用一次根充术和分次根充术治疗急性牙髓炎的效果对比

张玉民

（山东省泰安市东平县中医院口腔科 山东 泰安 271500）

急性牙髓炎是一种由龋齿、牙隐裂等引起的急性牙髓腔炎性病变。此病患者可出现患牙疼痛、牙龈红肿和发热等症状，从而严重影响其生活质量[1-2]。根管治疗术是临床上治疗急性牙髓炎的主要术式。目前，临床上常用的根管治疗术主要包括一次根充术和分次根充术两种。为了比较用这两种根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果，我们进行了本次研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2012年6月～2013年7月期间我院收治的110例急性牙髓炎患者。这110例患者的病情均符合临床上规定的急性牙髓炎的诊断标准[3]，且均未患有牙尖病变、牙周病变和其他口腔疾病。我们将这110例患者随机分为一次组和分次组，每组各有55例患者。在一次组患者中，有男性患者26例，女性患者29例。他们的年龄在

20～48岁之间，平均年龄为30.62±3.02岁。在对照组患者中，有男性患者27例，女性患者28例。他们的年龄在21～47岁之间，平均年龄为30.52±3.12岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 我院使用一次根充术对一次组患者进行治疗。进行一次根充术的方法是：在进行治疗前，先对患者的患牙进行X线检查，以了解其患牙根管的形态和长度。在治疗开始后，常规打开患牙的牙髓腔，然后将牙髓腔内的牙髓一次性吸除干净[4]。使用生理盐水和浓度为3%的双氧水清洗患牙的牙根管，再用浓度为75%的乙醇对患牙的牙根管进行3min的消毒，最后对患牙的牙根管进行干燥处理。完成上述操作后，等待24小时，对患牙的牙根管再次进行干燥处理，然后将牙胶和根充糊剂一次性充填在患牙的牙根管中。

1.2.2 我院使用分次根充术对分次组患者进行治疗。进行分次根充术的方法是：在进行治疗前，先对患者的患牙进行X线检查，以了解其患牙根管的形态和长度。在治疗开始后，先对患者的患牙进行开髓减压处理。3天后，对患者的患牙进行局部麻醉，然后进行清髓处理，并反复冲洗患牙的牙根管。在完成上述操作后的7～15天内[5]，将填充剂分多次填充在患牙的牙根管中。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录两组患者治疗的效果和治疗的用时。

1.4 疗效评定标准

①痊愈：经治疗，患者的临床症状完全消失，其患牙咬合正常。对患者的患牙进行X线检查可见其根管充实，其牙周膜的间隙正常。②有效：经治疗，患者的临床症状得到明显缓解，其患牙咬合基本正常。对患者的患牙进行X线检查可见其根管的充实度在70%以上，其牙周膜的间隙基本正常。③无效：经治疗，患者未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[6]。

1.5 统计学处理

我们使用SPSS17.0软件包对本次实验数据进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果的比较

一次组患者治疗的总有效率为92.7%，分次组患者治疗的总有效率为72.7%。一次组患者治疗的总有效率明显高于分次组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者治疗效果的比较（例/%）

2.2 两组患者治疗用时的比较

一次组患者治疗的用时明显短于分次组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表2。

表2 两组患者治疗用时的比较（d）

3 讨论

急性牙髓炎是临床上发病率较高的牙髓疾病。此病的病理发展过程为：患者患

有龋齿或牙隐裂等牙体疾病，其在未得到有效治疗的情况下，其患牙的牙体就会受到破坏，使牙髓腔受到感染，进而使牙髓组织发生坏死、化脓，从而引起急性牙髓炎。此病患者可出现患牙剧烈疼痛（在受到冷热刺激时尤甚，即使使用止痛药也无法缓解）、牙龈红肿和发热等症状，病情严重者可合并牙髓坏疽和牙周感染。

根管治疗术是临床上治疗急性牙髓炎的主要术式。过去，临床上治疗急性牙髓炎常使用分次根充术。使用此疗法治疗急性牙髓炎用时较长、步骤较多，这会使患者牙根管暴露在空气中的时间延长，从而影响其治疗的效果。因此，近年来临床上开始用一次根充术代替分次根充术治疗急性牙髓炎。一次根充术是在分次根充术的基础上研发出来的一种治疗急性牙髓炎的新方法[7]。该方法的优点是将需要分多次进行的开髓、清髓和填充根管等步骤集合在一起进行，这就大大缩短了患者牙根管暴露在空气中的时间，从而提高其治疗的效果。此外，该疗法还能有效地减少患者就诊的次数和治疗的费用。

本次研究的结果显示，使用一次根充术进行治疗的一次组患者其治疗的总有效率明显高于使用分次根充术进行治疗的分次组患者，其治疗的用时明显短于分次组患者。这说明，与使用分次根充术治疗急性牙髓炎相比，用一次根充术治疗急性牙髓炎的效果更好，用时更少。因此，使用一次根充术可作为临床上治疗急性牙髓炎的优选方法。

[1] 罗锦兰，涂春梅.外伤性露髓牙一次根充术及多次根充法疗效观察[J].当代医学，2010，5 (31)：17-18.

[2] 文振玲，一次根充术治疗急性牙髓炎临床疗效观察[J].中国临床实用医学，2010，4（6）：213-214.

[3] 王浩，马佳，杨树荣.640 例患牙一次性根管治疗的临床分析[J].中国当代医药，2010，17(9)：166.

[4] 赵军.一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较[J]中国医药导报，2014，11（1）：162-164.

[5] 胡运苑，巫俊躯，黎栩君，等. 一次性根充治疗牙髓炎的临床观察[J].中国当代医药，2012，13(22)：577-578.

[6] 张兴辉，陈巨汉，蓝芬芳，等.急性牙髓炎一次性与多次性根管治疗的临床比较[J].吉林医药，2014，35（32）：7155-7156.

[7] 曹召伟.急性牙髓炎的临床治疗体会[J].中国医药指南，20 10,8（30）：250-251.