坎地沙坦联合等治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察

郭稀

【摘要】目的：探讨坎地沙坦与氨氯地平联合用药治疗社区老年原发高血压合并糖尿病患者的临床疗效。方法：选取80例社区老年原发高血压并糖尿病患者展开研究，采用随机分配的方法将其分为观察组（n=40）与对照组（n=40），观察两组患者的收缩压、舒张压及尿清蛋白情况。结果：观察组患者降压效果明显优于对照组，且观察组空腹血糖、糖化血红蛋白比对照组低，差异存在统计学意义P<0.05）。观察组（2.5%）与对照组（7.5%）患者不良反应发生率并无统计学差异（P>0.05）。结论：社区老年原发高血压合并糖尿病患者采用坎地沙坦联合氨氯地平治疗，能合理控制患者的血压并保护其肾功能，提升患者的治疗效果。

【关键词】坎地沙坦联合氨氯地平；原发高血压并糖尿病；临床疗效

高血压和糖尿病是临床比较常见的病症，随着人们生活水平的升高和人口老龄化进程加快，高血压与糖尿病呈现逐年增高趋势。高血压合并糖尿病患者，在一定程度上损害患者的心脑血管或肾脏器官。因此，合理有效的治疗方法能有效缓解病情，改善患者的治疗效果。文中以80例老年原发高血压合并糖尿病患者使用坎地沙坦联合氨氯地平治疗疗效明显，具体情况如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

收集2013年2月-2014年11月经医院确诊的80例社区原发高血压并糖尿病的患者为研究对象，随机将80例患者分为两组，观察组与对照组各40例。观察组40例患者中男性23例，女性17例，患者的年龄为55-79岁，平均年龄为（59.3 7.7）岁；对照组40例患者中男性21例，女性19例，患者的年龄57-81岁，平均年龄为（60.3 7.9）岁。比较可知，观察组与对照组性别、年龄等基础资料并无明显差异（P>0.05），存在可比性。

1.2方法

所有患者治疗前5d均停止降压等方面的用药，均给予降血脂、血糖等常规治疗措施，对照组使用80mg/d氨氯地平治疗，每日1次；观察组采用80mg的坎地沙坦联合5mg氨氯地平治疗，每日晨服1次。连续给药3个月，观察两组患者治疗情况。

1.3统计学处理

本次研究采用SPSS20.0软件对观察组与对照组患者的资料进行分析，用百分比表示计数资料，用X²进行检验，采用（x±s）表示计量资料，用t检验，若P<0.05，则差异存在统计学意义。

2、结果

2.1对比观察组与对照组血压及血糖情况

由表1可知，两组患者治疗前血压及血糖各项指标并无明显差异（P>0.05），治疗3个月后，观察组患者的舒张压、收缩压、空腹血糖及糖化血红蛋白指标明显优于对照组，两组数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2比较两组患者不良反应发生率

观察组治疗后，有1例出现乏力（2.5%），对照组发生2例踝部水肿、1例轻度头痛情况，发生率占7.5%，组间比较并无统计学差异（P>0.05）。

3、讨论

临床研究可知，多数高血压患者常伴有糖尿病，部分糖尿病者也伴随高血压，二者相互作用，称之为同源性病症。老年群体作为高血压合并糖尿病的高发人群，两种病症相互作用，严重影响患者的生命健康及肾功能情况。加之社区老年患者存在治疗不科学、用药不合理等情况，在一定程度上加大疾病伤害率。相关研究可知，高血压并糖尿病患者采用单一药物治疗难以获取理想的效果，使用两种或两种以上药物能提升治疗的效果。氨氯地平是一种钙离子拮抗药物，临床用来治疗各种高血压病症，可有效降低舒张压。分析氨氯地平的机制可知，①氨氯地平能有效降低外周组织，达到改善患者心肌氧需，提升缺血压供血的功能；②平滑肌或心肌的收缩与细胞钙离子有着密不可分的关系，其借助特异性离子通道至细胞内，氨氯地平具有抑制钙离子的作用。坎地沙坦能够有效抑制激肽酶II，不会影响缓激肽的降解效果。同时，坎地沙坦能有效改善患者肾血流动力学，达到降低肾血管阻力及蛋白尿，达到保护患者肾脏功能、减轻患者疾病的过程。本次研究可知，观察组患者舒张压、收缩压均低于对照组，且观察空腹血糖、糖化血红蛋白两项指标明显低于对照组，组间比较差异存在统计学意义（P<0.05）。由此可知，氨氯地平和坎地沙坦联合用药治疗效果远高于单独使用氨氯地平，能促使患者血压降低至理想状态，改善患者脂代谢紊乱并保护肾脏功能，值得在临床上推广使用。

4、结束语

综上所述，老年高血压合并糖尿病患者给予氨氯地平与坎地沙坦联合治疗，疗效显著，可以达到降低患者舒张压、改善其脂代谢紊乱的情况，达到保护肾功能的目的。