与实践,2013(20):2676-2677.

[4] 刘碧娥,刘瑞莲.新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析[J].当代医学,2013(25):92-92,93.

[5] 杨宏.新生儿黄疸采用金双歧联合蓝光照射治疗效果分析[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(5):234-235.