中西医结合治疗心衰疗效的临床观察

蔡晓栋

【摘要】目的：分析探讨中西医结合治疗心衰的临床疗效。方法：选取我院于2013年2月至2014年2月收治的心力衰竭患者106例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各53例。对照组患者采用西医进行治疗，观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果：根据统计学分析结果，观察组患者的治疗总有效率为90.57%，明显高于对照组患者的75.47%，比较结果具有显著差异性（P<0.05）；同时，观察组患者的血浆BNP水平改善明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。结论：中西医结合治疗心衰的临床效果良好，值得推广使用。

【关键词】中西医结合；心衰；疗效

心力衰竭是心内科中一种常见的病症，其发病机制为心脏的收缩和舒张功能发生障碍，导致静脉回心血量不能够充分排出心脏，所以心脏循环发生障碍，引发肺淤血、腔静脉淤血等一系列症状和体征。本次研究以心功能分级和血浆BNP为评估指标，对治疗心衰的西医疗法和中西医结合疗法进行对比分析，探讨中西医结合治疗心衰是否更具优势。现将结果报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2013年2月至2014年2月收治的心力衰竭患者106例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各53例。观察组有男患者26例，女患者27例；年龄为64-86岁，平均年龄（73.4土2.5）岁；病程5个月-7年，平均（3.5土1.3）年。对照组有男患者28例，女患者25例；年龄为63-88岁，平均年龄（73.7土2.3）岁；病程6个月-8年，平均（3.2土1.6）年。经比较，两组患者在一般资料上无明显差异性（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

本次研究中纳入的病例全部符合中华医学会心血管病学会制定的心衰诊断标准。排除了合并严重高血压、糖尿病、急性心肌梗死、慢性肺部疾病等患者。

1.3方法

对照组患者采用西医进行治疗：①地高辛口服溶液常用剂量0.125～0.5毫克，每日一次。如果达到快速负荷量可以每隔6-8小时服药一次，每次0.25毫克，每日的总剂量为0.75-1.25毫克。维持剂量为0.125-0.5mg/次。②口服卡托普利片初始剂量12.5mg/次，每日2-3次；最大剂量50mg/次，每日2-3次。

观察组患者采用中西医结合疗法进行治疗，西医疗法一致，中医疗法如下：自拟中药药方：黄芪28克，茯苓15克，泽泻12克，白芍10克，党参20克，附子5克，白术15克，山楂12克，炙甘草5克。每日一煎，分早晚两次服用。两组患者均以一个月为一个疗程，共治疗一个疗程。治疗前后对患者进行心功能等级评定，并测定血浆BNP水平。

1.4疗效判定

显效：心功能恢复至1级。有效：心功能改善至1级以上。无效：心功能没有改善，生命体征和临床症状也没有改善。

2、结果

（1）根据统计结果，观察组患者治疗显效34例，有效14例，无效5例，总有效率为90.57%。对照组患者治疗显效25例，有效15例，无效13例，总有效率为75.47%。观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，比较结果具有显著差异性（X²=7.6271，P<0.05）。

（2）根据统计结果，经过治疗后，观察组患者的血浆BNP水平改善明显优于对照组，比较结果具有显著差异性（P<0.05）。见表1。

3、讨论

目前，临床中治疗心力衰竭多采用药物疗法，利尿剂、强心剂、血管扩张剂等西药是常用的治疗药物。然而根据相关的临床报道，心衰患者服用这些药物之后会产生较多的不良反应，并且长时间服药之后会产生耐药性，导致治疗效果不佳。因此，临床中需要找到更好的心衰治疗方案。本次研究对比了中西医结合治疗与单纯西医治疗两种治疗方案，结果表明，采用中西医结合治疗的患者其治疗总有效率和血浆BNP改善情况明显优于单纯采用西医治疗的患者，此结果与孙武、李景艳的报道保持一致。中医药方中，黄芪主要功效为保肝利尿、补气升阳、益卫固表，茯苓则利水渗湿、健脾宁心，泽泻泄热，白芍补血养血、平抑肝阳，党参补中益气、健脾益肺，附子回阳救逆、逐风寒湿邪，白术健脾益气、燥湿利水，山楂消食健胃、行气散瘀，炙甘草益气复脉。诸药合用之下，共同起到病因治疗和对症治疗的效果。综上，中西医结合治疗心衰的临床效果良好，值得推广使用。