PBL 教学法在医学教学中的重要性*

◆王会岩 姜勇

作者：王会岩，吉林医药学院检验学院副教授，博士，主要研究方向为基因工程药物及其抗肿瘤机制研究；姜勇，吉林医药学院检验学院副教授，主要研究方向为膜蛋白调控机制（132013）。

现代医学教学方法的改变、大学生学习的主体性和师生教学的互动性越来越重要，传统医学教学模式的改革势在必行。以问题为基础的学习（Problem-Based learning，PBL）教学法成为改变传统教学方法和教学手段重要途径之一，越来越受到各医学院校及大学教师的青睐。此方法以问题为教学核心，加强大学生学习的主体地位，通过问题的提出、假设的建立、资料的收集、假设的论证及总结等过程，提升大学生解决教学和实践问题的技能和自主学习方面的能力，已经成为一种科学的、成熟的教学方法[1]。

1 PBL 教学法简介

PBL 教学法，首先是由美国神经病学Barrows 教授在加拿大的麦克马斯特大学于20 世纪60年代末提出来的。Barrows 教授抛弃了以往以学科为中心而设置课程的方法，并亲自制订PBL 教学法三年规划，标志着PBL 教学法的诞生[2]。20 世纪70年代，PBL 教学法在多国多所医学院校逐渐发展起来。到20 世纪80年代，美国制定了美国大学生创新型人才培养计划和目标，探究性研究、PBL 教学法受到空前重视。目前，该教学方法在国际上已成为备受关注的一种全新而流行的教学法。

2 PBL 教学法的特点及优势

PBL 教学法的特点在于其以大学生的自主学习为目标，最大程度发挥大学生的学习积极性和创造性，打破传统教学中以大学教师为主的教学模式。PBL 教学法将大学生的学习活动与其自身的学习问题及教学任务紧密相联，强调将大学生的学习任务放在复杂而有意义的情境之中，通过大学生的主动探究和相互之间的合作来解决学习中遇到的实际问题。PBL 教学法以教学中的实际案例为基本导向，以现实问题为基础，其主体是大学生，大学教师在教学中只起到启发式教学导向的作用。

相对于传统的教学模式而言，PBL 教学法具有一定的优势。首先，PBL 教学法为大学生的学习创造了一个轻松而愉快的氛围。大学生可以对所学知识畅所欲言，主动阐述自己的见解和观点，同时可以以最简捷的方式获得来自同学及老师的相关信息。其次，PBL 教学法可以使得与学科知识、课程相关的问题尽可能多地暴露出来，从而启发大学生的问题意识，加深大学生对所学知识的深层探究。最后，PBL教学法可以培养大学生的文献检索、资料分析及综合、归纳演绎、逻辑推理、口头表述、自主及终身学习等方面的能力，为大学生自身就业打下一定的基础。

3 PBL 教学法在医学教学中的重要性

诸多研究结果表明，PBL 教学法对提高医学生的学习技能和临床实践能力具有极大的帮助。PBL 教学法的核心就是提升大学生分析问题和解决问题能力[3]。大学生是整个学习过程中的主角，他们自主发现问题，与同学、教师一起探讨解决问题的办法，这对医学教学的开展是十分有益的。

PBL 教学法可以帮助提高医学生的记忆力 记忆性强是现代医学教育的一个显著特点，在传统的教育教学模式下培养的医学生，死记硬背的情况普遍存在。此种记忆方法时间长了容易遗忘，大学生对相关知识记忆不深，等到临床实习阶段以及实际工作当中，总感觉知识不够用，大部分医学知识点早就忘记了，对此很多医学生深感苦恼。而在PBL 教学模式之下，大学生对相关的医学知识经过独立地思考过程，对某些病例的发病原因、临床表现、治疗过程等在参与讨论中都可以留下深刻的印象，记忆清晰而且持久。在PBL 情境教学下，医学生对一个医学问题的知晓，通常需要结合大量的相关知识，而在对所学过的相关知识多次回顾性记忆中，可以使枯燥的医学知识变得更加生动而有趣，使得记忆的内容更加容易。

PBL 教学法有助于医学生提高学习主动性和积极性 在传统教学模式下，大学生缺乏主动性和积极性，只会一味被动接受教师讲授的知识内容，和教师很少有互动，教师和学生之间缺乏足够的交流空间和交流内容。学生的学习内容以及学习方法一般由教师决定，学生花费大量的时间用于记忆知识方面，只知道一味地被动接受医学理论，并不能真地理解其中的意义，其结果必然不利于医学生学习能力的培养。

PBL 教学模式下，大学生是知识学习的中心，小组讨论为其主要形式，课前预习是知识学习的首要环节，并利用相关知识对案例和问题加以分析，学生可针对案例和问题各抒己见，借以加深对知识点的认识，以便达到最后圆满解决问题的目的。所以，只有在医学生主动提出自己的见解和观点的情况下，才能换位地去思考别人的观点，也才能够从中受益，既扩充知识，又锻炼自己的言语表达能力。当自己的方案被同学或者教师采纳之后，这种自我感知和自我肯定必然会使得学生具有成功感，这对于提升他们的自信心是十分有益的。

PBL 教学法对提高大学教师的教学水平有所帮助 PBL教学法对大学生的要求进一步提高了，对大学教师本身的要求也会更上一层楼。大学教师既要在课前准备更多的教学素材，又要组织、引导学生进行讨论，对学生提出的各种疑问作答。所以，大学教师需要将大量时间花在教学上，既要精读细读教材，又要通过各种渠道获得更多的知识以丰富自己的知识储备量，使自己的教学更加精彩纷呈。在PBL 教学模式之下，医学生对病案多渠道、多视角地讨论，将会增加他们对相关问题理解的深度和广度。

PBL 教学法对医学生解决问题的能力大有裨益 在PBL教学法下，学生可以达到将抽象的理论知识和临床实践技能有机结合的目的。学生以小组讨论的方式对相关病例各抒己见、集思广益，不仅可以提醒自己思考什么样的问题，而且可以解答自己尚不够十分明确的知识点，以便解决临床实际问题，使得自己的临床思维能力、解决实际问题的能力及整体素质得到提高。

[1]陈剑飞,黄岚.PBL 教学法与医学教学改革[J].中国中医药现代远处教育,2012,11(10):55-57.

[2]崔晓阳,李益.PBL 教学法在我国医学教育中的应用及存在问题[J].医学教育探索,2010,9(4):439-442.

[3]周中信,陈庆,等.PBL 教学模式的研究进展和现实意义[J].医学与哲学:人文社会医学版,2007,28(8):72-74.